李 婭，王 菲

（1.重慶市武隆區(qū)平橋中心衛(wèi)生院，重慶 408538；2.重慶市武隆區(qū)鳳來(lái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，重慶 408537）

無(wú)痛人流術(shù)是指在無(wú)菌操作下，對(duì)患者以靜脈注射麻醉藥物的方式，在睡眠狀態(tài)中實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)。該手術(shù)方式操作性強(qiáng)、創(chuàng)傷小、能有效緩解患者的痛苦，提高患者手術(shù)的依從性，并且方便快捷。近些年，醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，無(wú)痛人流術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中，但是，在臨床應(yīng)用的同時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生一些副作用，例如：影響子宮收縮、陰道流血等[1]。我院以60例無(wú)痛人流患者作為研究對(duì)象，就米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年9月～2019年9月期間我院所收治的無(wú)痛人流患者，總計(jì)60例。采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分組：實(shí)驗(yàn)1組（n=30），最小年齡25歲，最大年齡39歲，平均（27.32±2.51）歲；實(shí)驗(yàn)2組（n=30），最小年齡26歲，最大年齡38歲，平均（26.52±2.21）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P＞0.05，本次研究均經(jīng)家屬同意配合。

1.2 方法

所有患者術(shù)前6 h進(jìn)行禁食以及禁水，進(jìn)入手術(shù)室后以及患者吸氧，并建立良好的上肢靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率、心電圖以及血氧飽和度等[2]。讓患者取膀胱截石位，手術(shù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒處理。

實(shí)驗(yàn)1組：不采用米索前列醇，其他方法參照實(shí)驗(yàn)2組。

實(shí)驗(yàn)2組：在進(jìn)行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前半小時(shí)舌下含化0.4 mg米索前列醇片，在1～2分鐘內(nèi)給予患者靜脈注射120 mg丙泊酚以及0.1 mg芬太尼，當(dāng)患者喪失意識(shí)后，對(duì)其施行吸宮術(shù)，術(shù)后患者清醒后，再給予舌下含化0.4 mg米索前列醇片。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者宮頸松弛擴(kuò)張情況、宮縮幅度以及術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流血時(shí)間進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述、t檢驗(yàn)。P＜0.05標(biāo)識(shí)兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者宮頸松弛擴(kuò)張情況、宮縮幅度以及術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流血時(shí)間進(jìn)行比較分析。

結(jié)果顯示，兩組患者宮頸松弛擴(kuò)張情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；實(shí)驗(yàn)2組患者宮縮幅度大于實(shí)驗(yàn)1組，術(shù)中出血量以及術(shù)后陰道流血時(shí)間少于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者宮縮幅度、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流血時(shí)間情況（

表1 兩組患者宮縮幅度、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流血時(shí)間情況（

術(shù)后陰道流血時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)1組 30 1.92±0.19 62.72±13.82 7.82±1.15實(shí)驗(yàn)2組 30 2.84±0.35 30.62±9.11 4.41±0.77 t值 12.6530 10.6219 13.4953 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 宮縮幅度（cm）術(shù)中出血量（mL）

3 討 論

臨床上處理意外妊娠主要采用人工流產(chǎn)術(shù)方式，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的疼痛感，治療依從性較差，對(duì)手術(shù)的正常進(jìn)行有很大的影響。近些年，無(wú)痛人流術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中，它是在傳統(tǒng)人手術(shù)基礎(chǔ)上更加優(yōu)化的手術(shù)方式，具有操作性強(qiáng)、創(chuàng)傷小、能有效緩解患者的痛苦，提高患者手術(shù)的依從性[3]。結(jié)果顯示，兩組患者宮縮松弛擴(kuò)張情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)2組患者宮縮幅度大于實(shí)驗(yàn)1組，術(shù)中出血量以及術(shù)后陰道流血時(shí)間均少于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前、后使用米索前列醇能增強(qiáng)子宮收縮情況，減少術(shù)中出血量以及術(shù)后陰道流血時(shí)間，值得推廣和使用。