新冠肺炎疫情發(fā)生以來，關(guān)于核酸檢測(cè)假陰性率過高的話題，一直是各方關(guān)注的焦點(diǎn)。有報(bào)道稱，以熒光定量RT-PCR作為檢測(cè)手段的新冠病毒檢測(cè)的陽性率目前僅有30%～50%，導(dǎo)致奇高的假陰性率。

導(dǎo)致假陰性率發(fā)生的原因很多。2月22日，南京大學(xué)模式動(dòng)物研究所發(fā)育生物學(xué)與遺傳學(xué)教授趙慶順接受記者獨(dú)家采訪時(shí)指出，依據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南，核酸檢測(cè)前需將采集到的樣品進(jìn)行56℃滅活，這極有可能使新冠病毒核酸被降解，從而導(dǎo)致不能被正常檢出，最終提高了假陰性率。該研究成果《病毒核酸提取前的高溫滅活過程顯著降低可檢出病毒核酸模板量》，已在中國(guó)科學(xué)院科技論文平臺(tái)預(yù)發(fā)布。

趙慶順在網(wǎng)絡(luò)上看到一個(gè)教學(xué)視頻。該視頻由北京協(xié)和醫(yī)院和北京市衛(wèi)健委聯(lián)合制作。視頻顯示：在制備核酸模板前，需將采集到的樣品在56℃條件下進(jìn)行30分鐘病毒滅活，然后才制備核酸模板。

記者通過采訪確認(rèn)，絕大多數(shù)檢驗(yàn)醫(yī)師均按照上述規(guī)范，進(jìn)行56℃條件下時(shí)間不等的病毒滅活，然后才制備核酸模板。

這樣做帶來的問題是，病毒RNA極易被核糖核酸酶降解，因?yàn)檫@種酶在60℃時(shí)活性最高。

“進(jìn)行滅活處理是出于生物安全的考慮，保護(hù)從事檢測(cè)的工作人員不被病毒感染?！壁w慶順說。正是出于這方面的考慮，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)文件中，明確要求對(duì)標(biāo)本進(jìn)行滅活處理。

但是，記者查詢了國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)文件，其對(duì)于病毒滅活的具體方法并未做出明確規(guī)定，只是籠統(tǒng)地要求：感染性材料或活病毒在采用可靠的方法滅活后進(jìn)行核酸檢測(cè)。

“假陰性意味著漏檢，不僅會(huì)導(dǎo)致臨床中對(duì)疑似患者不能快速確診，而且會(huì)使漏檢者成為潛在的病毒傳染源?！壁w慶順為此提出建議，一是盡量使用無核糖核酸酶污染的樣本采集管，二是將標(biāo)本放置在可保護(hù)病毒核酸免受高溫滅活損壞的樣品保存液中，從而確保樣品RNA從保存、運(yùn)輸?shù)礁邷販缁畹鹊玫饺瘫Ｗo(hù)，盡最大可能保證用于臨床檢測(cè)的核酸質(zhì)量，減少病毒核酸可檢出模板在核酸提取前的人為損壞。