文/朱為康（上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師） 編輯/蘇二

“醫(yī)生，你看看，我吃了3個(gè)月中藥了，怎么一點(diǎn)起色都沒有？臉色差，胃口也不好，你開的藥方有問題吧？”一位患者怒氣沖沖地對(duì)我說。

“您先別急，我先看一下病史和藥方?！蔽乙活^霧水，摸不著頭腦。

打開病史一看，我立刻就明白了，原來這位患者耍了小聰明，現(xiàn)在聰明反被聰明誤了。這是一位胃癌手術(shù)后的患者，他經(jīng)人介紹來我這里就診過一次，可能覺得我患者較多、等候時(shí)間較長(zhǎng)，所以在第一次我開方后就一直在別的醫(yī)生處抄方來節(jié)約看病的時(shí)間，而且每次他抄的方子都是一模一樣的，所以造成了他現(xiàn)在的情況。

“您第一次來就診的時(shí)候我就和您說了，要來復(fù)診換方子的。您可能忘記了，所以造成一個(gè)方藥吃太久了，我?guī)湍{(diào)整一下情況就會(huì)好轉(zhuǎn)的，您放心！”我笑著和他解釋。

“啥？藥方還要調(diào)整？我不是胃癌嗎？你就按照胃癌開方子不就行了嗎？難道你開的不是胃癌的方子？怪不得我越吃越差了。你這醫(yī)生真是的！”患者不理解地埋怨著。

我隨后給這位患者做了妥善處理，修改了處方，再次叮囑了他藥方是要定時(shí)更換的，患者嘟嘟囔囔地走了，至于他還會(huì)不會(huì)復(fù)診更換藥方，就不得而知了。但是他的情況很普遍，很多人都不知道中藥方是要根據(jù)不同的階段、情況甚至季節(jié)調(diào)整的。

就拿這位患者來說，第一次來看病的時(shí)候由于手術(shù)后做了化療，身體不但陰虛嚴(yán)重，而且氣滯血瘀也很嚴(yán)重，所以我開方主要是以滋陰和活血祛瘀為主的，理論上2周后他來復(fù)診的時(shí)候陰虛和瘀血會(huì)好轉(zhuǎn)，此時(shí)則可以增加開胃口、增強(qiáng)體質(zhì)的藥物來“補(bǔ)身體”，等陰虛和瘀血完全治好了后，養(yǎng)陰和祛瘀的藥物就不用了，可以全心全力地增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防胃癌復(fù)發(fā)了。但是這位患者沒有來復(fù)診，不斷地抄方，所以他一直在服用養(yǎng)陰和活血化瘀的藥物，而這些藥長(zhǎng)期服用反而會(huì)損害身體。

舉一個(gè)更好理解的例子，藥方好比衣服，衣服需要根據(jù)四季變化而更替變化，不能一件T恤穿到三九嚴(yán)寒，或者一件羽絨服捂到炎炎夏日。所以，夏天就該穿涼快的衣服，冬天就該穿暖和的衣服。至于中藥方，也是一樣的道理，它需要根據(jù)患者不同的情況而變化。

中醫(yī)看病，可不是胃癌就用一張胃癌的藥方、肺癌就用一張肺癌的藥方。人有千萬種，每個(gè)人都是不同的，所以藥方也各不相同。千萬不能拿著“死方”來治療“活人”??！