陳文飛

云南省曲靖市第二人民醫(yī)院口腔科 655000

1 資料與方法

1.3 方法 入院時(shí)兩組均行常規(guī)檢查、口腔衛(wèi)生宣教；術(shù)前評(píng)估頰舌側(cè)骨菲薄，若出現(xiàn)骨開窗或骨開裂情況，則行骨增量；牙周維持治療、全口行齦上下潔刮治，拋光，43-33/脫敏，碘氧，上碘甘油。(1)參照組采取常規(guī)牙牽引正畸治療，具體如下：上頜第一前磨牙兩顆均拔除，選擇自鎖托槽矯正技術(shù)，視情況更換為矯正弓絲，結(jié)扎絲結(jié)扎，粘連托槽，牽引整平上頜牙列，于第二前磨牙與第一磨牙之間植入植釘，選取不銹鋼方絲，0.43mm×0.64mm，前牙滑動(dòng)內(nèi)收，牽引力50g。復(fù)診4周1次。(2)研究組采取PAOO正畸治療，具體如下：上頜第一前磨牙兩顆均拔除，翻開齦瓣，暴露牙根，于根尖下方2mm左右至牙槽嵴頂2mm左右行水平切口，于水平切口與牙槽骨交匯處行垂直切口約3mm，深約2mm，充填骨粉，閉合齦瓣，縫合切口，拆線(1周后)開始牽引正畸治療，操作如參照組。復(fù)診4周1次。

1.4 觀察指標(biāo) (1)以療效指數(shù)評(píng)估兩組治療效果。癥狀積分包括牙周探診深度、上下頜骨頰側(cè)到骨表面厚度、釉牙骨質(zhì)界至袋底距離、齦溝出血等方面，分無(0分)、輕(2分)、中(4分)、重(6分)4個(gè)等級(jí)，評(píng)分越高表示癥狀越嚴(yán)重。療效指數(shù)=(治療前評(píng)分-治療后評(píng)分)/治療后評(píng)分×100%。顯效：療效指數(shù)90%～100%；有效：療效指數(shù)75%～89%；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。顯效、有效計(jì)入總有效。(2)牙間隙關(guān)閉時(shí)間、牙齒排齊時(shí)間。(3)兩組治療前后角化齦寬度。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 研究組治療總有效率為96.67%，高于參照組73.33%(P<0.05)。見表1。

2.2 牙間隙關(guān)閉時(shí)間、牙齒排齊時(shí)間 研究組牙間隙關(guān)閉時(shí)間、牙齒排齊時(shí)間短于參照組(P<0.05)。見表2。

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

注:兩組總有效率比較，χ2=4.706,P=0.030。

表2 兩組牙間隙關(guān)閉時(shí)間、牙齒排齊時(shí)間比較月)

2.3 角化齦寬度 治療前、治療后3個(gè)月兩組角化齦寬度比較無明顯差異(P>0.05)；治療后3d、1個(gè)月、3個(gè)月兩組角化齦寬度高于治療前(P<0.05)；治療后1個(gè)月研究組角化齦寬度低于參照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后角化齦寬度對(duì)比

注：與同組治療前相比，aP<0.05。

3 討論

綜上所述，PAOO技術(shù)應(yīng)用于正畸治療療效確切，可明顯縮短牙間隙關(guān)閉時(shí)間及牙齒排齊時(shí)間，且有助于牙周炎改善，損傷較小。