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        幾種認(rèn)知治療技術(shù)在危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用

        2020-04-16 12:51:14郭勇
        心理與健康 2020年2期

        郭勇

        具體化技術(shù)

        這是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù),但有重要的意義,作用很顯著。有疫區(qū)的人告訴你:疫情太恐怖了。此時(shí)你一定要把它具體化?!澳阏f(shuō)的疫情太恐怖具體指什么?”這就是具體化,有些人是告訴你他身邊有很多人都生病了甚至死了,你一定要把它具體化,“你身邊都有誰(shuí)生病了?去世的是誰(shuí)?”通過(guò)具體化,把被這個(gè)人無(wú)限夸大的事實(shí)還原回來(lái)。如果人們身上有重物,那個(gè)重物是一個(gè)鑰匙鏈兒,人們是扛得起的,能承受的,但如果過(guò)度概括,負(fù)重累累,很多人就扛不動(dòng)了,無(wú)法承受。所以重視并善于使用具體化的技術(shù)。

        “檢查證據(jù)”技術(shù)

        通過(guò)檢查證據(jù),明確哪些是支持的證據(jù),哪些是反對(duì)的證據(jù),從而得出新的結(jié)論。如疫區(qū)某人說(shuō):“我的鄰居感染了,我也完了?!敝С值淖C據(jù):我身體素質(zhì)不好,我從來(lái)都是倒霉的,這些證據(jù)是支持我的。此時(shí)咨詢(xún)師應(yīng)與之討論,有沒(méi)有一些反對(duì)的證據(jù)呢?這些證據(jù)一旦要是被找到的話(huà),實(shí)際上他原來(lái)所堅(jiān)持的結(jié)論就不攻自破了。實(shí)際上找到的是:有些鄰居被感染了,但有些鄰居實(shí)際上沒(méi)被感染。其歷史上沒(méi)有得過(guò)什么大病,甚至到目前都沒(méi)有做過(guò)手術(shù)。因?yàn)橛羞@些反對(duì)的證據(jù)存在,原有的結(jié)論就不成立了,認(rèn)知得以改變。

        “辯護(hù)律師”技術(shù)

        這種技術(shù)陳述他的當(dāng)事人有理由這樣做,他做的這些事應(yīng)該是被理解的,被寬容的。如說(shuō)某醫(yī)院的一個(gè)護(hù)士,眼瞅著自己的父母歲數(shù)大了,自己的孩子還小,但她因參加救助新冠病毒感染患者不能回去照顧他們,她有強(qiáng)烈的內(nèi)疚感,為此自責(zé),總覺(jué)得對(duì)不起家里人,尤其對(duì)不起孩子。咨詢(xún)師或志愿者可以通過(guò)“辯護(hù)律師”幫助她,陳述你舍小家為大家,這是大愛(ài),并不是無(wú)情,你的家人是理解你的,他們?yōu)槟泸湴磷院?。通過(guò)辯護(hù)律師的辯論,這個(gè)女護(hù)士得到理解、支持,產(chǎn)生了新的想法,內(nèi)疚、自責(zé)等消失了,情緒得以恢復(fù)。

        “兩句話(huà)技術(shù)”

        由于人們存在糟糕至極的不合理信念,總是將事物的發(fā)展結(jié)局推論到最壞去,從而無(wú)法承受,產(chǎn)生嚴(yán)重的情緒反應(yīng)。所謂“兩句話(huà)技術(shù)”,就是使唯一變多種可能,最壞變多種可能,從而使人擺脫情緒困擾。對(duì)于新型冠狀病毒,疫區(qū)的民眾,包括被感染者的家屬,甚至有親人去世的這些人,以及參與救援的人員等都應(yīng)該學(xué)會(huì)這兩句話(huà)。第一句:“如果我們有很好的防護(hù),免疫力、抵抗力都強(qiáng),沒(méi)被傳染上,這是挺好的事”。第二句:“其實(shí)即使被傳染了,也不一定那么糟糕,大量的人還是可以治好的,這個(gè)病不是一得上就必死的”。學(xué)會(huì)說(shuō)“兩句話(huà)”,必然使焦慮恐懼明顯減輕。

        此外,咨詢(xún)師或志愿者還應(yīng)善于調(diào)動(dòng)被干預(yù)人群的積極性,咨詢(xún)師一定要牢記,實(shí)施認(rèn)知矯正,不是去教育,而是要啟發(fā)、引導(dǎo)他們探索問(wèn)題、解決問(wèn)題。心理咨詢(xún)?nèi)绻苡行У貙?shí)施心理幫助,這種有效更多的是來(lái)自于求助者,而不是來(lái)自于咨詢(xún)師。

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