張 平

（新疆新和縣婦幼保健院婦科，新疆 阿克蘇 842100）

宮頸癌是一種比較常見的婦科惡性腫瘤，在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，具有較強(qiáng)的發(fā)病率，大多數(shù)宮頸癌患者發(fā)病都是在絕經(jīng)后[1]。由于絕經(jīng)后婦女的宮頸癌發(fā)病率較高，如果不能及時(shí)的檢查和識(shí)別，將會(huì)誘發(fā)成比較嚴(yán)重的癌變現(xiàn)象。尤其是絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)宮頸癌的幾率更是高出絕經(jīng)前婦女，借助TCT檢測(cè)可以為絕經(jīng)婦女的宮頸癌篩查提供幫助，有助于宮頸癌排除和篩查[2]。本研究選取我院2018年6月～2019年6月收治的420例絕經(jīng)后婦女為研究對(duì)象，分析TCT檢測(cè)對(duì)絕經(jīng)后婦女宮頸癌篩查的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月收治的420例絕經(jīng)后婦女為研究對(duì)象，進(jìn)行宮頸癌篩查分析。選定的420例婦女平均年齡（55.66±5.22）歲，絕經(jīng)時(shí)間周期為（5.63±3.22）年。所有參與研究的婦女均符合絕經(jīng)婦女研究納入標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神疾病，以及凝血功能不全及患有傳染性疾病患者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象知情，簽署同意書，且研究對(duì)象資料對(duì)比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)選定的420例絕經(jīng)婦女進(jìn)行TCT檢查，方法如下：將液基細(xì)胞塑料取材刷插入宮頸，進(jìn)行順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，對(duì)宮頸外口及宮頸管內(nèi)的脫落細(xì)胞進(jìn)行收集，最終集中保存在積液細(xì)胞中，按照儀器操作中的要求，進(jìn)行制片，期間用95%的酒精固定，并且染色。隨后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢查分析，分析標(biāo)準(zhǔn)如下：無上皮內(nèi)病變惡性腫瘤病變，制片標(biāo)本呈現(xiàn)不典型的鱗狀細(xì)胞。鱗狀上皮內(nèi)病變，制片呈現(xiàn)比較明顯的上皮鱗狀病變狀態(tài)。鱗狀上皮內(nèi)高度病變，制片結(jié)果呈現(xiàn)出明顯的鱗狀上皮細(xì)胞病變狀態(tài)。而腺癌的制片結(jié)果則會(huì)顯示出比較明顯的腺狀浸潤(rùn)，病灶區(qū)域有明顯的癌變聚集物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸癌篩查陽性率檢出情況

通過對(duì)選定的420例絕經(jīng)婦女檢查分析后，得出宮頸癌患者5例，陽性檢出率為1.19%，其中4例婦女宮頸癌癌變現(xiàn)象明顯，其余1例婦女宮頸癌癌變癥狀不夠顯著。

2.2 TCT檢測(cè)敏感度和特異度分析

經(jīng)過對(duì)420例絕經(jīng)婦女檢查分析后，得出宮頸癌患者5例，其中2例病灶狀態(tài)呈現(xiàn)菜花狀，1例病灶狀態(tài)呈現(xiàn)腺瘤狀態(tài)，2例病灶狀態(tài)呈浸潤(rùn)狀?？傮w檢測(cè)靈敏度為89.55，特異度為92.33。

3 討 論

宮頸癌作為婦科惡性腫瘤發(fā)作中比較高的一種疾病，與乳腺癌共同稱之為婦科疾病殺手[3]。由于大多數(shù)婦女在患有宮頸癌后都不能及時(shí)的察覺，因而錯(cuò)過了宮頸癌的最佳抗癌治療時(shí)間。所以在婦女婦科疾病的排除和篩查中，應(yīng)該加大對(duì)宮頸癌的篩查和分析力度，TCT檢測(cè)作為一種科學(xué)的篩查分析方法，不僅可以提升宮頸癌篩查水平，也可以在宮頸癌篩查過程中，具有較高的篩查率，無論是在檢查特異性還是在檢查靈敏度上都具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

本研究結(jié)果顯示在選定的420例絕經(jīng)婦女中出現(xiàn)宮頸癌的例數(shù)是5例，整體檢出率為1.19%，說明宮頸癌在婦科疾病檢查中是一種惡性腫瘤疾病。并且在大多數(shù)絕經(jīng)婦女人群的檢查中，檢出宮頸癌的幾率是非常大的，因而針對(duì)于此，在絕經(jīng)婦女的檢查和處置中，應(yīng)該注重對(duì)婦女宮頸癌的檢查和篩除分析。研究表明，在TCT檢測(cè)分析幫助下，能夠提升宮頸癌檢查篩除準(zhǔn)確性，為患者宮頸癌的檢出提供了幫助，并且在檢查過程中具有較高的特異性和靈敏度，因而使得婦科疾病篩查中，對(duì)于TCT檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用越來越重視。所以在對(duì)絕經(jīng)婦女的檢查和分析過程中，應(yīng)該加大對(duì)TCT檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用力度，從而為宮頸癌的篩查分析提供幫助。