張玉娟

（高青縣婦幼保健院兒科，山東 淄博 256300）

在目前醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步中，產(chǎn)婦對(duì)于分娩的護(hù)理要求有所提升，特別是初產(chǎn)婦缺少孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)[1]，以此對(duì)分娩出現(xiàn)擔(dān)憂以及恐懼等情緒，導(dǎo)致母嬰安全受到危害。助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理模式為臨床一種新型助產(chǎn)護(hù)理實(shí)踐方法[2]。針對(duì)于此，文章將200例初產(chǎn)婦納入研究中，評(píng)定其助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理模式配合體位干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月～2015年5月這一階段，我院共收治初產(chǎn)婦200例。采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）和對(duì)照組（n=100）。入選原則：①初產(chǎn)婦；②骨盆等各徑線值屬于正常范圍；③單胎。排除依據(jù)：①肝腎功能障礙；②精神異常。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡區(qū)間21～33歲，年齡均值（27.26±6.78）歲；對(duì)照組中，年齡區(qū)間20～33歲，年齡均值（27.25±6.77）歲，基線資料對(duì)比，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組行體位干預(yù)，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，予以體位干預(yù)，對(duì)于胎頭先露出，但是未入盆產(chǎn)婦，助產(chǎn)指導(dǎo)后，應(yīng)用雙手托起腹部行走，或者在助產(chǎn)士陪同下爬樓梯，指導(dǎo)產(chǎn)婦垂直在創(chuàng)傷，助產(chǎn)士在旁邊協(xié)助。對(duì)枕后位或者枕橫位產(chǎn)婦，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦保持和胎兒脊柱同側(cè)位置，直到宮口全開(kāi)。

實(shí)驗(yàn)組行助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理模式，①首先對(duì)初產(chǎn)婦予以一對(duì)一護(hù)理干預(yù)，初產(chǎn)婦初次入組時(shí)，指定助產(chǎn)人員，初產(chǎn)婦在備產(chǎn)以及分娩進(jìn)行中，均由助產(chǎn)人員予以護(hù)理管理，不僅能夠促進(jìn)護(hù)理人員和初產(chǎn)婦交流，同時(shí)改善初產(chǎn)婦焦慮情緒。產(chǎn)前指導(dǎo)，助產(chǎn)士和產(chǎn)婦溝通后，講述圍產(chǎn)期相關(guān)分娩要點(diǎn)，助產(chǎn)士同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦予以深呼吸訓(xùn)練，以此達(dá)到減輕痛苦的目的。②助產(chǎn)士應(yīng)詳細(xì)了解產(chǎn)婦存在的疑問(wèn)，為產(chǎn)婦合理解答。③體位干預(yù)和對(duì)照組一致。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄產(chǎn)婦分娩情況，記錄剖宮產(chǎn)率、自然分娩率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件納入研究中，產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比用率（%）表達(dá)，行x2檢驗(yàn)，組間對(duì)比P＜0.05判定為有差異性。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦分娩情況分析，由表1可知，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況[n（%）]

3 討 論

目前我國(guó)剖宮產(chǎn)率不斷提升，初產(chǎn)婦雖然符合自然分娩要求，但是面對(duì)恐懼、焦慮以及害怕分娩疼痛，自愿選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)雖然在一定程度上減輕了產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛，但是產(chǎn)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。當(dāng)前，臨床對(duì)初產(chǎn)婦予以助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理處理，作為一種新型化護(hù)理模式，為產(chǎn)婦提供更為人性化的干預(yù)模式，從而提升自然分娩率。

通過(guò)本次研究證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦分娩情況分析，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率66.00%高于對(duì)照組42.00%，兩組對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合上述結(jié)論，這一護(hù)理模式的應(yīng)用有效提升了自然分娩率，提升臨床效果。因此助產(chǎn)責(zé)任制護(hù)理模式配合體位干預(yù)值得臨床進(jìn)一步推廣。