王堯堯，趙紅梅，何熙坤

（1.山東黃河河務(wù)局山東黃河醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250032；2.齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

原發(fā)性痛經(jīng)臨床發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為經(jīng)期前后以及經(jīng)期過程中患者存在腰酸、疼痛及下腹墜脹等不適感，青春期少女為原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)人群，對廣大患者的正常學(xué)習(xí)及生活均會造成極大的干擾[1]。本研究以血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者60例為研究對象，均自2018年4月～2019年6月接受治療，分析患者采用失笑散加味治療的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者作為此次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：婦科檢查未見異常；下腹陣發(fā)性或者持續(xù)性疼痛，疼痛感強(qiáng)烈患者呈痙攣性，存在腹瀉、嘔吐、惡心等表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有急慢性盆腔炎病史患者；有盆腔外科手術(shù)史或者腹部手術(shù)史患者；合并循環(huán)系統(tǒng)疾病患者；伴有卵巢、子宮等器質(zhì)性病變患者[2]。對60例患者實(shí)施隨機(jī)分組，觀察組（n=30）患者18～27周歲，平均年齡（19.51±3.18）歲，對比組（n=30）患者18～25周歲，平均年齡（19.93±3.12）歲。對比2組患者臨床資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對比組患者接受吲哚美辛治療，每次服用劑量為25 mg，每日服用3次。觀察組患者采用吲哚美辛聯(lián)合失笑散加味治療，組方如下：熟地黃15 g，當(dāng)歸15 g、蒲黃10 g、五靈脂10 g、川芎10 g、香附15 g、延胡索10 g、合歡皮10 g、白芍10 g，炙甘草6 g；小腹冷痛患者加烏藥10 g、肉桂10 g、小茴香10 g、炮姜10 g、附子6 g；面色晦暗及舌暗患者加三七6 g、桃仁10 g、艾葉10 g、紅花10 g。于月經(jīng)來潮前5d開始用藥直至停經(jīng)后2d，每個(gè)療程為1個(gè)月經(jīng)周期，持續(xù)治療3個(gè)療程，每日煎服1劑，分2次服用，月經(jīng)量明顯增多時(shí)可停藥2～3天[3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者腹痛等臨床表現(xiàn)完全消失，停藥后3個(gè)月經(jīng)周期未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象；改善：患者腹痛等臨床體征明顯減輕，對其正常生活無影響；好轉(zhuǎn)：患者臨床體征有所減輕，干擾其正常生活，患者需要服用止痛藥物；無效：患者腹痛等臨床體征未見減輕，部分患者腹痛感加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理工作，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比，通過x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比，P＜0.05組間差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組病情好轉(zhuǎn)患者共計(jì)29例，總好轉(zhuǎn)率96.67%，對比組病情好轉(zhuǎn)患者共計(jì)26例，總好轉(zhuǎn)率86.67%，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 臨床治療效果組間對比[n（%）]

3 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青春期，前列腺素釋放及植物神經(jīng)功能紊亂可能為誘發(fā)原因，中醫(yī)認(rèn)為，該病與生活習(xí)慣改變、受寒、勞累、身體狀況以及先天稟賦等存在一定的關(guān)聯(lián)[4]。本方中熟地黃養(yǎng)血滋陰，當(dāng)歸調(diào)經(jīng)補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)，蒲黃、五靈脂活血祛瘀止痛效果理想，川芎行氣活血，香附、合歡皮、延胡索行氣開郁、調(diào)經(jīng)止痛，白芍、甘草酸甘斂陰、緩急止痛，全方活血化瘀、暢行氣血，達(dá)到止痛目的，兼補(bǔ)血養(yǎng)血，瘀血去新血生，使月經(jīng)調(diào)。根據(jù)患者實(shí)際病情對癥加減治療可使止痛、祛瘀及活血的療效得到顯著增強(qiáng)，同時(shí)還能夠取得抗血小板凝集、降血黏以及降血脂、抑制動(dòng)脈硬化等療效。

此次研究中，觀察組病情總好轉(zhuǎn)率96.67%，對比組總好轉(zhuǎn)率86.67%，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對比組，P＜0.05。綜上所述，為血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者提供失笑散加味治療可有效提高臨床療效。