劉麗

(永城市婦幼保健院 婦產(chǎn)科，河南 商丘 476600)

生殖道感染由于多種病毒性微生物侵入生殖道或經(jīng)生殖道感染的一類常見疾病。該病傳播途徑有兩大類，即內(nèi)源性感染和外源性感染。內(nèi)源性感染主要是由于長期服用大量抗生類藥物，導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境失衡所致[1]。外源性感染是由不良的衛(wèi)生習(xí)慣和不科學(xué)的醫(yī)學(xué)檢查、手術(shù)所致。臨床多采取抗生素治療，而抗生素的應(yīng)用有利有弊，既可以減少感染，但又可能因?yàn)槭褂貌划?dāng)誘導(dǎo)病原菌產(chǎn)生耐藥性[2]。本研究觀察左氧氟沙星聯(lián)合頭孢替安治療生殖道感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年6月至2019年6月永城市婦幼保健院收治的70例生殖道感染患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組：男20例，女15例；年齡21～45歲，平均(30.05±5.08)歲。觀察組：男18例，女17例；年齡22～42歲，平均(30.23±5.10)歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)?；颊咦栽竻⑴c本研究并簽署知情同意書。本研究經(jīng)永城市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)檢查確診為生殖道感染；(2)治療前各項(xiàng)生命體征正常；(3)無其他感染疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)對(duì)本研究所用藥物過敏；(2)合并高血壓、糖尿??；(3)中途退出。

1.3 治療方法給予兩組患者頭孢替安(上海上藥新亞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020399)治療：1 g頭孢替安加入250 mL質(zhì)量濃度為50 g·L-1的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每天2次，7 d為1個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合左氧氟沙星(陜西金裕制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050310)治療：將500 mg鹽酸左氧氟沙星加入100 mL質(zhì)量濃度為9 g·L-1的氯化鈉注射液中，靜脈滴注，每天1次，7 d為1個(gè)療程。兩組各治療2個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)(1)療效。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。治療72 h后生命體征恢復(fù)正常，癥狀完全消失為痊愈；用藥后生命體征逐漸恢復(fù)正常，癥狀大部分緩解為顯效；用藥后生命體征基本恢復(fù)正常，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)為有效；病情無明顯變化或加重為無效。(2)體溫恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。(3)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效兩組治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較(n，%)

2.2 體溫恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，白細(xì)胞和中性粒計(jì)數(shù)均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.001)。見表2。

表2 兩組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

生殖道感染是一種較常見的疾病，由于微生物入侵，導(dǎo)致生殖道感染或經(jīng)生殖道感染的一類疾病，作為有菌腔道，一旦免疫力下降或感染，腔道內(nèi)分泌物增多，內(nèi)部平衡被打破，導(dǎo)致生殖道疾病的發(fā)生。因此，生殖道感染時(shí)選擇一些抗生素，以抑制細(xì)菌滋生。常見的藥物雖然抑制病原菌效果較好，但長期服用可能會(huì)導(dǎo)致病原菌耐藥性增加[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的不斷更新，如何在保證治療安全的前提下，不斷提高治愈率成為醫(yī)院面臨的主要問題[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組治療總有效率，不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，白細(xì)胞和中性粒計(jì)數(shù)均少于對(duì)照組。由此可見，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢替安治療生殖道感染效果更顯著。頭孢替安為抗生素，抗菌譜廣，對(duì)葡萄球菌、鏈球菌抗菌活性較高，臨床多用于膽囊炎、肝膿腫及生殖道等軟組織感染疾病的治療。鹽酸左氧氟沙星抑制細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)錄與復(fù)制，從而達(dá)到抑菌效果。本研究通過記錄治療后患者白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)值，推測鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合頭孢替安治療生殖道感染更利于減輕感染癥狀。但值得注意的是，對(duì)患有生殖道感染的人群，應(yīng)該注意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣，盡量不與他人公用洗浴用品，使用抗生素需遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用[5-6]。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢替安治療生殖道感染效果較好，可縮短患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間，減輕感染癥狀，且未增加不良反應(yīng)。