賈淑芳

（包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病癥發(fā)病群體主要為青春期女性，它是一種子宮異常出血類型，誘發(fā)因素為HPOU軸對應(yīng)的反饋調(diào)節(jié)功能異常[1]。臨床表征主要為經(jīng)期出血量異常、月經(jīng)周期規(guī)律性減弱等，治療難度較大，病癥診治過程具備漫長性特征。本次研究將重點討論并比較在對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者開展診治處理時運用去氧孕烯炔雌醇片、甲羥孕酮療法的療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2019年7月于我院開展青春期功能失調(diào)性子宮出血診治處理的110例患者，隨機(jī)劃分參照組與觀察組，參照組年齡均數(shù)（16.82±2.12）歲，患病時長均數(shù)為（9.02±3.23）個月；觀察組年齡均數(shù)（17.03±2.45）歲，患病時長均數(shù)為（9.12±3.82）個月。

1.2 治療方法

參照注作甲羥孕酮診治處理，起始應(yīng)用劑量為每次10 mg，兩次服用時間間隔為4小時，用藥后若患者出血情況止住，則應(yīng)在保持應(yīng)用劑量不變的基礎(chǔ)上將間隔時間變?yōu)?小時，并逐漸降低藥物應(yīng)用劑量至每次4 mg，用藥時間間隔為12小時，治療周期為兩個月。觀察組作去氧孕烯炔雌醇片診治處理。若患者存在陰道大量出血情形，每天服用藥物兩次，每天服用一片，待患者出血情況改善后，每天服用藥物一次，每次服用一片，服用時間為晚上，藥物服用時間為一個月。待月經(jīng)來潮一周后繼續(xù)應(yīng)用藥物，每天服用一片，持續(xù)服用一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對比兩組臨床診治結(jié)局。顯效：患者相應(yīng)臨床表征顯著改善，月經(jīng)量、月經(jīng)周期恢復(fù)至正常態(tài)；有效：患者相應(yīng)臨床表征有改善跡象但改善趨勢并不顯著，月經(jīng)量、月經(jīng)周期正常態(tài)趨勢明顯；無效：患者相應(yīng)臨床表征并無明顯變化甚至嚴(yán)重化，月經(jīng)量、月經(jīng)周期無改善趨勢甚至停藥后復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

相較于參照組，觀察組臨床診治有效性超出20.00%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床診治結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

青春期功能失調(diào)性子宮出血屬于較為常見的婦科病癥，誘病因素為青春期性激素分泌功能穩(wěn)定性較差、生殖功能成熟度較低等[2]?，F(xiàn)階段臨床上通常將雌激素診治方式作為青春期功能失調(diào)性子宮出血病癥的主要診療手段，不過大劑量應(yīng)用雌激素將會對患者造成不同程度的不良反應(yīng)，從而降低患者治療過程中的依從性[3]。一般來說，卵泡膜黃體細(xì)胞在順利完成排卵過程的同時將釋放大量的孕激素，對子宮內(nèi)膜具有積極的調(diào)節(jié)效果，使之經(jīng)由增生期轉(zhuǎn)換為分泌期。不過對于青春期女性來說，機(jī)體相關(guān)生殖功能成熟度相對較低，下丘腦、垂體、卵巢軸對應(yīng)聯(lián)系性稍弱，卵巢無法順利實現(xiàn)排卵進(jìn)程，對孕激素的合成分泌進(jìn)程造成一定阻礙作用，進(jìn)而影響了子宮內(nèi)膜的分泌進(jìn)程，子宮內(nèi)膜增生狀況加劇，誘發(fā)出血狀況。因此，在青春期功能失調(diào)性子宮出血病癥的診治過程中，治療的主要目的為調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善機(jī)體排卵功能。去氧孕烯炔雌醇片屬于短期避孕藥的一種，對患者體內(nèi)雌激素水平具有明顯的調(diào)節(jié)作用，使之呈現(xiàn)顯著的減弱趨勢，對子宮內(nèi)膜的增生進(jìn)程具備有效的抑制作用，進(jìn)而實現(xiàn)對患者出血狀況、月經(jīng)周期的有效優(yōu)化。

綜上所述，在對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者開展診治處理時運用去氧孕烯炔雌醇片療法，較之甲羥孕酮療法，療效更令人滿意。