魏小敏

【中圖分類號】

R969.4? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-124-01

在生活中，相信大家都聽說過肺心病這類疾病，那么什么是肺心病呢？在醫(yī)學上，我們是這樣定義肺心病的：肺心病又稱為肺源性心臟病，是因為各種胸肺或支氣管病變，從而引發(fā)的肺部動脈高壓，最終致使右室肥大的心臟疾病。也許這樣解釋了之后大家還是不是太理解，接下來，我們來對肺心病做一個詳細的介紹。

一、引發(fā)肺心病的疾病因素

許多的肺心病都是由氣管炎、肺血管疾病、胸廓運動障礙性疾病發(fā)展而成，有些是與支氣管哮喘、肺結核等有關。肺心病會常年存在，較多發(fā)生于冬春季，在并發(fā)呼吸道感染后，會出現呼吸衰竭和心力衰竭等情況，有很高的致死率。

1.支氣管、肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是引發(fā)肺心病的主要原因，然后是支氣管哮喘、支氣管擴張、塵肺、肺結核等疾病。

2.胸廓運動障礙性疾病。嚴重的脊椎后部或側部凸出，脊椎結核，類風濕性關節(jié)炎，胸膜大量粘連和胸廓成形術后引起的嚴重胸廓和脊椎畸形，嚴重的胸膜肥厚，肥胖且肺換氣不足，睡眠時呼吸障礙和神經肌肉疾病，例如脊椎灰質炎，都會使得胸廓活動受到限制，使得肺部和支氣管受到擠壓，從而出現扭曲和形變，致使肺部功能受到限制，氣道引流不暢通，出現反復肺部感染，并發(fā)肺氣腫，或是纖維化、缺氧、肺血管收縮和狹窄，使得阻力上升，導致肺動脈壓力上升，最終形成肺心病。

3.肺血管疾病。會累及肺動脈的過敏性肉芽腫病，廣泛或反復發(fā)作的多發(fā)性肺小動脈栓塞和肺動脈炎，不明原因的原發(fā)性肺動脈高壓，都會致使肺小動脈出現阻塞和狹窄等情況，導致肺部動脈血管阻力增加、肺動脈壓力增高、右心室負荷增加，最終發(fā)展為肺心病。

4.其他肺部感染。肺部感染會加劇低氧和二氧化碳滯留，致使肺小動脈痙攣、肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力上升，致使右心室負荷增加甚至失代償。肺部的反復感染、低氧血癥、毒血癥等都會引起心肌損傷和心律失常，甚至會導致心力衰竭;原發(fā)性肺泡通氣不暢、先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停綜合征等，都會引發(fā)肺心病;還有就是肺部切除術后、高原性缺氧等，亦會引發(fā)肺心病。

二、肺心病的常見癥狀

1.心跳加快、心律不齊。肺心病患者的心臟會受到很大傷害，會致使心臟加速跳動，而跳動又沒有規(guī)律、不整齊。

2.嘴唇、指尖發(fā)紫。肺心病會致使心臟供血和供氧能力變差，所以，患者的指尖、嘴唇及周邊會出現青紫色。

3.寒冷時咳嗽加劇。在寒冷季節(jié)來臨時，肺心病患者的病情就會加重，咳嗽更加嚴重，痰液量變多、變濃。

4.呼吸困難。例如上下樓梯或快步走路等輕微活動后，就會出現氣短、心悸、心前區(qū)疼痛、無力、胸悶等癥狀，在休息之后會有改善。這些情況都是因為心肺功能下降，產生的病理變化表現，應當格外關注。

5.長時間咳嗽、咳痰。在肺心病的早期，會因為心肺功能處于代償期，患者沒有特定的癥狀，在安靜時沒有任何癥狀，很難被發(fā)現。然而，在運動之后，肺心病就有明顯的早期癥狀，通常表現為長時間的咳嗽和咳痰。

三、肺心病的常見治療方法

1.一般治療。對于高度懷疑或是確診有肺心病的患者，應采取絕對臥床休息，并保持通暢的大便，在排便時不要大力進行;可以適當使用鎮(zhèn)靜、止咳、鎮(zhèn)痛等治療方式。

2.手術治療。如果是會危及生命的肺動脈主干或大分支內有大塊阻塞者，或是進行溶栓等保守治療無效者，以及有溶栓禁忌的患者，可以考慮在體外循環(huán)條件下進行肺動脈血栓摘除手術。

3.支持治療。在出現低氧血癥時，應使用鼻導管或面罩等方式進行吸氧。盡量不要從氣管切開，以免在抗凝或溶栓時有大量出血的情況發(fā)生。

4.介入治療。進行保守治療無效者，或是有溶栓或抗凝治療禁忌者，都可以使用導管介入取栓術進行治療。

5.溶栓治療。通常是用于有休克或低血壓的大量肺阻塞患者，或是血壓正常而右心室功能不全或功能減退者。

四、肺心病的飲食保健

1.病人應當多吃一些健脾補腎食物，如常見的蘿卜、杏仁、蜂蜜、梨子、大棗、橘子等。

2.病人可以多吃一些維生素豐富的食物，補充身體維生素，多吃新鮮蔬菜等，也可適當吃一些通便食物，如香蕉等，讓大便通暢。

3.可多吃蛋白質豐富的食物，生活中比較常見的有雞蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等。另外還可以多吃含鉀元素較多的食物，如菠蘿、牛肉、土豆、蘑菇、豌豆等。

4.上午適當喝茶，有利于祛痰利尿，下午少喝，晚上不喝，防止夜起受涼感冒。

5.保持營養(yǎng)均衡，肺心病患者不能吃的過飽，應以少量多餐為原則，以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主。許多的肺心病患者都有虛寒的情況，所以，可以多食用溫熱食物，不要吃寒性食物。

6.必須戒煙戒酒，因為酒精和煙霧都能使肺動脈壓升高，從而加重右心衰竭，加重肺心病病情。戒煙戒酒可使肺功能下降速度減慢，可延長肺氣腫患者的生命。且不要和吸煙者一起敘談、下棋、玩牌等，因被動吸煙對肺心病患者同樣有害。

這里簡單的介紹了肺心病的一些常識，讓大家了解哪些疾病可能引發(fā)肺心病，講解了肺心病的常見癥狀及其治療方法，肺心病患者應做好飲食保健，在飲食上加以護理，同時還要加強鍛煉，注意生活環(huán)境等，以利于病情康復。