劉書平 孫靜 羅靜

【摘要】目的 觀察呼吸內(nèi)科慢性咳嗽患者在發(fā)病時(shí)的癥狀表現(xiàn)特征，分析其治療方法、效果，為把握疾病特征提高治療方案的可行性提供參考。方法 研究對象統(tǒng)一出自筆者所在醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，經(jīng)病理學(xué)檢查確診為慢性咳嗽，診斷、治療時(shí)間均在2018年8月至2019年8月間，研究例數(shù)共140例，男患者占比53.57%（75/140），女患者占比46.43%（65/140），最短病程為1年，最長病程為3年。醫(yī)生接收患者后要結(jié)合癥狀及檢查結(jié)果對患者的病情進(jìn)行分析，并合理的選擇藥物，科學(xué)實(shí)施治療。本次研究采取藥物治療的方法，所選藥物主要包括茶堿緩釋片、孟魯司特，在應(yīng)用時(shí)需要控制好藥量，并嚴(yán)密觀察患者的體征情況，適當(dāng)對藥量進(jìn)行增減，將與研究有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)的整理。如果在患者用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者需要立即就醫(yī)，醫(yī)生要及時(shí)處理，調(diào)整或停止用藥。結(jié)果 觀察慢性咳嗽相關(guān)癥狀的治療有效率情況，反流感的治療總有效率為90.00%（108/120），咽部發(fā)癢的治療總有效率為87.12%（115/132），咳嗽的治療總有效率為99.29%（139/140），咳痰的治療總有效率為92.19%（118/128），喘息的治療總有效率為79.09%（87/110）;咳嗽癥狀的治療效果明顯優(yōu)于其他癥狀的治療效果（p<0.05）。結(jié)論 慢性咳嗽的臨床癥狀表現(xiàn)包括喘息、咳痰、反流感、咳嗽和咽部發(fā)癢等，應(yīng)用茶堿緩釋片、孟魯司特等藥物治療后癥狀得到了明顯的改善，尤其對咳嗽癥狀的治療有效率最為理想。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科 ?慢性咳嗽 ?臨床癥狀

呼吸內(nèi)科疾病中慢性咳嗽的發(fā)病率正在呈逐年上升的趨勢，這與現(xiàn)代社會環(huán)境及人們的生活狀態(tài)有密切聯(lián)系。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展在改善物質(zhì)條件的同時(shí)，以破壞環(huán)境為代價(jià)，如今已經(jīng)受到了大自然的反抗，大氣污染、全球變暖等環(huán)境惡化是導(dǎo)致呼吸內(nèi)疾病的重要因素，同時(shí)生活及工作的壓力將大部分人困在了室內(nèi)，加班熬夜，久坐不起，戶外運(yùn)動機(jī)會大量減少，飲食無規(guī)律，導(dǎo)致人們的抵抗力迅速下降，而老年人、兒童的機(jī)體抗病能力本來就比較弱，促使了呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)生。慢性咳嗽在發(fā)病初期往往不會對患者的生活及工作造成影響，因此常常被忽視而無法及時(shí)就醫(yī)，隨著疾病的發(fā)展，各種嚴(yán)重的并發(fā)癥將增加治療難度，同時(shí)讓人們不得不重視疾病的治療，因?yàn)樗呀?jīng)嚴(yán)重影響了正常的生活。為增強(qiáng)慢性咳嗽診斷的準(zhǔn)確性，了解慢性咳嗽的有效治療方法，本文對其臨床癥狀表現(xiàn)及治療有效率進(jìn)行了觀察。

