李 礦

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，患者多為中老年女性，但近年來許多年輕女性也罹患此病，手術和化療帶來的負面影響使年輕乳腺癌患者陷入焦慮、抑郁等消極情緒中，導致治療配合度下降從而影響患者快速康復，因此采取積極的護理干預措施非常必要。本研究分析綜合護理對年輕乳腺癌患者術后化療所致焦慮和抑郁的影響。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為2018年9月～2019年8月間36例年輕乳腺癌患者，所有患者均采用手術治療和化療，化療期間出現(xiàn)焦慮、抑郁。利用信封雙盲數字隨機方法進行分組，每組患者18例，依據護理干預模式的不同分別命名為比較組和研究組。在研究組中，年齡29～48歲，平均年齡(35.23±1.87)歲。在比較組中，年齡28～50歲，平均年齡(38.78±1.16)歲。一般資料比較無明顯差異性(P＞0.05)。

1.2 方法

比較組患者實施常規(guī)入院指導和生活護理等。研究組患者實施綜合護理。(1)建立綜合護理小組。以"醫(yī)護一體化"理念為指導，從科室的主治醫(yī)生和責任護士中抽調數人組建綜合護理小組，護士向醫(yī)生匯報患者的身心狀況，遵醫(yī)囑給予患者護理干預。(2)護理干預。①心理護理。年輕乳腺癌患者對乳腺癌的了解較少，缺乏正確的認知，同時手術切除女性第二性征也給患者帶來很大的打擊，自信心降低，恐懼、抑郁等情緒加重。針對以上情況，護理人員應及時進行心理護理，向患者講解乳腺癌相關知識;與患者的家屬取得聯(lián)系，雙方共同為患者提供精神支持;建議患者佩戴義乳或實施乳房重建手術，彌補形體上的缺陷。②生活干預。不良生活習慣不僅不利于疾病的痊愈，此護理人員應進行相關的指導。叮囑患者規(guī)律作息并保持健康，并戒除煙酒;建議患者適當做一些身體鍛煉，比如晨跑、健身操、登山，從而增強體質。

1.3 觀察指標

用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評估兩組患者護理前后的心理狀態(tài)，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學處理軟件為SPSS 21.0統(tǒng)計軟件。計量資料用t檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過數據對比發(fā)現(xiàn)，在患者焦慮（SAS）和抑郁評分（SDS）方面，研究組干預效果明顯優(yōu)于比較組，數據對比具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。見表1所述。

表1 患者焦慮（SAS）和抑郁評分（SDS）對比表，分)

表1 患者焦慮（SAS）和抑郁評分（SDS）對比表，分)

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 18 49.28±7.36 37.30±6.16 50.41±5.33 36.53±4.95比較組 18 49.11±7.28 41.63±5.59 50.38±5.72 40.44±5.13 t值 0.075 2.385 0.018 2.514 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

乳腺癌的治療技術較多，比如放療、化療、手術等。這些治療方式在發(fā)揮治療效果的同時也給患者帶來身心方面的創(chuàng)傷，許多患者因為乳房缺失、脫發(fā)、療效不理想等問題而產生自卑、恐懼、焦慮、抑郁等不良心理。年輕乳腺癌患者所要面臨的問題更多，比如手術、化療所帶來的經濟問題，婚姻、生育、工作問題，因而心理負擔更加嚴重。若要解決這些問題，護理人員應實施有效的干預措施。本研究對綜合護理在年輕乳腺癌患者中的應用效果做了探討，結果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，采用綜合護理的患者其SAS、SDS評分明顯更低。SAS、SDS均為評估患者心理狀態(tài)的工具，從研究結果來看，綜合護理顯然更能對患者的心理狀態(tài)產生積極的影響。本研究中，綜合護理由三個部分構成，每個部分都發(fā)揮了重要的作用。其中，心理護理是整個護理工作的重心和關鍵;飲食指導分為圍術期飲食指導和化療期飲食指導，它的實施在很大程度上提升了患者的生活質量;生活干預則著重于生活習慣的重塑，其作用在于消除復發(fā)隱患。

綜上，綜合護理內容豐富、全面、細致，將其應用于年輕乳腺癌患者之后可以改善術后化療所引起的焦慮、抑郁情緒。