亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果評估

        2020-04-09 08:25:11金霞
        人人健康 2020年1期

        金霞

        【摘要】目的:分析環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院2017年6月-2019年6月收治的95例血液透析患者作為觀察組,采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施,并選擇2016年6月-2017年6月我院未實施環(huán)節(jié)質(zhì)量控制期間收治的45例血液透析患者作為對照組,比較兩組患者的醫(yī)院感染率,物品表面、醫(yī)務(wù)人員手部、透析室空氣微生物檢測達標率。結(jié)果:觀察組感染率為0.36%,對照組為4.17‰差異明顯(P<0.05);觀察組物品表面、醫(yī)護人員手部、透析室空氣樣本抽檢微生物檢測達標率均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在血液透析室醫(yī)院感染管理中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制有助于降低醫(yī)院感染率,提高微生物檢測達標率。

        【關(guān)鍵詞】環(huán)節(jié)質(zhì)量控制;血液透析室;醫(yī)院感染管理

        血液透析作為慢性腎病終末期替代治療的一種主要手段,血液透析過程中,需要150L左右的液體轉(zhuǎn)換血液,反復的動靜脈內(nèi)瘺穿刺或深靜脈置管,長時間的透析,透析室內(nèi)的人員流動,醫(yī)療廢物及殘留血液極易滋生細菌,長期透析使患者免疫力低下,多個環(huán)節(jié)因素使血液透析室醫(yī)院感染較為高發(fā)。從各個環(huán)節(jié)出發(fā),加強質(zhì)量控制,對于血液透析室院感的控制有積極效果。本院經(jīng)實踐證明,取得了良好效果?,F(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選擇我院2017年6月~2019年6月收治的95例血液透析患者作為觀察組,其中男59例,女36例,年齡48~74歲,平均(59.93±5.21)歲;并選擇2016年6月~2017年6月我院未實施環(huán)節(jié)質(zhì)量控制期間收治的45例血液透析患者作為對照組,男30例,女15例,年齡47~73歲,平均(59.14±5.62)歲;兩組患者在一般資料方面無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 對照組采用常規(guī)醫(yī)院感染預防與護理;觀察組則采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制法加強血液透析室醫(yī)院感染控制方法。

        1.2.1加強醫(yī)護人員院感預護培訓:通過相關(guān)培訓提高醫(yī)護人員對于醫(yī)院感染的重視度,加強防范意識,深入掌握血液透析室消毒隔離制度、透析器復用制度與操作規(guī)范、治療儀器維護保養(yǎng)制度、醫(yī)療廢物處理方法等相關(guān)規(guī)章制度。

        1.2.2嚴格執(zhí)行無菌操作:血液透析各環(huán)節(jié)均嚴格執(zhí)行無菌操作,重點環(huán)節(jié)要加強監(jiān)控與落實,如肝素準備、動靜脈內(nèi)瘺穿刺、管路回血分離、管路安裝與預沖、管路上機連接、靜脈導管留置換藥等。

        1.2.3加強手衛(wèi)生:提高相關(guān)醫(yī)護人員對于手衛(wèi)生的重視度,嚴格執(zhí)行六步洗手法,制作六步洗手法分解圖,在洗手池旁粘貼,提醒醫(yī)護人員嚴格遵守。接觸患者前后、接觸不同部位、不同患者及無菌操作前,均需嚴格進行手部消毒或洗手。

        1.2.4加強消毒隔離:嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),兩班之間嚴格清場,上午班結(jié)束透析后,及時清理醫(yī)療垃圾,濕氏清潔消毒地面,更換床單位,清潔透析機與治療車表面,并用消毒液擦拭。每日注意通風與空氣消毒。

        1.2.5控制透析水質(zhì)量:透析治療時嚴密監(jiān)測透析水質(zhì)量,及時更換反滲膜與濾料,保證用水安全。

        1.2.6加強環(huán)境管理與監(jiān)測:進入透析室前,要在更衣室更換工作服,佩戴隔離口罩與帽子。進入透析區(qū)后更換室內(nèi)鞋。在準備間門口張貼警示標識,提醒患者自覺遵守相關(guān)規(guī)定。每日均要用消毒液對室內(nèi)鞋進行浸泡消毒。每班結(jié)束后,要用消毒劑擦拭消毒機表面,出現(xiàn)血跡污染時,要用2000mg/L濃度含氯消毒劑擦拭。每班均需用500mg/L濃度含氯消毒劑消毒治療擦拭治療車。聽診器與血壓器均確保透析室專用,勿混用,每周消毒。床單位均為每人一用的一次性物品,嚴格根據(jù)SOP要求,對游離氯與軟水硬度進行監(jiān)測。每月對透析室內(nèi)空氣、透析水、物體表面、機器表面、手部進行病原微生物培養(yǎng)監(jiān)測,確保達標。不達標情況,由感染控制組長每月進行采樣跟蹤,不符合要求者及時采取措施進行糾正,確保合格后方可使用。

