席道軍

【摘要】

目的：研究人文關懷在原發(fā)性肝癌患者護理中的應用與效果。方法：取47例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象，分為觀察組（24例）和對照組（23例）。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加強人文關懷，比較兩組患者的心理狀態(tài)及護理滿意度。結果：護理后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組;觀察組護理總滿意度為95.83%，高于對照組73.91%。差異均顯著（P<0.05）。結論：人文關懷在原發(fā)性肝癌患者護理中的應用顯著，消除患者焦慮、抑郁不良情緒，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】人文關懷;原發(fā)性肝癌;護理

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-225-01

原發(fā)性肝癌指由肝細胞或膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，具有較高死亡率，患者多存在焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果[1]?；诖耍疚闹饕芯咳宋年P懷在原發(fā)性肝癌患者護理中的應用與效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年7月-2018年7月我院收治的原發(fā)性肝癌患者中選取47例進行研究，采用抓鬮法分為觀察組和對照組，分別為24例、23例。觀察組，男16例，女8例;年齡30～67歲，平均（52.61±1.79）歲。對照組，男17例，女6例;年齡31～66歲，平均（52.35±1.52）歲。兩組一般資料相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理

對照組采用常規(guī)護理方式，主要為：（1）健康教育?；颊呷朐褐醣銓ζ溥M行健康教育，包括介紹原發(fā)性肝癌相關知識、治療方式等;（2）環(huán)境介紹?；颊呷朐汉髮ζ浣榻B醫(yī)院、科室環(huán)境等;（3）病情觀察。密切關注患者病情，了解其病情變化，并及時告知主治醫(yī)生;（4）飲食護理。給予患者相應營養(yǎng)支持，指導其進食高維生素、粗纖維等食物。

1.2.2人文關懷方式

觀察組在常規(guī)護理的基礎上加強人文關懷，主要包括：（1）營造舒適病房環(huán)境。從人為關懷角度出發(fā)，為患者營造舒心的治療環(huán)境，注重調(diào)節(jié)病房溫度、濕度、光線等，定期為病房消毒;向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及科室環(huán)境。（2）加強健康教育。為患者發(fā)放疾病知識手冊，并采用視頻播放等方式向患者講解疾病、治療等知識;向患者及其家屬講解疾病預后相關知識及日常護理相關知識。（3）心理人文關懷。加強與患者交流溝通，注重關注患者情緒，分析其心理狀態(tài)，從患者角度出發(fā)給予其心理疏導，安慰、鼓勵患者積極進行治療;加強與患者家屬交流溝通，注重平復患者家屬情緒。（4）疼痛護理。為患者播放音樂、視頻等，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其身體疼痛程度;遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，密切關注患者服藥后的生命體征。（5）飲食指導。從患者自身喜好出發(fā)，結合患者病情為其制定個性化飲食方案，提高患者進食積極性。（6）出院指導。根據(jù)患者病情、心理狀態(tài)等，指導患者運動、睡眠等方式，指導其家屬日常護理方式。

1.3觀察指標

①評估兩組護理前后的心理狀態(tài)。評估心理狀態(tài)包括焦慮、抑郁狀況，采用焦慮自評量表（SAS），20個條目，0～4分分級評分，分數(shù)≤49分，沒有焦慮;50～59分，輕度焦慮;60～69分，中度焦慮;≥70分，重度焦慮。采用抑郁自評量表（SDS），20個條目，0～4分分級評分，分數(shù)≤52分，沒有抑郁;53～62分，輕度抑郁;63～72分，中度抑郁;>72分，重度抑郁。

②評估兩組護理滿意度。采用科室自制滿意度調(diào)查表，有滿意、較滿意、不滿意三個選項，護理總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方式采用SPSS 20.0，計量資料、計數(shù)資料分別以（）、（%）表示，用t、x2檢驗，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后心理狀態(tài)比較（，分）護理前，兩組SAS、SDS評分相近，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度對比觀察組護理總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

原發(fā)性肝癌具有較高死亡率，患者在治療期間極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，降低治療依從性。人文關懷注重患者心理狀態(tài)[2]，并將此作為出發(fā)點，采取相應方式對患者進行心理護理、疼痛護理[3]，并加強環(huán)境護理及飲食護理，有效降低患者不良情緒[4]，提升機體免疫能力，提升其治療依從性，從而達到預期治療效果，且提高患者對護理的滿意度。本研究結果顯示，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，說明在護理中加強人文關懷能有效消除患者的負性情緒;觀察組護理總滿意度高于對照組，說明人文關懷能拉近護患關系，提升患者對護理的滿意度。

綜上所述，人文關懷在原發(fā)性肝癌患者護理中的應用效果顯著，有效消除患者負性情緒，提升治療效果，提高患者對護理的滿意度。

參考文獻：

[1]張靜， 安松林， 王黎明， et al. 原發(fā)性肝細胞癌患者術前焦慮抑郁狀況及相關因素研究[J]. 肝膽胰外科雜志， 2016， 28（01）：34-37+42.

[2]杜穎. 肝癌患者的心理護理及護理體會[J]. 2016， 3（15）：146-146.

[3]丁丹， 周麗平. 一例原發(fā)性肝癌患者行肝動脈栓塞化療誘發(fā)腦出血的護理[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（26）：2046-2047.

[4]王艷秋. 原發(fā)性肝癌患者的臨床護理體會[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（7）：234-235.