殷東升

【摘要】

目的：探究中醫(yī)和法治療消化內(nèi)科疾病的臨床療效觀察。方法：選取2016年3月～2019年5月于我院消化內(nèi)科就診的72例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組各36例。對(duì)照組行西醫(yī)治療，觀察組行中醫(yī)和法治療。對(duì)比分析兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科常見疾病中采取中醫(yī)和法治療療效顯著，可有效改善患者癥狀，降低不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;中醫(yī)和法;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-148-02

消化道疾病為臨床常見且多發(fā)疾病，指病變位于胃臟、胰腺、腸道等[1]。常見疾病有十二指腸潰瘍、胃炎、功能性腸胃紊亂、慢性腸炎等，此類疾病具有節(jié)律性、周期性及長(zhǎng)期性特點(diǎn)，多因消化系統(tǒng)遭受病毒及細(xì)菌感染，造成患者出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水及休克現(xiàn)象[2-3]。目前，臨床針對(duì)此類疾病，多采取西藥抗菌治療，一定程度可緩解患者癥狀，但伴隨使用頻率增加，細(xì)菌耐藥性不斷增加，引發(fā)多重耐藥風(fēng)險(xiǎn)，易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，不良反應(yīng)增加，安全性相對(duì)較低[4]。中醫(yī)和法近年來在消化內(nèi)科疾病治療中得到廣泛應(yīng)用，通過和解疏泄的中藥方，達(dá)到祛除病邪目的，受到廣大醫(yī)師及患者的推崇[5]?；诖?，本研究對(duì)消化內(nèi)科疾病患者行中醫(yī)和法治療，觀察其療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月～2019年5月于我院就診的72例消化內(nèi)科疾病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各36例。對(duì)照組中，男性21例，女性15例;年齡20～76歲，平均年齡（47.47±10.25）歲;病程2～11個(gè)月，平均病程（6.41±2.35）個(gè)月;疾病類型：胃炎8例、十二指腸潰瘍8例、慢性腸炎7例、功能性腸胃紊亂9例、其他4例。觀察組中，女性16例，男性20例;年齡19～75歲，平均年齡（45.35±10.62）歲;病程1～10個(gè)月，平均病程（7.17±2.43）個(gè)月;疾病類型：十二指腸潰瘍7例、胃炎9例、功能性腸胃紊亂9例、慢性腸炎6例、其他5例。。兩組一般資料對(duì)比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

根據(jù)患者具體疾病類型及病癥進(jìn)行治療，對(duì)照組行西醫(yī)治療，針對(duì)十二指腸潰瘍，行奧美拉唑（20mg/次、2次/d）、阿莫西林（1g/次、2次/d）、果膠鉍（20mg/次、2次/d）、克拉霉素（0.5g/次、2次/d）治療;胃炎行硫糖鋁（1g/次，2次/d）;慢性腸炎行諾氟沙星（0.2g/次，3次/d）、奧美拉唑（20mg/次、2次/d）治療;功能性腸胃紊亂行阿普唑侖（0.4mg/次、1次/d）。治療周期為2周。

觀察組行中醫(yī)和法治療，十二指腸潰瘍行愈瘍湯治療;胃炎、功能性腸胃紊亂、慢性腸炎則行半夏瀉心湯加減治療，腹脹、噯氣者可加枳實(shí)、厚樸，發(fā)熱者加柴胡，腹痛嚴(yán)重者可加炒白芍。早晚分兩次服用，每日1劑，均持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組治療效果，分為顯效：醫(yī)治后，腹痛、腹瀉等癥狀消失，無不良反應(yīng);有效：癥狀有所緩解，仍需持續(xù)治療;無效：癥狀未明顯好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者病情出現(xiàn)惡化加重。

②觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心、頭暈、口干、便秘。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用%構(gòu)成，采用x2檢驗(yàn);“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)”表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05為顯著差異。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比觀察組發(fā)生惡心、口干等不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

消化內(nèi)科疾病具有起病急、復(fù)發(fā)率高、病情危重等特點(diǎn)，發(fā)病多因細(xì)菌感染而致[6-7]。長(zhǎng)期暴飲暴食、飲酒過度、飲食過冷過熱、辛辣刺激性食物等不良生活習(xí)慣是誘發(fā)消化內(nèi)科疾病的高危因素，病程隨短，但易反復(fù)發(fā)作，威脅患者身體健康[8]。因此，保持健康合理的生活習(xí)慣對(duì)降低此類疾病發(fā)病具有積極意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。分析其原因，在西醫(yī)治療中以克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑、阿莫西林等藥物為主，其中阿莫西林可快速溶解細(xì)胞壁，克拉霉素可抑制細(xì)胞蛋白合成，奧美拉唑抑酸效果好，果膠鉍可清除胃腸道壁中Hp，諸類藥物可清除Hp，增加抗生素活性，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜表面，促進(jìn)胃黏膜愈合，但長(zhǎng)期服用易出現(xiàn)耐藥性，增加不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為消化道疾病多因氣血不足、寒邪入侵、情志失調(diào)、飲食不節(jié)，導(dǎo)致氣血不暢、陰陽失和。法治療遵循扶正祛邪、標(biāo)本兼除原則，通過和法調(diào)節(jié)人體氣機(jī)、疏導(dǎo)氣血，針對(duì)不同病癥辯證治療，以和解少陽法、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法等諸多和解法，抵御邪氣入侵，保障消化系統(tǒng)氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)腸胃。通常采用半夏瀉心湯、愈瘍湯、小柴胡湯等方劑。半夏瀉心湯方中，半夏具有化瘀散結(jié)、止嘔功效;黃連具有清熱燥濕、止瀉功效，兩藥配伍使用，共同發(fā)揮梳理氣機(jī)、止瀉止嘔、調(diào)和腸胃、清燥熱作用;參、甘草、大棗具有行氣活血、健脾益氣、養(yǎng)血安神之功效作用;黃芪具有化濕、清熱解毒、胃黏膜保護(hù)作用;白芍具有緩急止痛、健脾行氣功效，諸藥聯(lián)用可起到攻補(bǔ)兼施、和胃降逆、寒熱并用。愈瘍湯中白術(shù)、丹參、黨參、三七具有行氣活血、健脾益氣作用;白花蛇舌草、黃連、蒲公英、具有化濕、清熱解毒、胃黏膜保護(hù)作用;白芍、陳皮緩急止痛、健脾行氣功效，諸藥聯(lián)用可行氣和胃，切中病機(jī)，減少胃酸分泌，促進(jìn)腸道恢復(fù)[15]。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P<0.05），表明中醫(yī)和法有效改善癥狀的同時(shí)，可降低藥物對(duì)人體副反應(yīng)，治療安全性高。

綜上所述，在消化內(nèi)科疾病治療中應(yīng)用中醫(yī)和法療效顯著，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

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