牛夢溪

魚肝油、DHA、核桃露……想必大家小時候都或多或少用過這些據(jù)說能讓大腦變聰明的東西。隨著時間流逝，這些已經(jīng)退居幕后了，而一些新型的“聰明藥”開始逐漸走入大家的視線。

哌甲酯和莫達非尼都是能夠使中樞興奮的藥物，它們分別主要用于治療注意缺陷多動障礙和發(fā)作性睡病，但是在一種不合理的使用情景下，它們都被稱作“聰明藥”。

通常大家說一個人聰明時，無外乎是說這個人的智力比較高，而人的智力真的能通過一個小藥片來提高么？

什么是智力？

雷蒙德·卡特爾認為，智力分為晶體智力和流體智力。流體智力指一般的學習和行為能力，受人體生物學因素影響。晶體智力則是知識和經(jīng)驗的積累，由后天習得。

關于影響人類智力高低因素的研究，向來分為遺傳學決定論和環(huán)境決定論，那么比較中立的觀點則是，遺傳和環(huán)境對智力均存在作用，遺傳決定智力的上限，這個上限越高，環(huán)境的影響越大。

那么藥物能從遺傳上影響智力嗎？顯然讓我們的基因隨意發(fā)生突變是件很可怕的事，何況現(xiàn)在還沒有哪種口服藥物能精準地修改某一段DNA讓人突然變聰明了。

藥物能通過改變環(huán)境影響智力嗎？幾片藥物必然無法改變我們所接受過的教育和掌握的生活經(jīng)驗，時間機器或許可以。

為什么還有人吃它？

那這些藥物為什么被叫作“聰明藥”呢？根據(jù)對服用這種藥物人群的一些研究或訪談記錄，不難發(fā)現(xiàn)他們很多都是在需要提高工作效率的時候才會選擇服藥，比如醫(yī)生準備執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，在校生面臨畢業(yè)答辯，律師接到大案子或工程師攻克項目的時候。其中一些人描述了服藥后的感受：“我的注意力比平時稍微集中了……我很難再進入以前那種狀態(tài)，什么都不干，只想呆坐著，我發(fā)現(xiàn)自己在找東西占據(jù)注意力”“我有幾個朋友在用莫達非尼，這能讓他們24小時保持興奮，我想藥效過后他們會感覺很糟……我那些吃藥的朋友大多做得很出色，但我更覺得那是因為他們本身就很聰明。”

看起來藥物似乎讓工作或學習更有效率了，就像我們會用茶和咖啡來提神一樣，但藥物會像咖啡和茶一樣安全嗎？或者說，濫用藥物（非治療疾病目的的使用）帶來的副作用在它們帶來的收益面前是否不值一提？

藥物到底提升了什么？

根據(jù)國外一個比較全面的健康人群使用哌甲酯的綜述中，發(fā)現(xiàn)服用哌甲酯后的起效時間內確實能夠提高工作記憶能力（指對信息的臨時存儲和處理）和處理速度，但是對于本身的記憶力和學習能力沒有任何提高。這或許能提示我們，藥物讓我們工作得更快、處理量更大，但是也真的不能讓人變得更聰明。

我們不希望的副作用可能都有

※軀體上的副作用

藥物并不能精確地只進入大腦調節(jié)里面的化學物質來提高注意力，在我們吃下去的小部分藥物進入大腦后，其他大部分的藥物都在身體的各處游走，會使我們的心臟產生興奮引起心動過速、血壓升高或心絞痛，影響我們的腸胃讓食欲下降。

※精神上的副作用

正如藥物無法精確分布到體內的某一部位，它無法精確到對一特定受體發(fā)揮作用。我們的大腦精密而復雜，在藥物的影響下，腦內很多化學物質會發(fā)生變化，從而引起精神狀況的改變，比較常見的就是焦慮和抑郁了，而且哌甲酯是禁止用于明顯焦慮人群的。

※耐藥性和依賴性

根據(jù)藥物本身的作用原理，長期不合理的使用會使藥物的效果逐漸衰減，而藥物提高工作效率帶來的欣快感和藥效消失后的失落感會讓我們不斷地渴求再次進入那種狀態(tài)，從而產生對藥物的心理依賴，并不斷增加藥物的劑量。

健康人和患者用藥有什么不一樣？

當患者以治療疾病為目的用藥時，會由醫(yī)生根據(jù)軀體情況評估給出最合適的用法和用量，之后定期復診，避免副作用和耐藥情況的發(fā)生。但通過非法途徑獲得的藥物顯然無法得到專業(yè)的醫(yī)療評估，更不用提之后的長期監(jiān)測了，那么出現(xiàn)副作用的風險會是增加的，往往也不能被及時發(fā)現(xiàn)。

另外，當進行一項有競爭性的工作時，服用藥物或許能讓我們完成得更好，拿到更靠前的名次，但卻有違公平。何況工作總是做不完的，我們與其花高價非法獲得藥物并承擔著巨大的安全風險去獲得幾小時的高效，不如努力提升自己，既安全又可靠。