看著家里那個動不動就病、一病老不好的孩子，你會不會抱怨：唉，這個免疫力……

免疫力，即老百姓通常所說“抵抗力”，是機體抵抗或清除外來病原體的能力。醫(yī)生所說的免疫力強，是希望孩子生病的頻率、程度可控。即，不能三天兩頭病，也不能一病兩三月。

1、不生病=免疫力強？

免疫力有先天和后天之分。先天性免疫源于娃從娘胎里帶出來的免疫細胞、免疫分子，保護期是6個月。后天性免疫有賴娃自身的免疫記憶。即B細胞接觸、記錄下病原體的各種信息，然后通知免疫分子（抗體）：見到這些壞胚，主動攔截，不讓其興風作浪。

B細胞接觸到壞胚們的途徑有二：一是生病，和壞家伙們正面抗擊;二是接種疫苗，讓極少量沒啥殺傷力的病原體進入體內(nèi)，免疫力借此練兵，今后就能從容應對。

有的寶寶在嬰幼兒時期極少生病，根本是因為“生活在溫室”，家長保護零死角。冬天怕凍，于是閉門不出;趴地怕灰，于是到哪兒都抱著;出門怕感染，于是門把手都不讓碰;玩具怕臟，于是每天消毒殺菌。恰恰是這樣養(yǎng)大的孩子，一旦出遠門或過集體生活，分分鐘病倒。因為TA突然被陌生的病原體包圍，免疫力完全不知道該防誰、怎么防。

如果娃放養(yǎng)式長大，一年跑不了一次醫(yī)院，恭喜你：這免疫力讓人眼紅。

2、多生病，才能多抗體？

有些父母心太寬，認為“要想身體棒，就得多病”。結(jié)果，免疫力也會崩。斗完流感、斗肺炎，殺完細菌殺病毒，免疫力長期處于作戰(zhàn)狀態(tài)，持續(xù)亢進，會造成免疫系統(tǒng)沒時間休養(yǎng)，消耗巨大。

最終可能導致兩種結(jié)果：免疫力“干不動了”，越病越頻繁;殺紅眼，管你好鳥壞鳥，逮誰滅誰——此謂免疫“過強”。在過強狀態(tài)下，B細胞一接觸外來物質(zhì)，就拉警報，這就是過敏反應。更嚴重者，“過強”的免疫力會破壞自身組織細胞，誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)疾病，如紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、惡性貧血等。

3、多久病一次，合適？

臨床上有反復呼吸道感染（RRTI）判斷標準。如果孩子滿足RRTI的標準，一定程度上說明其免疫力有問題。標準如下：

表2：反復呼吸道感染判斷標準

4、哪些孩子容易免疫力低下？

父母口中的免疫力低下，多是后天性問題，和以下幾個原因有關(guān)：

■ 生理性因素。如新生兒未成熟，普遍存在生理性免疫功能低下。

■ 發(fā)育不成熟，年齡太小。6個月后，寶寶從娘胎里帶出來的免疫細胞消耗殆盡。同時，娃接觸過的細菌、病毒很少，自身還沒形成足夠豐富的免疫記憶。此時遇到新鮮玩意，就可能病一病。

■ 營養(yǎng)因素。娃長期挑食、偏食、厭食，可能造成微量元素缺乏，影響免疫力建立。

吃沒吃母乳，孩子在嬰幼兒時期的免疫力也會有差異。母乳攜帶大量母親生產(chǎn)的抗體，是孩子的第一針“疫苗”。在6～12個月，母乳能幫助孩子抵抗多種病原體。

若娃因為各種原因沒喝過母乳，也別太糾結(jié)。1歲后，母乳的免疫價值會打折扣，防病作用不大。而且，母乳對后天性免疫力形成，影響不大。

■ 疾病因素。 包括血液病、先天性心臟病、腎臟疾病（藥物影響）等，會阻礙免疫力的發(fā)育、完善。手術(shù)（如脾切除）、外傷、燒傷也可引起繼發(fā)性免疫功能低下。

