任建偉

（中鐵十七局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院肛腸科 山西 太原 030032）

肛周膿腫在臨床上有著較高的發(fā)病幾率，患者在患病后會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱及疼痛等癥狀，對(duì)患者的正常生活及工作有著較大的影響，會(huì)在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量，加大患者的心理壓力[1-2]。現(xiàn)階段，肛周膿腫患者治療中切開(kāi)引流術(shù)及1 次性根治術(shù)的應(yīng)用較為廣泛，但是對(duì)二者應(yīng)用效果的理論研究較少，對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作造成了一些負(fù)面的影響，這種情況下，對(duì)肛周膿腫患者治療中1 次性根治術(shù)與切開(kāi)引流術(shù)的治療價(jià)值進(jìn)行探討有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義[3-4]。本文以抽取的240 例肛周膿腫患者為研究對(duì)象，通過(guò)切開(kāi)引流術(shù)及1 次性根治術(shù)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療價(jià)值探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取240 例本院2018 年5 月—2020 年5 月期間就診的肛周膿腫患者，依據(jù)患者意愿將所選患者分為甲組及乙組，各120 例。甲組男性62 例，女性58 例，年齡24 ～71 歲，平均（47.2±11.4）歲；乙組男性63 例，女性57 例，年齡24 ～73 歲，平均（47.4±11.5）歲，兩組患者基礎(chǔ)信息比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已確診為肛周膿腫；患者精神正常、意識(shí)清醒，且均為成年人；患者及其親屬完全掌握本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及可能導(dǎo)致的后果；本院倫理委員會(huì)允許進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)；患者及其親屬均簽署自愿協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中通過(guò)切開(kāi)引流術(shù)對(duì)甲組患者進(jìn)行治療，通過(guò)1 次性根治術(shù)對(duì)乙組患者進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者患處進(jìn)行消毒，并要求患者保持側(cè)臥位，對(duì)患者實(shí)施局部麻醉。在麻醉后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者膿腫部位進(jìn)行探查，在充分掌握患者膿腫波動(dòng)范圍的基礎(chǔ)上對(duì)波動(dòng)最大處進(jìn)行穿刺處理，切口應(yīng)呈現(xiàn)放射狀。在甲組患者治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)皮下組織進(jìn)行處理，并利用血管鉗、引流管等工具排出膿液。在乙組患者治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)探針對(duì)病變組織進(jìn)行處理，分離膿腫內(nèi)外口，從患者體內(nèi)取出膿腔。兩組患者治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)切口進(jìn)行修復(fù)和處理，并適當(dāng)使用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療總有效率、術(shù)后肛痿出現(xiàn)情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率

與甲組患者相比，乙組患者治療總有效率較高，兩組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率（n）

2.2 兩組患者術(shù)后肛痿發(fā)生情況

甲組患者術(shù)后肛痿發(fā)生率為15.83%，乙組患者術(shù)后肛痿發(fā)生率為2.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3.討論

相比切開(kāi)引流術(shù)，1 次性根治術(shù)在肛周膿腫患者治療中有著較為明顯的優(yōu)勢(shì)，其能夠?qū)颊吣撉粌?nèi)口及外口進(jìn)行處理，優(yōu)化治療效果，減輕患者的痛苦，進(jìn)而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。本次對(duì)抽取240 例肛周膿腫患者進(jìn)行研究，意在對(duì)肛周膿腫患者治療中1 次性根治術(shù)與切開(kāi)引流術(shù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究和分析[5-6]。本結(jié)果顯示，與甲組患者相比，乙組患者治療總有效率較高，甲組患者治療總有效率為79.17%，乙組患者治療總有效率為95.83%，兩組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；與甲組患者相比，乙組患者術(shù)后肛痿發(fā)生率較低，甲組患者術(shù)后肛痿發(fā)生率為15.83%，高于乙組患者術(shù)后肛痿發(fā)生率為2.50%，兩組患者術(shù)后肛痿發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

本次研究表明，1 次性根治術(shù)在肛周膿腫患者治療中的效果顯著優(yōu)于切開(kāi)引流術(shù)，其在提高患者治療總有效率、減少術(shù)后肛痿情況的發(fā)生效果較為突出。