全蓮花

（吉林省延邊婦幼保健院，吉林 延邊 133000）

在婦產(chǎn)科中，急腹癥屬于常見疾病，這類疾病不僅發(fā)病突然，而且病情進(jìn)展快，因此需要及時(shí)診斷，以便于制定有效治療方案，使患者預(yù)后得到改善[1]。本次對(duì)不同診斷方法進(jìn)行研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取28例婦產(chǎn)科急腹癥患者，均從婦幼保健院擇取，病例擇取時(shí)間段為2018年7月～2019年7月，均伴隨腹痛、發(fā)熱、腰痛、惡心嘔吐等癥狀，排除精神病患者、婦產(chǎn)科疾病史患者等，病例擇取年齡范圍為24～46（25.79±2.36）歲。

1.2 方法

均予以單獨(dú)腹部超聲檢查、單獨(dú)陰道超聲檢查、經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查。具體方法如下：①腹部超聲：選用彩色多普勒超聲診斷儀檢查，探頭頻率為4.0～10.0 MHz，以患者情況為準(zhǔn)調(diào)整探頭頻率，選擇仰臥位，對(duì)盆腹腔以及卵巢、子宮等部位進(jìn)行檢查，觀察其形態(tài)、大小、邊界、回聲等情況。②陰道超聲：探頭頻率為8.0～11.0 MHz，選擇仰臥位，對(duì)膀胱截石位予以掃查，在探頭上涂抹耦合劑并套避孕套，之后逐漸置入陰道中，觀察子宮及周圍組織情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)照病理檢查結(jié)果，分析不同檢查方式的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

據(jù)病理檢查顯示，28例婦產(chǎn)科急腹癥患者中，12例異位妊娠，占比為42.86%，9例急性盆腔炎，占比為32.14%，4例黃體破裂，占比為14.29%，2例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，占比為7.14%，1例子宮穿孔，占比為3.57%，檢出率為100%；據(jù)單獨(dú)腹部超聲檢查顯示，28例婦產(chǎn)科急腹癥患者中，9例異位妊娠，占比為32.14%，7例急性盆腔炎，占比為25.00%，3例黃體破裂，占比為10.71%，1例卵巢囊腫蒂扭

轉(zhuǎn)，占比為3.57%，1例子宮穿孔，占比為3.57%，檢出率為75.00%；據(jù)單獨(dú)陰道超聲檢查顯示，28例婦產(chǎn)科急腹癥患者中，10例異位妊娠，占比為35.71%，8例急性盆腔炎，占比為28.57%，3例黃體破裂，占比為10.71%，1例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，占比為3.57%，1例子宮穿孔，占比為3.57%，檢出率為82.14%；據(jù)經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查顯示，28例婦產(chǎn)科急腹癥患者中，11例異位妊娠，占比為39.29%，9例急性盆腔炎，占比為32.14%，4例黃體破裂，占比為14.29%，2例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，占比為7.14%，1例子宮穿孔，占比為3.57%，檢出率為96.43%；經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢出率與病理學(xué)檢查結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，且明顯高于單獨(dú)腹部超聲檢查、單獨(dú)陰道超聲檢查，P＜0.05。

3 討 論

超聲作為臨床常用檢查方式之一，可以獲得清晰圖像。在婦產(chǎn)科急腹癥檢查中，腹部超聲觀察范圍廣泛，但觀察效果一般，特別是位置隱匿、面積小的病灶，同時(shí)需要充盈膀胱，對(duì)時(shí)機(jī)要求高[2]。相比于此，陰道超聲無(wú)需充盈膀胱，可以提高檢查舒適度，同時(shí)對(duì)隱匿病灶有良好的檢出率，可以對(duì)小病灶進(jìn)行清晰、直接的觀察[3]。這兩種檢查方式聯(lián)合應(yīng)用，則可以使急腹癥檢出率提高，為臨床診療提供可靠信息。

4 結(jié) 語(yǔ)

在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中，經(jīng)腹部超聲檢查與陰道超聲檢查的聯(lián)合應(yīng)用，可以提高檢出率，同時(shí)可以更好地鑒別診斷不同類型疾病，臨床價(jià)值顯著。