何娜

【摘要】

目的：探討觀察腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析。方法：觀察對(duì)象為我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組50例，采取開(kāi)腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組50例，采取腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;開(kāi)腹手術(shù);宮外孕

【中圖分類號(hào)】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-137-01

前言：宮外孕是婦科常見(jiàn)的急腹癥，是由于受精卵在宮腔以外的位置著床，在其他位置發(fā)育妊娠，其中90%的概率發(fā)生在輸尿管，會(huì)出現(xiàn)出血、劇烈疼痛等臨床癥狀[1]，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，此次將我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例作為觀察對(duì)象，探討觀察腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次將我院2016年4月-2018年6月診治的宮外孕患者100例作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)彩超、HCG檢查確診為宮外孕[2];年齡≥20歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：腹部手術(shù)史患者;年齡<20歲;合并其他嚴(yán)重臟器疾病;精神意識(shí)障礙者;認(rèn)知功能障礙者。對(duì)照組50例，年齡20-35歲，平均年齡（28.6±4.2）歲;實(shí)驗(yàn)組50例，年齡20-36歲，平均年齡（28.5±6.1）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無(wú)顯著差異（P>0.05），因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取開(kāi)腹手術(shù)，具體如下：患者取平臥位，給予患者全身麻醉，留置尿管，在患者的臍恥部行縱形切口，逐層開(kāi)腹，清除積血，切開(kāi)妊娠部位，切除妊娠組織，仔細(xì)縫合，清理盆腔積血，清點(diǎn)手術(shù)器械物品，進(jìn)行關(guān)腹[3]。

實(shí)驗(yàn)組采取腹腔鏡手術(shù)，具體如下：患者取平臥位，給予患者全身麻醉，留置尿管，穿刺臍孔處，注入氧氣形成氣腹，在患者的臍恥部行橫行切口，用10mm針管穿刺，行腹腔鏡手術(shù)，出血點(diǎn)采取電凝方法處理，用氯化鈉沖洗腹腔后進(jìn)行關(guān)腹[4]。

兩組患者術(shù)后均采取抗感染治療，密切觀察生命體征變化情況，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，對(duì)照組術(shù)后24小時(shí)后拔除尿管后下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)中指標(biāo)：手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間。術(shù)后指標(biāo)：肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)中指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的術(shù)后指標(biāo)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

宮外孕主要以手術(shù)治療為主，開(kāi)腹手術(shù)治療創(chuàng)傷面積較大、出血量較多、術(shù)后切口容易發(fā)生粘連、恢復(fù)較慢以及住院時(shí)間較長(zhǎng)等缺點(diǎn)[5]，逐漸被腹腔鏡手術(shù)治療替代，腹腔鏡手術(shù)具有較小創(chuàng)傷切口，精細(xì)鏡下操作，較高的清除妊娠組織率，更好的保留輸尿管，有效提高術(shù)后宮內(nèi)妊娠，減少粘連，減少輸尿管堵塞[6]。

此次探討觀察腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析。探討結(jié)果顯示： 實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]仇樹(shù)棟. 腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果分析[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 11（5）：640-642.

[2]龔衛(wèi)玲， 彭錦燕. 腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕臨床效果對(duì)比分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（11）：61-63.

[3]王麗紅. 不同手術(shù)方法治療宮外孕的療效及安全性分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2018， v.5（5）：25+27.

[4]田紅英. 圍手術(shù)期護(hù)理在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J]. 智慧健康， 2018， 4（1）：131-132.

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[6]崔耀雙. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮外孕腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果及臨床分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（10）：109-109.