程蕾蕾

有一次，一個(gè)才30歲的小伙子通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)向我問(wèn)診。他身體一直很健康，但最近幾個(gè)月，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故暈倒，多數(shù)發(fā)生在他去健身房鍛煉的時(shí)候。他把每年體檢資料整理得整整齊齊，分別拍照上傳給我看。

可從這些資料，我看不出任何端倪。

于是問(wèn)他到底是：每次僅僅頭暈？還是確實(shí)暈倒在地人事不省？每次持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？發(fā)作的時(shí)候測(cè)量過(guò)血壓?jiǎn)幔?/p>

他回答說(shuō)有三次意識(shí)喪失！

至于發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，每次長(zhǎng)短不一，短則幾秒鐘，長(zhǎng)的時(shí)候十幾分鐘也有過(guò)，沒(méi)量過(guò)血壓。

越是司空見(jiàn)慣的癥狀越難判斷。這個(gè)跟大廚能否把家常小菜做得回味無(wú)窮其實(shí)更考驗(yàn)手藝，是一樣的道理。我想了想，說(shuō)下次如果再發(fā)作，一定當(dāng)場(chǎng)測(cè)量一下血壓。

第二天傍晚，他又去健身房了，再度出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，因?yàn)槭孪雀∩矸看蛄苏泻?，立馬給他測(cè)量了血壓。果然，血壓只有80/50毫米汞柱。而一般認(rèn)為，成年人上肢動(dòng)脈血壓低于90/60mmHg，即為低血壓。

大家平時(shí)都覺(jué)得高血壓可怕，其實(shí)低血壓更加麻煩。除了有些人天生血壓偏低一些之外，比如體質(zhì)瘦弱的老人和女性，各種疾病比如急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血過(guò)多、過(guò)敏、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等也會(huì)引起低血壓。

但明擺著這個(gè)小伙子這些問(wèn)題都沒(méi)有。這就有些奇怪了。我就說(shuō)：“你這個(gè)低血壓這樣網(wǎng)上問(wèn)診恐怕很難解決問(wèn)題，看病看病，醫(yī)生得看到病人才能獲取更多信息，你找時(shí)間來(lái)一趟吧?！?/p>

隔了幾天，他真的來(lái)了，而且老媽也陪著一起。老太太一臉焦慮，一進(jìn)門(mén)就說(shuō)：“程醫(yī)生，我還沒(méi)添孫子，麻煩您給我兒子好好查查。”排除所有可能因素，有些藥物也可能引起血壓降低。一問(wèn)，小伙子跟他媽媽不約而同頭搖得像撥浪鼓。

也是，每天去健身房鍛煉、還能被公司安排外派工作的男人，怎么可能會(huì)長(zhǎng)期服藥。

實(shí)在找不到明顯的頭緒，我說(shuō)要不做個(gè)直立傾斜試驗(yàn)吧，看看問(wèn)題是不是出在靜脈血管上。

科普時(shí)刻：直立傾斜試驗(yàn)

一個(gè)成年人，體內(nèi)水分占體重的70%。如果把成年男人比作一個(gè)一米八的裝水的容器，這個(gè)容器豎放和平放的時(shí)候，水壓居然可以相差無(wú)幾，大自然造物有多么奇妙！

奧妙其實(shí)在于，人體血管交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)相互制約，通過(guò)非常微妙的機(jī)制，維持血壓正常。

當(dāng)然也有少數(shù)人這種平衡感不好。

而直立傾斜試驗(yàn)就是基于人體這個(gè)特點(diǎn)，來(lái)輔助檢查靜脈血管是否正常。

不過(guò)，這個(gè)檢查當(dāng)天做不上，需要提前三周進(jìn)行預(yù)約。

看著媽媽走出診室，小伙子忽然快步走回，壓低聲音說(shuō)：“程醫(yī)生，我剛才忘跟你說(shuō)了，我這段時(shí)間一直在吃偉哥，這個(gè)會(huì)有影響嗎？”

原來(lái)是這樣！可能是想盡快要孩子，自己又被派到外地，所以他每次回家的時(shí)候都吃藥提高效率！

我趕緊跟他說(shuō)：“有影響！快喊住你媽媽，那個(gè)檢查單不用付費(fèi)了！”可算找到原因了。

帶你認(rèn)識(shí)不一樣的偉哥！

偉哥是藥物商品名，其化學(xué)名是西地那非。

西地那非問(wèn)世之初，只是一個(gè)斯斯文文的心血管處方藥，而且直到現(xiàn)在，它和心血管在臨床上也撇不清干系。比如心臟科醫(yī)生給一些女性也會(huì)開(kāi)偉哥，幫助控制肺動(dòng)脈高壓。

但在長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)程中，種花得柳，有些心臟病人意外地發(fā)現(xiàn)，使用偉哥后，自己的陰莖勃起功能障礙神奇的好轉(zhuǎn)了！

從此，西地那非這個(gè)拗口的化學(xué)名一再被邊緣化，而以“偉哥”的名字雄霸江湖。西地那非可能會(huì)引發(fā)低血壓，尤其對(duì)于冠心病患者，如果在服用硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，那么偉哥就暫時(shí)別碰了。

而這個(gè)熱愛(ài)健身的小伙子，由于服用偉哥之后血壓偏低，雖然日?；顒?dòng)沒(méi)有受到明顯影響，但在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，低血壓導(dǎo)致腦供血不足，從而出現(xiàn)反復(fù)暈厥。

所以，服用偉哥，除了關(guān)注性功能，也要關(guān)注心功能。

偉哥是一種藥，不是一般意義上的壯陽(yáng)保健品。不但冠心病患者要慎服偉哥，即便是平時(shí)沒(méi)有心臟問(wèn)題的人，服藥時(shí)也要注意監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)生副作用。

尤其增強(qiáng)體力活動(dòng)的時(shí)候，例如大強(qiáng)度健身的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)頭暈、乏力，不妨及時(shí)量個(gè)血壓。

總結(jié)時(shí)刻到啦！

1、無(wú)緣無(wú)故暈倒，需要立即測(cè)量血壓。

2、低血壓比高血壓更麻煩。急性心梗、過(guò)敏、惡性腫瘤、嚴(yán)重創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良都可能引起低血壓。

3、偉哥學(xué)名是西地那非，并非壯陽(yáng)藥，而是心血管處方藥，可能會(huì)引發(fā)低血壓。

4、冠心病患者慎服偉哥，普通人服用一定要監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)副作用。