董丹丹

（昆山市錦溪人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215324）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)108例初產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對(duì)象，病例資料收集時(shí)間為2017年11月～2018年11月，參照區(qū)組隨機(jī)設(shè)計(jì)原則劃分本組患者為兩組，參照組中，最大年齡與最小年齡分別為35歲、21歲，平均年齡（28.45±3.25）歲；研究組中，最大年齡與最小年齡分別為38歲、21歲，平均年齡（30.54±2.97）歲。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料比較，P＞0.05，可開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理包括：健康宣教、產(chǎn)褥期護(hù)理常識(shí)、母乳喂養(yǎng)、漲奶處理等。研究組實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理：（1）成立延續(xù)護(hù)理小組。（2）電話隨訪。（3）健康指導(dǎo)。（4）新生兒護(hù)理。（5）康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間SDS評(píng)分；（2）對(duì)比組間生活質(zhì)量評(píng)分。SDS評(píng)分，為百分制，＞70分為重度抑郁，61～70分為中度抑郁，50～60分為輕度抑郁，＜50分為無(wú)抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對(duì)應(yīng)以（）、(n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間SDS評(píng)分

研究組54例初產(chǎn)婦，重度抑郁3（5.55%）例，中度抑郁10（18.51%）例，輕度抑郁16（29.62%）例，無(wú)抑郁25（46.29%）例；參照組54例初產(chǎn)婦，重度抑郁9（16.66%）例，中度抑郁19（35.18%）例，輕度抑郁10（18.51%）例，無(wú)抑郁16（29.62%）例，P＜0.05。

2.2 對(duì)比組間生活質(zhì)量評(píng)分

由表1得知，參照組生活質(zhì)量評(píng)分低于研究組，P＜0.05。

表1 對(duì)比組間生活質(zhì)量評(píng)分分）

表1 對(duì)比組間生活質(zhì)量評(píng)分分）

注：相比參照組，*P＜0.05

組別（n） 軀體功能 認(rèn)知功能 社會(huì)功能 角色功能研究組（54） 95.52±3.16 89.75±6.72 89.85±5.24 88.64±5.12參照組（54） 75.89±3.97 72.46±5.38 74.48±4.61 73.89±4.38

3 討 論

研究組實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理方式具體如下：（1）成立延續(xù)護(hù)理小組：選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科護(hù)理人員與兒科護(hù)理人員成立延續(xù)護(hù)理小組，記錄產(chǎn)婦基本信息與分娩信息，并取得產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬的訪視同意。（2）電話隨訪：當(dāng)初產(chǎn)婦出院以后的第二天，通過(guò)電話隨訪的方式，對(duì)初產(chǎn)婦的依從性進(jìn)行了解，并進(jìn)行評(píng)估初產(chǎn)婦的不良情緒程度，而且需要了解初產(chǎn)婦發(fā)生不良情緒的原由，給予針對(duì)性的指導(dǎo)。心理指導(dǎo)的方案需要有針對(duì)性、有效性、個(gè)性化，對(duì)初產(chǎn)婦的抑郁心理進(jìn)行多種方式的調(diào)整，從而使得初產(chǎn)婦在分娩后，也能保持一個(gè)樂(lè)觀向上的心態(tài)。（3）健康指導(dǎo)：初產(chǎn)婦出院前將詳細(xì)了解其保健知識(shí)。在初產(chǎn)婦出院以后，通過(guò)電話對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，初產(chǎn)婦許在多方面對(duì)自我保健能力進(jìn)行提高，了解初產(chǎn)婦的心理需求，建議接觸更多的新生兒，將生活重心轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫺律鷥阂约盎謴?fù)其生理功能。（4）新生兒護(hù)理：為糾正初產(chǎn)婦不依從、不規(guī)范的護(hù)理方法，對(duì)初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)、新生兒洗浴、皮膚護(hù)理、觸摸護(hù)理、臍帶護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行叮囑與糾正。（5）康復(fù)指導(dǎo)：當(dāng)初產(chǎn)婦出院時(shí)，將與護(hù)理相關(guān)的影像資料分發(fā)至初產(chǎn)婦或其家屬手中，影像資料包括但不限于：母乳喂養(yǎng)、乳房按摩、漲奶處理等，并指導(dǎo)初產(chǎn)婦及其丈夫正確認(rèn)識(shí)到乳房相關(guān)穴位，并督促其以適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度按摩乳房，并告知初產(chǎn)婦及其丈夫子宮按摩的方式方法以及按摩時(shí)間，指導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行肛門(mén)收縮訓(xùn)練[1]。

綜上，產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理可有效減輕初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度，提升其生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。