一、資料和方法

（一）一般資料

研究對象統(tǒng)一出自筆者所在醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，經(jīng)病理學(xué)檢查確診為慢性咳嗽，診斷、治療時(shí)間均在2018年8月至2019年8月間，研究例數(shù)共140例，男患者占比53.57%（75/140），女患者占比46.43%（65/140），最短病程為1年，最長病程為3年，平均（4.8±1.5）年，年齡23～79歲，平均（42.1±1.6）歲。癥狀分布：反流感120例，咽部發(fā)癢132例，咳嗽140例，咳痰128例，喘息110例。接收患者后對其進(jìn)行胸部CT等必要檢查，排除影響研究結(jié)果的其他疾病類型，患者精神正常，語言能力正常，知曉研究相關(guān)內(nèi)容，自愿參與，配合度較好。

（二）方法

醫(yī)生分析檢查結(jié)果后，結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)，確診為慢性咳嗽。本研究選擇兩種藥物對患者進(jìn)行治療：一種為口服茶堿緩釋片，每天分早、晚共2次服用，每次劑量為1～2片;以種為口服孟魯司特，每晚睡前服用1次，每次劑量為1片;兩組均連續(xù)服藥一周，可以根據(jù)患者身體情況斟酌藥量，適當(dāng)增減[2]。用藥期間，醫(yī)生要關(guān)注患者血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)的變化，對異常情況及時(shí)處理，同時(shí)叮囑患者遵守用藥禁忌，比如用藥過程中不允許飲用飲料或者食用辛辣食物。

（三）指標(biāo)評定

觀察慢性咳嗽相關(guān)癥狀的治療效果：癥狀消失為痊愈;癥狀明顯改善為顯效;癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效;癥狀沒有變化或加重胃無效?？傆行蕿槿?、顯效率、有效率之和。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

整理數(shù)據(jù)后用SPSS19.0軟件分析，將p值作為判斷差異性大小的依據(jù)，p<0.05表示差異明顯。

二、結(jié)果

慢性咳嗽相關(guān)癥狀的治療總有效率為：反流感90.00%（108/120），咽部發(fā)癢87.12%（115/132），咳嗽99.29%（139/140），咳痰92.19%（118/128），喘息79.09%（87/110）;咳嗽癥狀的治療效果明顯優(yōu)于其他癥狀的治療效果（p<0.05）。見表1。

三、討論

慢性咳嗽的形成周期比較長，因此治療起來也需要較長的時(shí)間來調(diào)整患者身體情況，雖然慢性咳嗽是可以治愈的，但是如果在治療過程中不遵醫(yī)囑，擅自更改藥物種類或劑量等，會造成病情復(fù)發(fā)，不利于后續(xù)治療。初患慢性咳嗽的患者往往抱著僥幸的心理希望能自愈，從而延誤了最佳的治療時(shí)間，形成慢性疾病。慢性咳嗽有比較明顯的臨床癥狀，而咳嗽是最為典型的癥狀，一般持續(xù)時(shí)間在8周及以上，部分患者還會有嘔吐等癥狀。臨床治療將應(yīng)用藥物作為首選手段，但是長期服藥可能產(chǎn)生抗藥性，使藥效越來越低，因此治療期間，醫(yī)生要及時(shí)調(diào)整藥量，并對患者給與必要的心理輔導(dǎo)，幫助患者盡快恢復(fù)健康[3]。本研究中，慢性咳嗽相關(guān)癥狀的治療總有效率為：反流感90.00%（108/120），咽部發(fā)癢87.12%（115/132），咳嗽99.29%（139/140），咳痰92.19%（118/128），喘息79.09%（87/110）;咳嗽癥狀的治療效果明顯優(yōu)于其他癥狀的治療效果（p<0.05）。

綜上所述，慢性咳嗽的臨床癥狀表現(xiàn)包括喘息、咳痰、反流感、咳嗽和咽部發(fā)癢等，應(yīng)用茶堿緩釋片、孟魯司特等藥物治療后癥狀得到了明顯的改善，尤其對咳嗽癥狀的治療有效率最為理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈海燕.呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（29）：52.

[2]張宇璠.呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，（5）：56-56.

[3]張美玲.呼吸內(nèi)科治療慢性咳嗽的臨床治療體會[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，（10）.