李道芬

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

早期先兆流產(chǎn)指的是在孕12周之前發(fā)生陰道流血現(xiàn)象，同時(shí)伴隨下腹痛等癥狀，發(fā)生原因與心理狀態(tài)、內(nèi)分泌異常、子宮缺陷等因素影響有關(guān)，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，這將會使流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此需要做好護(hù)理干預(yù)工作[1]。本文對此展開相關(guān)研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取早期先兆流產(chǎn)患者50例，病例均從2017年1月～2019年2月?lián)袢。?jīng)檢查確診，排除精神障礙、嚴(yán)重感染、臟器功能不全或嚴(yán)重障礙等患者。將其隨機(jī)分成兩組，對照組25例患者中，15例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦，病例擇取年齡范圍為25～38（26.39±2.10）歲；研究組25例患者中，16例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦，病例擇取年齡范圍為26～39（26.40±2.20）歲；從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度分析，組間一般資料無意義，提示本研究可比。

1.2 方法

對照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。研究組護(hù)理工作是基于常規(guī)護(hù)理加行針對性心理護(hù)理，護(hù)理人員主動與患者溝通，引導(dǎo)其表達(dá)真實(shí)感受，了解不良情緒產(chǎn)生原因，給予針對性心理支持和疏導(dǎo)。針對恐懼情緒嚴(yán)重患者，應(yīng)著重說明疾病和治療相關(guān)知識，增加其認(rèn)知水平，并對其疑問予以耐心解答，鼓勵(lì)其積極面對疾病，提高治療依從性。針對煩躁不安患者，護(hù)理人員應(yīng)對其不安心理來源予以了解，并行寬慰和疏導(dǎo)，使其不安情緒消除。對于羞怯患者，應(yīng)注意溝通中態(tài)度誠懇、語氣柔和，對患者隱私予以充分尊重，通過看視頻、發(fā)放宣傳手冊方式普及知識，使其羞怯心理消除。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

焦慮情緒經(jīng)焦慮自評量表評估，抑郁情緒經(jīng)抑郁自評量表評估，均在兩組護(hù)理干預(yù)后予以評估，評分與不良情緒嚴(yán)重程度成正比。統(tǒng)計(jì)兩組保胎成功率，臨床癥狀消失，孕12～14周經(jīng)B超檢查可見胎兒存活且發(fā)育正常，可繼續(xù)妊娠為保胎成功。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前焦慮評分：研究組為（68.8±4.7）分，對照組為（68.8±4.7）分；抑郁評分：研究組為（73.2±5.9）分，對照組為（71.8±5.4）分；護(hù)理后焦慮評分：研究組為（56.8±6.2）分，對照組為（63.3±5.8）分；抑郁評分：研究組為（61.9±4.8）分，對照組為（67.4±4.9）分；從焦慮以及抑郁評分來看，護(hù)理前組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05,護(hù)理后研究組均低于對照組，P＜0.05。對保胎成功率予以分析，發(fā)現(xiàn)研究組（88%）高于對照組（64%），P＜0.05。

3 討 論

隨著人們生活壓力增加，近些年早期先兆流產(chǎn)發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢，受到廣泛關(guān)注。針對早期先兆流產(chǎn)患者來說，護(hù)理干預(yù)非常重要。通過有效護(hù)理干預(yù)可以改善患者不良情緒，提高保胎率[2]。本次研究中，實(shí)施針對性心理護(hù)理患者的不良情緒評分低于對照組，保胎成功率高于對照組，說明針對性心理護(hù)理的實(shí)施效果顯著。針對性心理護(hù)理是針對患者不良心理狀態(tài)實(shí)施個(gè)體化、針對性疏導(dǎo)和安撫，分析患者不良情緒產(chǎn)生原因，并實(shí)施對應(yīng)處理措施，使其心理狀態(tài)得到改善，以積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，順利實(shí)施治療及護(hù)理工作，使患者及胎兒健康得到保障[3]。

4 結(jié) 語

就早期先兆流產(chǎn)患者而言，針對性心理護(hù)理的運(yùn)用，一方面對不良情緒緩解以及改善有幫助，另一方面對保胎成功有益。