安曉汾

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

更年期在45～55歲之間經(jīng)常出現(xiàn)，其發(fā)病趨勢(shì)的年輕化趨勢(shì)顯著[1]，而且發(fā)病率越來(lái)越高。在臨床癥狀表現(xiàn)中，主要包括月經(jīng)紊亂、潮熱以及出汗等，目前，臨床醫(yī)生已經(jīng)對(duì)更年期綜合征治療予以了高度重視，通過(guò)坤泰膠囊聯(lián)合地屈孕酮和替勃龍的應(yīng)用，以此來(lái)探討分析更年期綜合征的臨床療效和激素水平的影響，旨在取得良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要選取100例更年期綜合征患者，隨機(jī)分為地屈孕酮組和替勃龍組，各為50例。兩組患者的平均年齡分別為（48.81±5.44）歲、（49.98±5.12）歲，平均病程分別為（1.25±0.55）年、（1.33±0.69）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在納入標(biāo)準(zhǔn)中，兩組患者均知情本次研究，并且近3個(gè)月無(wú)激素治療史。如果患者伴有嚴(yán)重肝腎功能不全、全身惡性疾病以及精神病史等，應(yīng)予以排除。

1.2 方法

患者在入院后，均實(shí)施常規(guī)性檢查，如心電圖和血糖等。均給予坤泰膠囊，4粒/次，1天3次。地屈孕酮組，在治療后15天，行地屈孕酮，1次為20 mg，1天1次。替勃龍組聯(lián)合替勃龍，1次為1.25 mg[2]，1天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，在性激素水平檢測(cè)中，加強(qiáng)酶聯(lián)免疫法的應(yīng)用，以此來(lái)測(cè)定患者治療前后血清FSH、E2。其次，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，在療效判定標(biāo)準(zhǔn)中，主要包括顯效、有效以及無(wú)效等，其中，如果患者經(jīng)期恢復(fù)正常，間斷出血現(xiàn)象已經(jīng)制止，無(wú)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，則屬于顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對(duì)比

地屈孕酮組的臨床總有效率為92.00%，替勃龍組為96.00%，地屈孕酮組的臨床總有效率與替勃龍組對(duì)比差異并不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如表1所示。

表1 臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 治療前后激素水平變化對(duì)比

在治療前，兩組患者各項(xiàng)激素水平變化對(duì)比差異并不顯著（P＞0.05）。在治療后，兩組患者各項(xiàng)激素水平均出現(xiàn)明顯的變化，且替勃龍組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

3 討 論

目前，在老齡化趨勢(shì)增長(zhǎng)的影響下，諸多婦女提前步入更年期階段，從而導(dǎo)致更年期癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。在治療更年期綜合征時(shí)，坤泰膠囊比較常見(jiàn)，其功效主要體現(xiàn)在可以將植物性雌激素樣作用發(fā)揮出來(lái)，對(duì)卵巢的分泌功能予以恢復(fù)。地屈孕酮可以對(duì)激素導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜過(guò)渡增殖進(jìn)行抑制，不斷升高血清E2水平，并對(duì)血清FSH水平予以調(diào)節(jié)[3]。而替勃龍，月經(jīng)周期調(diào)節(jié)功能顯著，防止雌激素下降引發(fā)相關(guān)癥狀的出現(xiàn)。結(jié)合更年期女性內(nèi)分泌紊亂的特點(diǎn)，替勃龍具有高度的符合性，在補(bǔ)充雌激素的基礎(chǔ)上，對(duì)孕激素予以補(bǔ)充，避免過(guò)渡刺激到乳腺和子宮內(nèi)膜，但是如果長(zhǎng)期大劑量，會(huì)加劇子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生。

綜上所述，在治療更年期綜合征中，坤泰膠囊聯(lián)合地屈孕酮和替勃龍具有顯著的臨床療效，可以對(duì)雌激素的用量進(jìn)行控制，且替勃龍組的激素水平明顯優(yōu)于地屈孕酮組，但是由于觀察時(shí)間有限，針對(duì)其長(zhǎng)期臨床效果，仍然有待進(jìn)行詳細(xì)研究。

表2 治療前后激素水平變化對(duì)比（x±s）