劉鳳玲，肖 芳*，雷惠媛

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二四醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我國醫(yī)學(xué)發(fā)展幾十年以來，不斷受到人們的關(guān)注，同時(shí)為滿足人們的需求也在不斷的進(jìn)步，雖然已經(jīng)形成一定的制度規(guī)范，但是發(fā)展仍有不足。根據(jù)目前我國乳腺腫瘤護(hù)理門診建立以及管理現(xiàn)狀，可得出以下幾點(diǎn)特征：護(hù)理人員不到位、急救物品管理不科學(xué)、“管道”工作不到位等，而出現(xiàn)這些情況的原因主要是由于制度尚不健全，對乳腺腫瘤護(hù)理知識掌握度不夠，護(hù)理人員不夠?qū)I(yè)這三方面，這些都需要我們進(jìn)行解決。

1.2 癥狀

乳腺腫瘤指的是腫瘤在乳房組織生長，患者早期會感到乳房鈍痛或者隱痛，經(jīng)常是間歇性的，隨著時(shí)期推進(jìn)，疼痛感會逐漸加強(qiáng)，并且發(fā)病越來越頻繁，直至癌細(xì)胞擴(kuò)散致全身，如果患者體質(zhì)弱，病情加重速度會比平常人更快。乳腺腫瘤護(hù)理門診的建立與管理要根據(jù)乳腺腫瘤發(fā)病的特點(diǎn)進(jìn)行管理。

病因 遺傳因素 雌激素水平 初潮過早（＜12歲），絕經(jīng)過遲（＞52歲） 營養(yǎng)過度 環(huán)境影響生活方式轉(zhuǎn)移途徑 局部擴(kuò)展 淋巴轉(zhuǎn)移 血運(yùn)轉(zhuǎn)移病理類型 非浸潤性癌 早期浸潤性癌 浸潤性特殊癌 浸潤性非特殊癌 其他罕見癌

2 構(gòu)建護(hù)理安全質(zhì)量管理組織

護(hù)理安全質(zhì)量管理組織的建立通過加快護(hù)理門診的接待病患效率，對不同的病患合理安排，可以幫助乳腺腫瘤患者進(jìn)行更加系統(tǒng)科學(xué)的治療，管理組織通常擁有嚴(yán)格的等級管理制度，由部門主任管理護(hù)士長，護(hù)士長管理護(hù)士，護(hù)士一對一或者一對多對病患進(jìn)行護(hù)理，針對每個(gè)患者不同患病癥狀以及程度，特定的制定護(hù)理方案。

3 制定護(hù)理安全質(zhì)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

對于任何一項(xiàng)工作來說，管理標(biāo)準(zhǔn)的建立是非常有必要的，俗話說無規(guī)矩不成方圓，對于護(hù)理安全質(zhì)量控制工作也是如此。根據(jù)目前的實(shí)際情況分析，我們應(yīng)該以高層管理為基礎(chǔ)，繼而下設(shè)安全質(zhì)量檢查部門，再分設(shè)相應(yīng)的護(hù)理、藥管、檢查部門。除此之外，護(hù)理工作的管理體系也應(yīng)該進(jìn)一步完善，對于醫(yī)院中的質(zhì)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)部門的具體職責(zé)要進(jìn)行一定程度的細(xì)化，這樣在管理的過程中才不會出現(xiàn)紕漏，每個(gè)部分都有相關(guān)人員負(fù)責(zé)，相信在各級各部門的明確分工、交互合作下，護(hù)理中的安全隱患可以得到一定的治理，護(hù)理工作可以進(jìn)行得十分順利。

4 重視護(hù)理安全教育

4.1 強(qiáng)化安全意識

作為護(hù)理工作管理中最重要的一部分，我們要嚴(yán)抓安全問題，做好監(jiān)督管理工作。在門診日常的檢查過程中，我們絕對不能忽視其重要性，要對患者的病情特征、發(fā)病嚴(yán)重程度以及患者狀態(tài)進(jìn)行記錄，另外將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，但凡某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，直接找相關(guān)的負(fù)責(zé)人，這樣以來，工作效率大大提高，患者安全也能得到保障。除此之外我認(rèn)為要定期對護(hù)理人員進(jìn)行思想教育以及專業(yè)培訓(xùn)。

4.2 強(qiáng)化溝通意識

由于醫(yī)護(hù)人員面向的是病人，是脆弱的群體，所以除了扎實(shí)的專業(yè)知識基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員必須具有高度的責(zé)任心。在日常的檢查過程中，我們絕對不能忽視對病人情緒的照顧，要對標(biāo)本、患病病人特點(diǎn)以及發(fā)病過程加以嚴(yán)格的分析，當(dāng)患者有發(fā)病征兆或已經(jīng)發(fā)病之后，心情是影響其病情發(fā)展方向的一大重要因素，所以控制其心情的好壞就顯得尤為重要，這也是醫(yī)護(hù)人員必須要做的一件事。

5 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)技術(shù)不是一個(gè)可以馬虎的事情，所以門診管理創(chuàng)新需要專業(yè)人員的進(jìn)一步研究探索，護(hù)理過程也需要醫(yī)護(hù)人員用自己高度的責(zé)任心與工作態(tài)度去熟悉了解。希望經(jīng)過本文的探索，醫(yī)院加強(qiáng)門診管理，完善管理制度，同時(shí)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)要求，對醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不斷培養(yǎng)增強(qiáng)，進(jìn)一步提高乳腺腫瘤門診的科學(xué)管理。