■ 感染因素。各種類型的感染，特別是病毒感染（如麻疹病毒），可導致免疫抑制。

5、如何篩查免疫力？

主要有兩項：

o免疫球蛋白篩查，包括IgG、 IgA、IgM等指標;

o淋巴細胞系列篩查，包括B細胞、T細胞等。

這是初篩內(nèi)容，大多數(shù)醫(yī)院都能做，抽靜脈血即可完成。

初篩結(jié)果有異者，要結(jié)合病史，排除先天性免疫功能缺陷（娘胎里帶出來的毛病）。此時，醫(yī)院可能加做基因檢測?！暗@種情況很少見，1萬個孩子里只有1～2個人中招。從體格上也能看出異樣：這些孩子瘦小，有生長發(fā)育緩慢等問題。”陳嫕醫(yī)生說。

有些父母認為，鋅、鐵、鈣等微量元素缺乏，也能反映免疫力，因此也要查。事實上，孩子若沒有長期、嚴重飲食問題，沒有生長發(fā)育落后或矮小，沒必要查微量元素。一個簡單的判斷指標，就是生長曲線。若娃的生長曲線在中位以下，考慮生長發(fā)育問題，可以查查微量元素。

篩查結(jié)果不是“唯一標準”。舉例來說，孩子經(jīng)常感冒、生病，免疫球蛋白、淋巴細胞等不低、反高，這可能說明免疫大軍正在集結(jié)殺敵中。

6、提高免疫力的理想方法是？

效果優(yōu)、花費少、無毒副、最普世的方法是：多喝白開水。

多喝水能保持黏膜濕潤，成為抵擋細菌的重要防線。呼吸道黏膜干燥易受損，病原體更易種植，誘發(fā)感冒咳嗽;腸道黏膜受損，會誘發(fā)腹瀉。皮膚黏膜受損會招致濕疹。多喝水，比吃藥、吃保健品都管用。

此外，按時接種疫苗（流感季節(jié)打一針很重要），多運動（每天1小時戶外活動），多睡、睡夠，都對提升免疫力有好處。

7、益生菌能提高免疫嗎？

補充益生菌能調(diào)節(jié)胃腸功能，休養(yǎng)黏膜，對營養(yǎng)吸收有好處。營養(yǎng)狀況好了，免疫功能會適當增強。

但長期、大量地額外補充，會打破腸道自有益生菌的平衡狀態(tài)。也可能造成“不補就罷工”的結(jié)果。

一般不推薦長期補益生菌。有腹瀉、頑固便秘、飲食問題的孩子，在醫(yī)生指導下補充。

8、一病就用抗生素，會損害免疫力？

抗生素是把雙刃劍。

好處是：機體發(fā)生嚴重細菌感染（孩子精神萎靡、持續(xù)高燒），該用抗生素就得用，還得足量、足療程用。

壞處是：抗生素會抑制免疫功能。若機體白細胞、中性粒細胞只是輕微上升，說明免疫系統(tǒng)已經(jīng)控制住局面。此時用抗生素，會剝奪免疫系統(tǒng)逐漸成熟的機會。此外，抗生素會破壞腸道內(nèi)菌群，造成抗生素相關(guān)性腹瀉，增加過敏等免疫性疾病的發(fā)生概率。不合理使用抗生素，還會導致耐藥。

孩子病后，建議先在家觀察。一病就去醫(yī)院，交叉感染風險高。若48～72小時內(nèi)，一點不見好，甚至加重，應盡快就醫(yī)。

9、每天消毒是壞事？

我們需要清潔、干凈、整潔的環(huán)境，而不是無菌。頻繁用消毒劑，環(huán)境中的正常菌群會減少，孩子免疫力接受正常刺激的機會減少，沒法正常發(fā)育。教孩子常洗手、飯前便后洗手，就夠防病了。

多數(shù)孩子的童年都是在不斷生病中度過，父母心疼也好，頭疼也罷，這是必經(jīng)過程。

有的孩子到五六歲，有的到七八歲，免疫力基本能達到成人水平。父母會感覺，突然地，孩子身體倍兒棒，不再每個月去醫(yī)院報到。