溫惠娟 譚蓉

（韶關市武江區(qū)龍歸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 廣東 韶關 512050）

妊娠高血壓疾病屬于臨床上發(fā)生率較高的并發(fā)癥類型之一，其主要臨床癥狀為皮膚水腫、抽搐以及血壓上升等，同時患有妊高癥的孕婦其胎兒會處于一種缺氧狀態(tài)，極易影響到胎兒的正常生長發(fā)育，并且生長的速度也會變得遲緩，從而威脅到母嬰的生命健康。如果患者不能及時得到有效救治，極易使妊娠期孕婦發(fā)生昏迷抽搐以及體內(nèi)紊亂等多種不良癥狀，病情嚴重的還會導致胎兒死亡，從而威脅到患者的生命健康[1]。因而，在對妊高癥孕婦進行治療期間，需要給予患者針對性的護理干預指導，而當妊高癥患者接受科學有效的健康教育指導之后，能有效減少多種并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而確保妊娠能后順利完成。本研究探討臨床護理路徑在妊高癥孕婦硫酸鎂治療護理中的應用分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年6 月—2019 年6 月以來我院收治的接受硫酸鎂治療的妊高癥孕婦78 例，隨機分為兩組。納入標準：①參與研究的患者均符合妊高癥的相關診斷標準；②患者及其家屬對此研究均知情且同意。排除標準：①患者經(jīng)診斷確診為原發(fā)性高血壓；②患者精神準概況存在明顯異常且不能主動配合治療。其中對照組39 例，初產(chǎn)婦23 例，經(jīng)產(chǎn)婦16 例，年齡23 ～36 歲，平均年齡(29.1±1.3)歲；孕周 26～37周，平均孕周(31.7±2.3)周。研究組39 例，初產(chǎn)婦24 例，經(jīng)產(chǎn)婦15 例，年齡22 ～37 歲，平均年齡(29.2±1.2)歲；孕周 26 ～38 周，平均孕周(31.85± 2.2)周。兩組一般資料比較無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。對患者的心率、血壓、血糖以及尿量等病情變化情況進行嚴格監(jiān)測，同時給予其充分的氧氣以及針對性的用藥治療。同時對胎兒的胎心跳動情況、胎動以及胎兒身體健康情況做詳細的監(jiān)測，并對胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫的幾率進行有效評估。

研究組給予臨床護理路徑護理。嚴格依據(jù)患者自身需求、疾病的治療過程以及護理相關特點等，并聯(lián)系醫(yī)院的真實狀況來制定出符合患者需要的臨床護理路徑表，確?；颊邚淖≡阂恢钡匠鲈憾寄芙邮芤?guī)范且科學的診療以及護理。①入院第1 天：護理人員需要主動同患者進行交流，將住院制度、病區(qū)環(huán)境以及負責的醫(yī)護人員等詳細介紹給患者；同時講述疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方式以及并發(fā)癥處理等相關內(nèi)容，確保患者對自身疾病能有正確的認知，并引導患者學會自行數(shù)胎動次數(shù)，同時建議患者采取左側臥位進行休息。②入院第2 天：引導患者選擇左側臥體位或者是半臥體位進行休息，并叮囑患者始終保持充分的睡眠時間；同時指導患者健康科學飲食。嚴格監(jiān)測患者多項生命體征。如果患者病情進展比較嚴重，護理人員需要間隔一小時測量患者的胎心音，同時給予患者間斷性的吸氧處理。③入院第3 ～7 天：護理人員要主動同患者進行有關交流，并對患者的身體變化情況以及內(nèi)心的困惑有一定了解，引導緩緩將負面情緒全部發(fā)泄出來，從而增強患者對后續(xù)治療的配合度。護理人員需嚴格控制硫酸鎂用藥劑量，同時對藥物可能出現(xiàn)的毒性反應進行仔細觀察，如果患者存在明顯的中毒癥狀，需要及時進行有效救治。④出院宣教：依據(jù)患者對健康知識的掌握程度給予患者針對性的干預指導，以確保患者能對疾病相關知識有詳細的了解，并強調(diào)合理運動、健康飲食以及定時用藥對于改善患者病情的關鍵作用，并指導患者自行對血壓以及胎動進行合理監(jiān)測，同時讓患者定期來醫(yī)院做好復查工作。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組護理滿意度。滿意：80 ～100 分；基本滿意：60 ～79 分；不滿意：0 ～59 分。分數(shù)越高，說明患者對此次護理服務的認可度就越高。滿意度=(滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

