任香華

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 四平 136105）

女性在腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術(shù)時(shí)，其情緒和心理狀態(tài)的穩(wěn)定尤為關(guān)鍵，且手術(shù)操作順利實(shí)施關(guān)系重大，所以應(yīng)為其提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，注重其病情穩(wěn)定順利的康復(fù)[1]。本次旨在分析我院采用綜合手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術(shù)患者臨床情況，探析此項(xiàng)護(hù)理方案的效果及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間在2018年1月～2019年6月，選擇40例腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術(shù)的患者為對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，每組20例。對(duì)照組患者年齡26～47歲、平均（38.5±5.2）歲，已婚12例和未婚8例；觀察組患者年齡24～49歲、平均（38.2±5.0）歲，已婚13例和未婚7例。兩組一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)手術(shù)室護(hù)理：護(hù)理內(nèi)容根據(jù)臨床規(guī)定實(shí)施。

觀察組：綜合手術(shù)室護(hù)理：護(hù)理內(nèi)容包括：（1）入院心理指導(dǎo)：將子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)理和腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術(shù)治療機(jī)理為其詳細(xì)講解，提高其治護(hù)依從性，強(qiáng)化其心理狀態(tài)穩(wěn)定，確保手術(shù)順利展開。（2）術(shù)前訪視：即將開始手術(shù)治療前對(duì)患者進(jìn)行訪視，給患者介紹手術(shù)室中的環(huán)境及相關(guān)儀器，為其介紹主治醫(yī)師和麻醉醫(yī)師等，告訴其術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防方案。（3）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：迎接患者進(jìn)入手術(shù)室，耐心的與其聊天，減輕其緊張不安的情緒。給患者建立靜脈通道，對(duì)其基本資料和病情等進(jìn)行詳細(xì)的檢查，協(xié)助麻醉醫(yī)師和主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的針對(duì)性檢查，準(zhǔn)備好麻醉和手術(shù)。使用三通連接器連接液體，保證患者術(shù)中需要的液體可順利補(bǔ)給。麻醉起效后妥善固定各種導(dǎo)管，將患者擺放成正確手術(shù)體位，加強(qiáng)患者隱私部位的遮蓋，注重對(duì)患者保溫，術(shù)中所用的液體適當(dāng)加溫后使用。及時(shí)觀察腹腔鏡的具體情況，注意擦拭掉鏡頭上存在的污漬保證醫(yī)生能清晰的觀察到患者的子宮腔內(nèi)情況。加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)節(jié)監(jiān)測(cè)儀器，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)反饋給醫(yī)生，并協(xié)助其對(duì)患者做對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁情緒，檢測(cè)其血清皮質(zhì)醇和去甲腎上腺素水平，比較其心理和身體出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組SAS評(píng)分（7.6±2.0）分比對(duì)照組（16.2±2.4）分低，t=12.31，P=0.01＜0.05。

觀察組SDS評(píng)分（5.1±1.7）分比對(duì)照組（14.8±2.0）分低，t=16.52，P=0.00＜0.05。

觀察組血清皮質(zhì)醇水平（53.9±3.5）ug/L比對(duì)照組（71.5±4.1）ug/L低，t=14.60，P=0.00＜0.05。

觀察組去甲腎上腺素水平（30.7±2.5）ug/L比對(duì)照組（43.3±2.7）ug/L低，t=15.31，P=0.00＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是一種女性常見良性腫瘤，病情雖不會(huì)對(duì)患者的生命安全造成較大的影響，但惡變風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，患者需得到及時(shí)有效的治療，以期患者盡早恢復(fù)健康。目前，子宮肌瘤的女性大都接受手術(shù)去除肌瘤，常用術(shù)式為腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術(shù)，此術(shù)式并不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成較大的影響，且能有效處理掉患者的子宮肌瘤[2-3]。

腹腔鏡下行子宮肌瘤剝除術(shù)雖是微創(chuàng)術(shù)式之一，但手術(shù)操作對(duì)人體仍具有一定的侵入性，再加上許多患者術(shù)前表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定的情況，這會(huì)對(duì)其病情治療和恢復(fù)造成較大的影響。本次在患者手術(shù)中實(shí)施綜合手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，結(jié)果指出患者的負(fù)性情緒明顯消除，心理狀態(tài)穩(wěn)定，且機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)較低，手術(shù)有序展開、順利完成。