葛軍霞 陳瑜

隨著新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展，越來越多的醫(yī)護(hù)人員奔赴最前線，以自身的奉獻(xiàn)守護(hù)人們的健康與安全。而“人傳人”的病毒傳播方式，導(dǎo)致疫情肆虐的同時(shí)，也引起了公眾的恐慌。

作為與新型冠狀病毒感染者接觸最多的一線醫(yī)護(hù)人員，往往是病毒傳染的“頭號(hào)目標(biāo)”。如何保障一線醫(yī)護(hù)人員的人身安全，是一個(gè)難以回避的問題。那么，在這場(chǎng)與新冠病毒的戰(zhàn)斗中，又有哪些防護(hù)手段默默守護(hù)著一線醫(yī)護(hù)人員的安全，并協(xié)助他們抵御病毒的不斷進(jìn)攻呢？

醫(yī)用防護(hù)服：

最常用最有效的鎧甲

在與新冠肺炎病毒頻繁“交鋒”的一線，醫(yī)用防護(hù)服無疑是醫(yī)護(hù)人員最直接、有效的防護(hù)“鎧甲”。

醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)入特定醫(yī)藥衛(wèi)生區(qū)域的人群所使用的防護(hù)性服裝，主要作用是隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等，保證人員安全和保持環(huán)境清潔。醫(yī)用防護(hù)服有著多種分類方式，按照用途和使用場(chǎng)合，可以分為四類：第一類是大家熟悉的“白大褂”，這是醫(yī)護(hù)人員日常工作中穿的防護(hù)服;第二類是手術(shù)服，是為醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)工作專門設(shè)計(jì)的服裝;第三類是隔離衣，是在醫(yī)護(hù)人員接觸病人、家屬探視病人等場(chǎng)合下穿戴的服裝;第四類防護(hù)服則是進(jìn)行醫(yī)療急救，進(jìn)入傳染病區(qū)、電磁輻射區(qū)等特殊區(qū)域的人員穿著的服裝。

依據(jù)不同的用途與場(chǎng)合，防護(hù)服所用材料有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，其中醫(yī)用防護(hù)服就有“三拒一抗”的要求。所謂“三拒一抗”，是指醫(yī)用防護(hù)服必須能夠抵擋水液、酒精、油漬進(jìn)入，必須能夠有效抗靜電。

醫(yī)用防護(hù)服如何做到“三拒一抗”呢？東華大學(xué)靳向煜研究員解釋，關(guān)鍵是制作醫(yī)用防護(hù)服的材料“與眾不同”。采用微納米級(jí)別的醫(yī)衛(wèi)防護(hù)非織造材料，通過不同材料復(fù)合制作而成，如用聚乙烯/聚丙烯紡黏非織造布與透氣微孔薄膜或其他非織造布復(fù)合制作，也可用水刺非織造布與透氣微孔薄膜復(fù)合制作，還可用木槳復(fù)合水刺非織造布制作。

負(fù)壓隔離病房：抵御病毒的堡壘

2003年非典時(shí)期，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院必須擁有負(fù)壓病房以收治非典病人。多年來，各種針對(duì)負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與管理研究，都在證明同一個(gè)結(jié)論：它是完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系，控制傳染源，切斷傳播途徑，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供安全保障的場(chǎng)所。

所謂負(fù)壓隔離病房，指的是病房里面的大氣壓強(qiáng)和外面區(qū)域的大氣壓強(qiáng)有差別。一般是病房里面的壓強(qiáng)低于外面的壓強(qiáng)，這樣里面的空氣出不來，只有外面的空氣能進(jìn)去，可以避免病房里面空氣中可能含有的病毒排放到外面的區(qū)域，減少整個(gè)醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)。

“負(fù)壓病房是收治傳染性強(qiáng)的呼吸道病人的醫(yī)療設(shè)施，有嚴(yán)格的功能分區(qū)和工作流程?！鄙綎|淄博潤春空調(diào)凈化設(shè)備有限公司曾先后為山東濰坊第二人民醫(yī)院、河北邢臺(tái)人民醫(yī)院等多家醫(yī)院建設(shè)負(fù)壓病房，公司董事長蘇勛潘告訴筆者，傳染病負(fù)壓隔離病房的功能主要有兩點(diǎn)，一是利用負(fù)壓原理隔離病原微生物，同時(shí)將室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不污染環(huán)境;二是通過通風(fēng)換氣及合理的氣流組織，稀釋病房內(nèi)的病原微生物濃度，使醫(yī)護(hù)人員處于有利的風(fēng)向段，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員工作安全。

病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室：關(guān)乎后續(xù)處置方案

新型冠狀病毒疫情發(fā)生以來，每天都有疑似病例樣本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果關(guān)乎患者后續(xù)的處置方案，與醫(yī)護(hù)人員也息息相關(guān)。

目前進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)多為二級(jí)。廣州海關(guān)國際旅行衛(wèi)生保健中心生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室（p2實(shí)驗(yàn)室）主任吳健告訴筆者，根據(jù)所操作的生物因子采取的防護(hù)措施，實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)被分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)，一級(jí)防護(hù)水平最低，四級(jí)防護(hù)水平最高。

吳健介紹，生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人類或者動(dòng)物疾病的可致病細(xì)菌、病毒等微生物的檢測(cè)，但這類微生物一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。在不同級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室操作，技術(shù)人員的防護(hù)也需要達(dá)到相應(yīng)防護(hù)級(jí)別。新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，但是檢測(cè)人員卻需要生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)，即醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、雙層乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)帽、防水靴套等。

當(dāng)然，所有的設(shè)施設(shè)備都需要人的操作，吳健表示，訓(xùn)練有素的技術(shù)人員和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范，是所有設(shè)施設(shè)備有效發(fā)揮防護(hù)作用的前提。