急診夜鶯

生活中，你一定看過不少這樣的新聞：

男子公交突發(fā)癲癇，司機臨危不亂，巧用筷子施救！神了！旅客癲癇發(fā)作情況危急！鐵警用一把青菜使他轉(zhuǎn)危為安！男子高鐵突發(fā)癲癇，乘務(wù)員化身急救員，掐人中急救化險為夷……

這些看似正能量的報道，其實在暗暗傳播著一些錯誤的醫(yī)學(xué)知識。

不要做這些……

據(jù)官方統(tǒng)計，目前我國大概有900萬癲癇患者，其中有500萬～600萬患者處于時不時要發(fā)作的狀態(tài)。癲癇大發(fā)作的機制是由于腦細胞的異常放電，導(dǎo)致神經(jīng)功能的失調(diào)。患者通常表現(xiàn)為突發(fā)的意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、全身抽搐。

這種狀況總讓我們擔(dān)心：TA會不會咬到自己的舌頭？要不要放根筷子、毛巾，保護一下？

其實，這樣的擔(dān)心完全沒必要——癲癇大發(fā)作時，很少有患者會咬到自己的舌頭。畢竟舌頭在牙齒后面，不容易咬到啊！否則我們描述患者癥狀時就該說“口吐紅沫”啦。萬一不幸咬到了，那也只是舌尖或嘴角的小損傷，并不會給患者帶來危險。

反而是這種老想往嘴里塞東西的觀念，給患者和施救者徒增了很多風(fēng)險。

癲癇大發(fā)作時患者牙關(guān)緊閉，咬合非常緊。為了往嘴里塞東西，我們可能需要用力撬，而暴力撬的過程中很可能就損傷了患者的牙齒、口腔黏膜，甚至導(dǎo)致出血。如果血液倒流的話，還可能引起窒息。

情急之中，大家往患者嘴里塞的東西也五花八門，比如拖鞋啦、遙控器啦，甚至有人勇敢地伸出了自己的手指……

可你想過沒有？如果這個患者有什么經(jīng)血液傳播的疾病，那你……而且，你考慮過患者的感受沒有？等TA發(fā)作結(jié)束，清醒了，發(fā)現(xiàn)自己嘴里有一根（或者兩根）血淋淋的手指……

在東莞還有個倒霉的小伙兒，他癲癇大發(fā)作醒來后天天感覺自己呼吸困難，到醫(yī)院檢查竟發(fā)現(xiàn)自己的支氣管里有一支筆帽！原來，在他癲癇發(fā)作時，同事“好心”地塞了一支筆到他嘴里。

你看，人家本來可能在家吃吃藥就好了，現(xiàn)在還得去醫(yī)院動手術(shù)……

你說塞手指、塞筆不安全，那我塞塊軟毛巾總沒事吧？

深圳有個男士癲癇發(fā)作時就被塞了塊毛巾，結(jié)果塞得太緊了，等到急救人員到場時發(fā)現(xiàn)他因窒息而心臟驟停了……

所以，不要給癲癇大發(fā)作患者塞手指、塞筆、塞毛巾，什么都不要塞！

還有人說，掐人中會讓癲癇患者盡快清醒過來。其實，大多數(shù)癲癇大發(fā)作會在5分鐘內(nèi)終止?；颊咄ǔ?jīng)歷一個“癲癇發(fā)作→安靜→清醒”的過程。目前沒有任何研究表明掐人中可以終止或縮短癲癇發(fā)作時間。

所以，掐人中是沒用的！

此外，癲癇患者發(fā)作時，還有很多人會想要摁住患者，不讓其抽搐。但其實，這種強行壓迫或約束反而容易導(dǎo)致患者骨骼或軟組織損傷。

所以，癲癇大發(fā)作時不要強行約束患者！

當(dāng)然，也不要企圖給癲癇大發(fā)作的患者喂水、喂藥。

這個時候患者牙關(guān)緊閉、意識喪失，全身都在抽搐，你想喂藥就得強行撬開嘴巴，這時誤吸、窒息的風(fēng)險都很大。因此，在患者癲癇大發(fā)作時，或者抽搐剛剛結(jié)束、還不清醒時，不要喂任何東西。如果患者完全清醒了，可以根據(jù)以往情況，給患者服用一些抗癲癇藥物。

以防萬一，還有個提醒：癲癇發(fā)作的患者是活人，不需要做心肺復(fù)蘇。

可以做這些……

可是，難道看著患者這么痛苦，什么都不干嗎？是的，你就讓患者安全地、安靜地抽一會兒吧！

安全地抽：

o挪開患者周圍尖銳的物品;

o在患者頭部墊衣物或軟墊;

o疏散圍觀者并陪伴患者。

安靜地抽：

不要呼喊患者、不要約束患者、不要掐人中、不要喂水喂藥、不要往患者嘴里塞東西、不要做心肺復(fù)蘇。

孩子熱抽了，怎么辦？

這或許是許多爸爸媽媽更關(guān)心的問題。

熱性驚厥，是嬰幼兒常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生在3個月～6歲以下兒童，發(fā)生率約2%～5%。雖然發(fā)病率并不高，但考慮到我國龐大的人口基數(shù)，這種情況也并不罕見。

熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升時，患兒表現(xiàn)為意識喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動，和癲癇大發(fā)作很像，讓家長驚慌失措。

由于熱性驚厥常常發(fā)生在兒童發(fā)熱24小時以內(nèi)，一些家長可能認為：我不讓孩子燒起來，TA不就不抽了嗎？

但事實是——退熱藥不能防止熱性驚厥發(fā)作，也不會降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險。而且，退熱藥有相應(yīng)的不良反應(yīng)，應(yīng)按常規(guī)使用。在處理驚厥的同時，要積極查找發(fā)熱的病因，制定相應(yīng)的治療方案，才能防止驚厥反復(fù)發(fā)作。

因此，在孩子發(fā)生熱性驚厥時，我們的急救方法和癲癇大發(fā)作是一樣的，讓患兒安全地、安靜地抽一會兒，做一個鎮(zhèn)定的、有科學(xué)素養(yǎng)的爸爸媽媽。