王婧

溧陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 常州 213300

近些年來(lái)，隨著生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，牙齒相關(guān)疾病的患病率也在不斷升高?？谇环N植是臨床上常見(jiàn)的治療牙齒健康疾病的方法，其是將植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)作為基礎(chǔ)來(lái)支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。其不但能讓患者擁有美觀、可長(zhǎng)期使用的種植牙，而且還能豐富軟組織的曲線[1]。拔牙位點(diǎn)保存是指在采取一定措施的情況下，在患者拔牙時(shí)或拔牙后，最大程度的減少其牙槽嵴的吸收，從而為后期的種植修復(fù)提供更好的基礎(chǔ)條件。本研究選取2018年12月-2019年12月期間，在我院牙科進(jìn)行的36例患者作為研究對(duì)象，從而探討在口腔種植患者治療過(guò)程中應(yīng)用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)的效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年12月-2019年12月期間在我院牙科接受治療的36例（共62顆種植體，其中實(shí)驗(yàn)組植入32顆，對(duì)照組植入30顆）進(jìn)行口腔種植治療的患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各18例患者，其中實(shí)驗(yàn)組有男性患者11例，女性患者7例，年齡為22-61歲，平均年齡為（39.4±1.7）歲，其中牙根尖周病6例，牙周病11例，外傷1例；對(duì)照組有男性患者12例，女性患者6例，年齡為21-59歲，平均年齡為（39.1±1.5）歲，其中牙根尖周病7例，牙周病10例，外傷1例。兩組患者在性別、年齡以及牙齒疾病類(lèi)型等基本資料方面不存在明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在正式治療前，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)牙周治療，即在手術(shù)區(qū)域行常規(guī)麻醉，然后用濃度為2%的碘伏消毒口腔，然后拔除患牙，用無(wú)菌生理鹽水沖洗拔牙處和患牙周邊的牙齒[2]。對(duì)照組患者采取微創(chuàng)拔牙治療，具體操作如下：①分離牙齦：消毒后，沿患者的牙體頸部將探針深入到其牙槽嵴頂，然后向?qū)?cè)用力，慢慢進(jìn)行牙齦的分離。在分離過(guò)程中，應(yīng)注意詢問(wèn)患者的感受[3]；②拔牙：通過(guò)機(jī)械將牙體從牙槽窩中拔出，然后處理拔牙窩，止血。在此過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的表情，并安撫患者，減少其緊張情緒。

實(shí)驗(yàn)組患者采取拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)，具體操作如下：患者拔牙后進(jìn)行即刻位點(diǎn)保存，并用Bio-Oss骨粉填充拔牙窩。填充平整后，用Bio-Gide膠原膜覆蓋拔牙的創(chuàng)口表面，并進(jìn)行固定。拔牙后3-7天內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消炎治療，并于半年后復(fù)查。復(fù)查時(shí)若患者情況良好，則將種植體植入患者拔牙窩內(nèi)，然后進(jìn)行無(wú)張力縫合。待完成最終修復(fù)并行使功能一段時(shí)間后，測(cè)量?jī)山M患者牙槽骨的吸收量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 按照上述治療方法，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的牙槽骨吸收情況及患者滿意度。其中患者滿意度采用醫(yī)院自制的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總分為100分，得分越高，則滿意度越高。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷36份，回收36份，問(wèn)卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 及時(shí)并準(zhǔn)確記錄治療過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，并采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（Mean±SD）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙槽骨吸收情況及患者滿意度的比較 通過(guò)上述治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者的牙槽骨吸收量及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異較為顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析見(jiàn)表1：

表1 兩組患者牙槽骨吸收情況及患者滿意度的比較（Mean±SD）

3 討論

口腔種植修復(fù)是臨床上治療口腔相關(guān)疾病的主要方式，即通過(guò)植入種植體，促進(jìn)患者咬合功能的恢復(fù)。拔牙后，患者的牙槽骨通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨量缺失，而且牙槽骨種植區(qū)的高度和寬度也會(huì)顯著減少，從而不利于后期口腔種植的進(jìn)行?？谇环N植修復(fù)過(guò)程中牙槽骨的吸收對(duì)種植效果有著重要的影響，而拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)可有效減少拔牙后牙槽骨的吸收。拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)是一種新型的口腔技術(shù)，主要是通過(guò)在拔牙后即刻對(duì)拔牙窩采取相關(guān)的干預(yù)措施，從而減少牙槽骨的吸收。

在本研究中，通過(guò)上述方法，實(shí)驗(yàn)組患者的牙槽骨吸收量明顯少于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，我們可認(rèn)為，在口腔種植治療過(guò)程中應(yīng)用拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)科有效減少患者拔牙后牙槽骨的吸收，提高患者的滿意度，值得應(yīng)用到臨床治療中并進(jìn)行推廣。