（2）觀察分析兩組治療療效。顯效：治療后患者血壓已經(jīng)恢復到正常范圍，且皮膚水腫、抽搐以及血壓升高等臨床癥狀得到顯著改善；有效：治療后患者血壓得到一定程度的改善，且且皮膚水腫、抽搐以及血壓升高等臨床癥狀有明顯好轉；無效：治療后患者臨床癥狀并沒有任何好轉，甚至病情逐漸加重?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組護理滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比(例)

研究組療效顯著高于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組療效對比（例）

3.討論

娠高血壓屬于臨床上比較多見妊娠期疾病類型，患者患病之后其體內(nèi)的尿液中含有的蛋白量會明顯增加，進而導致血壓值隨之升高，使患者發(fā)生抽搐、焦慮等多種不良癥狀[3]。臨床上多使用硫酸鎂對患者進行治療，但是在治療期間極易出現(xiàn)多種不良反應，從而會降低患者對治療的配合度。同時因孕產(chǎn)婦對于妊高癥疾病缺乏正確認識，對母體以及胎兒的健康存在擔憂以及害怕等，極易出現(xiàn)焦慮等負面情緒，極易延誤最佳治療時間。應用臨床護理路徑對患者治療進行干預可以有效減輕負面情緒產(chǎn)生的影響，并有效增強治療療效。

在孕產(chǎn)婦這一群體中，發(fā)病率最高的疾病類型為妊娠高血壓，這種疾病的發(fā)生會導致孕婦以及圍產(chǎn)兒的安全受到極大威脅，嚴重的還會使母嬰死亡[4]。當前臨床上多使用硫酸鎂藥物對患者進行治療，用藥的方式為靜脈滴注，因而在混著接受藥物治療期間需要給予其科學合理的護理干預指導，確?；颊咴谟盟庍^程中能得到優(yōu)質化的護理服務，從而有效降低硫酸鎂藥物應用期間所產(chǎn)生的多種不良反應。

當前傳統(tǒng)的臨床護理模式因受到護理人員專業(yè)技能有所欠缺、護理內(nèi)容缺乏針對性、工作量大等多種因素的影響，導致患者在護理服務中始終處于一種被動狀態(tài)，不利于進一步提升護理質量[5]。伴隨著臨床護理模式以及護理理念的逐漸完善，臨床護理路徑在臨床中的應用越來越普遍，它屬于醫(yī)護人員依據(jù)患者的實際病情狀況所針對性制定出來的一項護理流程，護理人員可以依據(jù)制定出的流程表給予患者合理的護理指導，極大地提高了護理的有序性，有利于防止某些護理服務項目遺漏。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組護理滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05），且研究組治療療效顯著高于對照組（P ＜0.05）。這說明在治療期間給予患者臨床護理路徑干預既有理想效果，可有效增強治療療效，促進患者對護理滿意度的提升。分析原因：臨床護理路徑表中詳細的制定了相關護理流程以及目標等內(nèi)容，從原來的被動護理轉變?yōu)橹鲃有缘淖o理，使護理具有一定的連續(xù)性，從而是護理質量得到有效改善，使護理工作具有一定的計劃性以及預見性，能及時對異常情況進行發(fā)現(xiàn)以及處理，有利于進一步提升護理滿意度。同時使患者對自身疾病情況有一定的了解，同時使醫(yī)患之間的關系得到有效改善，有利于增強患者對治療的配合度，使其能盡快恢復[4]。

綜上所述，在應用硫酸鎂治療妊高癥疾病期間選擇臨床護理路徑對患者進行護理具有理想效果，可進一步增強治療療效，可臨床使用。