蔣文欽

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

肝吸蟲(chóng)病是臨床常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，因生吃淡水魚(yú)蝦，華支睪吸蟲(chóng)寄生在人體肝內(nèi)膽管所致，常對(duì)患者的肝膽功能造成負(fù)面影響[1]。肝吸蟲(chóng)病的感染無(wú)年齡、性別和國(guó)籍之分，人群普遍易感。肝吸蟲(chóng)病多為慢性病，初期以損傷患者肝功能為主，其余癥狀體征則不明顯，因此常常被患者所忽視，導(dǎo)致患者未得到及時(shí)治療。臨床上主要通過(guò)影像學(xué)、糞便常規(guī)及免疫學(xué)檢查肝吸蟲(chóng)病，而對(duì)于肝吸蟲(chóng)病早期生化診斷指標(biāo)尚不明確，尋找肝吸蟲(chóng)病的生化診斷指標(biāo)對(duì)于該疾病的早期診斷具有重要意義[2]。

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）均是反映人體肝功能的重要指標(biāo)，指標(biāo)的異常能反映出肝臟疾病的發(fā)生發(fā)展。本次研究為了尋找肝吸蟲(chóng)病早期生化診斷指標(biāo)，對(duì)比了肝吸蟲(chóng)病患者和健康人群的血清GGT、AST、ALT水平，得出以下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以于2019年1月-2019年12月在我院進(jìn)行治療的肝吸蟲(chóng)病患者200例為研究對(duì)象，作為研究組，另同期隨機(jī)選取200名健康志愿者為對(duì)照組。研究組患者年齡為20-65歲，平均年齡為（38.98±4.29）歲；對(duì)照組健康人群年齡為18-52歲，平均年齡為（36.54±4.36）歲；兩組人員的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05。該項(xiàng)研究已提前征得所有而人員同意。排除患有復(fù)發(fā)性腦梗死，意識(shí)障礙，還有其他惡性腫瘤，預(yù)計(jì)生存＜3個(gè)月，治療依從性差、不愿意配合醫(yī)護(hù)人員工作患者。

1.2 檢測(cè)方法 囑兩組人員禁食8-10 h后，晨起空腹靜脈采血，采用我院自動(dòng)生化分析儀（羅氏全自動(dòng)生化分析儀Cobas8000）測(cè)定血清GGT、AST、ALT等指標(biāo)水平。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組人員的血清GGT、AST、ALT等肝功能相關(guān)指標(biāo)水平，血清GGT、AST、ALT正常值均為0-40 U/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析；計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組患者的血清GGT、ALT、AST水平均明顯高于對(duì)照組健康人群，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組人員的血清GGT、AST、ALT水平對(duì)比表（Mean±SD，U/L）

3 討論

肝吸蟲(chóng)病又名華支睪吸蟲(chóng)病，常因患者食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦，華支睪吸蟲(chóng)寄生于人體的肝膽管內(nèi)所致。肝膽吸蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為患者消化不良、肝腫大、上腹隱痛、疲乏以及精神不振，嚴(yán)重者可發(fā)生膽管炎、膽結(jié)石以及肝硬化等并發(fā)癥[3]。臨床上肝吸蟲(chóng)病的檢驗(yàn)方法以影像學(xué)、糞便常規(guī)及免疫學(xué)檢查為主，但是部分檢查存在滯后性缺點(diǎn)，在疾病早期難以發(fā)覺(jué)，尋找肝吸蟲(chóng)病早期診斷生化指標(biāo)成為臨床研究重點(diǎn)。

肝吸蟲(chóng)病初期主要表現(xiàn)為患者肝功能受損，而血清GGT、ALT、AST水平均是反映人體肝功能的指標(biāo)，尤其是GGT，它是診斷肝膽疾病的主要敏感指標(biāo)。本次研究通過(guò)對(duì)比肝吸蟲(chóng)病患者和健康人群的血清GGT、ALT、AST水平，發(fā)現(xiàn)研究組的各個(gè)生化指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組健康人群，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明肝吸蟲(chóng)病患者的血清GGT、ALT、AST水平明顯升高，可作為肝吸蟲(chóng)病早期診斷生化指標(biāo)。

綜上所述，肝吸蟲(chóng)病患者的血清GGT、ALT、AST水平明顯升高，這些生化指標(biāo)可作為肝吸蟲(chóng)病早期生化診斷指標(biāo)，結(jié)合其他診斷方式，幫助臨床上盡早診斷出肝吸蟲(chóng)病，使患者能夠及時(shí)治療。