        1.3觀察指標 比較兩組患者的醫(yī)院感染率,物品表面、醫(yī)務(wù)人員手部、透析室空氣微生物檢測達標率及透析液與反滲水的細菌培養(yǎng)菌落數(shù)、內(nèi)毒素水平。

        1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行處理與分析,計量資料采用x±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用例數(shù)+構(gòu)成比組成,行X2檢驗,P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者醫(yī)院感染率比較 觀察組感染率為0.36%(1/280),1例內(nèi)瘺感染;對照組為4.17%(5/120),包括2例內(nèi)瘺感染與3例導管感染,差異明顯(P<0.05)。

        2.2環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實施前后環(huán)境微生物檢測達標情況

        觀察組物品表面、醫(yī)護人員手部、透析室空氣樣本抽檢微生物檢測達標率均顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實施前后環(huán)境微生物檢測達標情況[n(%)]

        3討論

        環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是以預防為中心貫徹實施各項醫(yī)院感染控制措施,通過過程與環(huán)節(jié)控制,提高院感管理的系統(tǒng)性與計劃性,使各項操作有章可循,將事后監(jiān)控轉(zhuǎn)化為事前控制、事中管理監(jiān)控與事后評價改進,使控制工作重心直接轉(zhuǎn)移至臨床,以關(guān)鍵環(huán)節(jié)為重點,及時發(fā)現(xiàn)、處理問題,將危險因素消除在未發(fā)前,使院感管理實現(xiàn)可持續(xù)性。本研究顯示,觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),物品表面、醫(yī)務(wù)人員手部及透析室空氣樣本抽檢微生物檢測達標率顯著高于對照組(P<0.05),其原因在于經(jīng)過完善的規(guī)章制度及醫(yī)護人員的培訓后,醫(yī)護人員從意識上增強了對醫(yī)院感染的重視度,提高了預防意識,能夠在日常工作中落實各項滅菌操作,加強物品、器械等的監(jiān)管與消毒,切斷傳播途徑,從而提高醫(yī)院感染控制效果。

        綜上分析,在血液透析室醫(yī)院感染管理中采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制有助于降低醫(yī)院感染率,提高微生物檢測達標率。

        日韩精品夜色二区91久久久| 国产免费爽爽视频在线观看| 国产无遮挡又黄又爽在线观看 | 欧美bbw极品另类| 亚洲日本欧美产综合在线| 亚洲综合网一区二区三区| 亚洲一区二区蜜桃视频| 国产无遮挡aaa片爽爽| 少妇被猛男粗大的猛进出| 伊人一道本| 日本久久一级二级三级| 青青草骚视频在线观看 | 免费夜色污私人影院在线观看| 在线亚洲AV成人无码一区小说| 美国又粗又长久久性黄大片| 日韩中文字幕在线观看一区 | 狂猛欧美激情性xxxx大豆行情| 最新日本一道免费一区二区| 少妇性l交大片| 最新国产乱视频伦在线| 久久dvd| 日韩亚洲在线一区二区| 亚洲av成人av三上悠亚| 亚洲理论电影在线观看| 暖暖视频在线观看免费| 亚洲人成网站77777在线观看| 亚洲av成人在线网站| 色婷婷精久久品蜜臀av蜜桃| 亚洲av少妇高潮喷水在线| 亚洲成a人v欧美综合天堂| 中文字幕v亚洲日本| 亚洲aⅴ无码成人网站国产app | 国产成人精品麻豆| 亚洲视频一区二区蜜桃| 日韩女同在线免费观看| 国产精品久久久爽爽爽麻豆色哟哟| 波多野42部无码喷潮| 国产呦精品系列在线播放| 欧美丝袜激情办公室在线观看| 免费黄网站一区二区三区| av日韩一区二区三区四区|