曹 葳

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

妊娠糖尿病是孕婦糖代謝異常導(dǎo)致的一種內(nèi)科疾病，妊娠期發(fā)病率較高，且部分產(chǎn)婦在妊娠結(jié)束后會復(fù)發(fā)[1]。該病對于妊娠結(jié)局有重要影響，必須加以重視。本文探討妊娠糖尿病規(guī)范化治療與妊娠結(jié)局的相關(guān)性，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以于2018年2月～2019年2月來我院進(jìn)行治療的114例妊娠糖尿病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為均為57例的參照組與研究組。參照組病例中，患者平均年齡（29.1±2.6）歲，平均孕周（30.2±1.6）周；研究組病例中，患者平均年齡（48.6±7.1）歲，平均孕周（30.1±1.5）周。兩組患者資料差距?。≒＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

參照組：進(jìn)行常規(guī)治療。

對孕婦進(jìn)行相關(guān)知識教育，包括病因以及血糖自測的方法等；囑咐患者控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動，禁止高糖食物攝入，定期產(chǎn)檢。

研究組：進(jìn)行規(guī)范化治療。

（1）飲食管理。嚴(yán)格按照熱量標(biāo)準(zhǔn)對母嬰所需熱量進(jìn)行計算，合理配比飲食，囑咐患者少食多餐，其中攝入的碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)比例應(yīng)為3:2:1。

（2）運(yùn)動管理。了解患者病情，制定具有針對性的運(yùn)動方案，運(yùn)動內(nèi)容主要是散步和慢跑，每天運(yùn)動時間控制在20～30 min之間。

（3）胰島素治療。如以上治療后仍存在高血糖的情況，則給予胰島素治療，每次10～30 U，一日一次，給予方式為餐前半小時皮下注射。根據(jù)患者具體血糖指標(biāo)的不同可進(jìn)行劑量調(diào)整。血糖檢測7日一次，糖化血紅蛋白檢測8周一次。

1.3 評價指標(biāo)

治療后將兩組患者血糖指數(shù)進(jìn)行比較；對比兩組患者妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 患者血糖指數(shù)對比

由表1可知，經(jīng)過治療，采用規(guī)范化治療的研究組患者血糖指數(shù)改善情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者血糖指數(shù)對比（

表1 兩組患者血糖指數(shù)對比（

注：相比參照組，*P＜0.05

糖化血紅蛋白（%）研究組 57 4.81±1.11* 6.23±1.12* 5.22±1.21*參照組 57 6.64±1.25 7.74±1.79 6.64±1.29組別 n 空腹血糖（m mol/L）餐后兩小時血糖（m mol/L）

2.2 患者妊娠結(jié)局對比

在研究組57例患者中，妊娠不良結(jié)果有5例，占比8.8%，新生兒不良結(jié)果2例，占比1.8%；在對照組中，妊娠不良結(jié)果為19例，占比33.3%，新生兒不良結(jié)果9例，占比15.8%。比較而言，研究組患者妊娠結(jié)局更優(yōu)（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠糖尿病主要是因為胎盤分泌降低了胰島素的敏感性，但是胎盤中持續(xù)增加的蛋白溶解酶和胰島素酶會降低胰島素活性，從而導(dǎo)致了妊娠糖尿病[2]。該病對于孕婦和胎兒都有極大健康威脅，必須進(jìn)行及時有效的治療[3]。常規(guī)治療手段結(jié)果較為不理想，而規(guī)范化治療的出現(xiàn)對于控制血糖、提高胎兒存活率有積極意義。本調(diào)查中，參照組采用常規(guī)治療，研究組采用規(guī)范化治療，結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，采用規(guī)范化治療的研究組患者血糖指數(shù)改善情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；就妊娠結(jié)果而言，研究組妊娠不良結(jié)果占比8.8%，新生兒不良結(jié)果占比1.8%，與對照組相比較好（P＜0.05）。

總之，規(guī)范化治療對于妊娠糖尿病患者治療有積極意義，可有效控制患者血糖指標(biāo)，改善妊娠結(jié)局，保障妊娠期母嬰安全，具有大范圍臨床推廣的價值。