李 婧

（內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)烏海市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

妊娠合并甲減為一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，由于妊娠期甲狀腺激素分泌減少，組織利用不足，全身代謝減低，易導(dǎo)致患者早產(chǎn)或流產(chǎn)[1]，影響母嬰安全。為研究分析妊娠合并甲減患者中應(yīng)用甲狀腺素治療的臨床效果，選取我院2018年3月～2019年1月收治的60例妊娠合并甲減患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例妊娠合并甲減患者，隨機(jī)分為2組各30例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為19歲～38歲，平均年齡為（29.09±2.11）歲，體重范圍為56千克到70千克，平均體重為（60.78±4.55）千克。對(duì)照組中，年齡范圍為19歲～39歲，平均年齡為（29.32±2.09）歲，體重范圍為56千克到71千克，平均體重為（60.21±4.30）千克。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)補(bǔ)碘治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用甲狀腺素治療，左甲狀腺素鈉，一天1次，口服，一次劑量為50 μg，根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整劑量[2]。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的不良結(jié)局、胎兒發(fā)生窘迫和生長(zhǎng)受限等不良結(jié)局等臨床指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良妊娠結(jié)局對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中，1例患者流產(chǎn)，7例患者胎膜早破，1例患者早產(chǎn)，8例患者剖宮產(chǎn)。對(duì)照組患者中，3例患者流產(chǎn)，7例患者胎膜早破，3例患者早產(chǎn)，9例患者剖宮產(chǎn)。對(duì)照組患者流產(chǎn)率6.67%，早產(chǎn)率為10.0%顯著高于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的剖宮產(chǎn)率和胎膜早破發(fā)生率并無(wú)顯著差異（P＞0.05），如表1。

2.2 兩組患者胎兒不良解決對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者，發(fā)生胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限等不良結(jié)局的概率為6.67%顯著低于對(duì)照組不良胎兒結(jié)局發(fā)生率為23.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局情況比較 [n（%）]

3 討 論

相關(guān)研究表明，甲減早期不易發(fā)現(xiàn)，孕期體檢顯得尤為重要，定期進(jìn)行診斷和治療能夠有效降低不良結(jié)局發(fā)生率，保證母嬰安全。定期進(jìn)行正規(guī)孕期保健，盡早發(fā)現(xiàn)甲減，最大程度減少不良影響。妊娠4～6個(gè)月時(shí)，甲狀腺不足造成胎兒不可逆的神經(jīng)發(fā)育障礙。孕周4～12周時(shí)，胎兒腦部發(fā)育，此時(shí)為治療妊娠合并甲減的最理想時(shí)期，對(duì)孕婦和胎兒的影響較小。應(yīng)用甲狀腺素治療，安全性高，起效平穩(wěn)，能夠有效改善患者的激素水平。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者中，1例患者流產(chǎn)，7例患者胎膜早破，1例患者早產(chǎn)，8例患者剖宮產(chǎn)，對(duì)照組患者流產(chǎn)率10.00%，早產(chǎn)率為10.0%顯著高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者，發(fā)生胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限等不良結(jié)局的概率為6.67%顯著低于對(duì)照組不良胎兒結(jié)局發(fā)生率為23.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，妊娠合并甲減患者中應(yīng)用甲狀腺素治療臨床效果顯著，能夠降低胎兒和孕婦的不良結(jié)局發(fā)生率。

綜上所述，甲狀腺素治療對(duì)妊娠合并甲減患者能夠有效降低早產(chǎn)及流產(chǎn)發(fā)生率，減少對(duì)子代的影響，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。