◎文／ 亦博

只有醫(yī)生才能簽署死亡證明，但是醫(yī)生很難找。

杜埃市醫(yī)生正在進(jìn)行會(huì)議

蘭布萊扎克至今不能對(duì)母親的事釋懷

當(dāng)80歲的母親在一個(gè)周六黎明前去世時(shí)，桑德拉·蘭布萊扎克突然發(fā)現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題：在法國(guó)，沒(méi)有死亡證明，移動(dòng)尸體是違法的。只有醫(yī)生才能簽署死亡證明，但是醫(yī)生很難找。

她打電話給急救中心，對(duì)方告知她：“女士，周末沒(méi)有醫(yī)生?！?/p>

“但我們不能把尸體晾在這里，直到星期一早上?！碧m布萊扎克懇求說(shuō)。隨后，她關(guān)掉暖氣，打開(kāi)窗戶。警察來(lái)了，自治市的市長(zhǎng)也來(lái)了。他們?cè)噲D幫她找一位醫(yī)生，但都無(wú)能為力。

“對(duì)于我來(lái)說(shuō)，那是一場(chǎng)噩夢(mèng)。法律和現(xiàn)實(shí)完全脫節(jié)了?！碧m布萊扎克說(shuō)。

蘭布萊扎克一家住在杜?！▏?guó)北部一座擁有4萬(wàn)人口的城市，在這里，對(duì)醫(yī)生痛苦的等待越來(lái)越頻繁。當(dāng)?shù)匾患覉?bào)紙用一個(gè)標(biāo)題概括了這種情況——最好別周末死在家里。

法國(guó)中部盧瓦爾省小鎮(zhèn)格萊斯勒的女鎮(zhèn)長(zhǎng)伊莎貝爾還真的發(fā)布了一條政令，禁止轄區(qū)內(nèi)居民在周末或節(jié)假日在家中去世。

“最近發(fā)生的死亡事件證明了醫(yī)療系統(tǒng)的荒謬，而鎮(zhèn)長(zhǎng)以荒謬的命令對(duì)此作出回應(yīng)。”當(dāng)?shù)匦姓k公室發(fā)表的聲明稱。

在其他國(guó)家，護(hù)士、驗(yàn)尸官、病理學(xué)家都可以開(kāi)具死亡證明。但在法國(guó)，這項(xiàng)任務(wù)由醫(yī)生獨(dú)占。他們必須探訪死者的家，確認(rèn)死者是自然死亡，并記錄死因。在法國(guó)，四分之一的人口是死在家中的。

醫(yī)生們頂住了一些來(lái)自政治人物的壓力，拒絕將開(kāi)具死亡證明的權(quán)力下放給其他衛(wèi)生保健官員。他們認(rèn)為，這是一項(xiàng)嚴(yán)肅的醫(yī)療程序，如果在死亡原因上出現(xiàn)錯(cuò)誤，可能會(huì)導(dǎo)致法律后果。

過(guò)去，全科醫(yī)生過(guò)剩，醫(yī)生簽署死亡證明這一體系運(yùn)轉(zhuǎn)良好，許多大夫甚至主動(dòng)上門。今天，一些地區(qū)的醫(yī)生嚴(yán)重短缺已經(jīng)造成了法國(guó)人所說(shuō)的“醫(yī)療沙漠”，但開(kāi)具死亡證明的流程和要求基本沒(méi)變。

政府的數(shù)據(jù)顯示，法國(guó)約有8%的人生活在“醫(yī)療沙漠”中。盡管法國(guó)的醫(yī)生總數(shù)在不斷增加，但他們都集中在大都市，而非法國(guó)北部蕭條的前工礦業(yè)地帶。

萊格尼維爾市長(zhǎng)克利斯朵夫·迪特里希說(shuō)，他的小城有4500名居民，城里最后兩個(gè)醫(yī)生在2017年退休。迪特里希說(shuō)，那一年，萊格尼維爾就通過(guò)了一項(xiàng)法令，禁止居民在家中死亡。他說(shuō)，出臺(tái)法令旨在向國(guó)家衛(wèi)生當(dāng)局施壓，要求為他所在的地區(qū)指派一名醫(yī)生。結(jié)果喜憂參半：沒(méi)有醫(yī)生前來(lái)，但建立了一個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。

在法國(guó)，有一半的家庭醫(yī)生超過(guò)55歲。法國(guó)政府正打算取消醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)上限，并將年輕醫(yī)生派往醫(yī)療服務(wù)水平低下的地區(qū)。但這些措施緩不濟(jì)急，何況年輕大夫更愿意選擇?？疲侨?。

2017年以來(lái)，法國(guó)也向在夜間、周末、節(jié)假日或醫(yī)療服務(wù)不足地區(qū)的那些證實(shí)死亡的醫(yī)生，支付每次100歐元的補(bǔ)貼，但這項(xiàng)政策的效果似乎有限。