楊冬翠　馬存蘭　呂晶晶

【摘要】溫針灸治療是可以治療很多疾病，是中醫(yī)常用的治療方法，但是溫針灸，顧名思義需要用到火源，一旦讓皮膚直接接觸到火源，就可能會(huì)造成皮膚損傷，本文的寫(xiě)作目的就是分析溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷的原因和在溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】溫針灸治療;燙傷;原因分析;護(hù)理措施

溫針灸是利用艾灸和針刺結(jié)合的治療方法，溫針灸可以治療很多疾病，是中醫(yī)常用的一種治療手段，而且都十分具有效果，但是溫針灸治療是一種極其容易損傷皮膚的治療方法，一旦損傷皮膚就非常容易引起醫(yī)療糾紛，我們分析了在溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷的原因，并根據(jù)緣分提出一系列護(hù)理對(duì)策，具體情況如下。

1溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷

1.1溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷的案例

我們選取了從2017年五月到2018年五月一年間醫(yī)院所有的溫針灸治療患者，一共一百二十名患者，從這些患者的病例上面來(lái)看，大部分患者都是因?yàn)椴煌募膊∵M(jìn)行溫針灸治療的，這—百二十名患者中，—共有四十名在治療過(guò)程中或者治療過(guò)程后發(fā)生燙傷。這四十名患者中男性二十名，女性.二十名。

1.2溫針灸的治療方法

溫針灸在治療過(guò)程中避免不了患者讓患者的皮膚與火源直接接觸。溫針灸的治療過(guò)程十分復(fù)雜，需要經(jīng)過(guò)四個(gè)歷程，首先就是要把艾燭點(diǎn)燃，之后就是等待艾燭慢慢的燃燒，這過(guò)程中會(huì)感覺(jué)到灼熱感逐漸增強(qiáng)而后又慢慢減弱，總持續(xù)時(shí)間不超過(guò)二十分鐘。具體的操作方法，就是準(zhǔn)備好基礎(chǔ)操作要用到的醫(yī)療用具，之后要去患者取俯臥位，之后的操作由醫(yī)生和護(hù)士共同來(lái)完成，其主要操作過(guò)程仍由醫(yī)生完成。溫針灸的治療原理，主要就是通過(guò)燃燒釋放熱氣，熱氣最終進(jìn)入穴位從而流入體內(nèi)進(jìn)行治療的過(guò)程。在治療結(jié)束時(shí)很多患者都反應(yīng)皮膚灼熱感，偶爾有一些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚大面積灼傷現(xiàn)象。

2溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷原因分析以及相關(guān)對(duì)策

2.1溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷原因

在溫針灸過(guò)程中，各個(gè)階段都有可能會(huì)發(fā)生不同程度的損傷。從案例中分析可以看出第三階段發(fā)生皮膚燙傷的數(shù)量最多，可以達(dá)到一半。出現(xiàn)燙傷的原因主要的一點(diǎn)就是醫(yī)生剛進(jìn)入臨床操作不規(guī)范，缺少經(jīng)驗(yàn)之談。第二點(diǎn)就是患者自身原因，患者可能存在皮膚敏感的情況。第三點(diǎn)就是使用的器械不在指標(biāo)內(nèi)。最后一點(diǎn)就是患者緊張。

2.2溫針灸發(fā)生燙傷的護(hù)理措施

如果存在操作不規(guī)范而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適的情況，那么首先就應(yīng)該從操作著手，進(jìn)行操作培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)工作者的專業(yè)技術(shù)水平。第二點(diǎn)就是要改善患者的身體情況，很多患者來(lái)進(jìn)行溫針灸治療的時(shí)候身體狀況都不是很好，那么首先就是要調(diào)整身體狀況。其中病房?jī)?nèi)的溫度要保持在二十到二十二度之間，濕度要達(dá)到百分之五十。除此之外給病人準(zhǔn)備的床單被罩和病號(hào)服的面料要做到親和皮膚，不能讓病人感覺(jué)不舒適，還要均衡飲食，不僅要保證在治療期間攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，病人在呼吸窘迫癥狀得到緩解之后也要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，同時(shí)也不能營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。這種干凈明亮的環(huán)境，適宜的溫度和濕度，好吃的飯菜可以讓病人內(nèi)心愉快，從而讓病人達(dá)到內(nèi)心和身體的雙重放松，這種準(zhǔn)備接下來(lái)的治療也能容易一些。而且在進(jìn)行治療之前要保證患者的免疫力處于一個(gè)正常值。存在器械不合格的情況，那就需要護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作之前，要嚴(yán)格檢查護(hù)理器械是否在有效期內(nèi)是否存在失效的情況。第四點(diǎn)也是很重要的一點(diǎn)就是與患者建立良好的關(guān)系。使患者對(duì)自己打開(kāi)心扉，讓患者在做治療的時(shí)候不要害怕，緩解患者緊張而焦慮的情緒。心理護(hù)理的義務(wù)就是消除患者對(duì)各種機(jī)械儀器的恐懼感，并且護(hù)理人員要給予患者正確的認(rèn)知教育，在護(hù)理過(guò)程中最應(yīng)該注意地就是護(hù)理人員與患者交流，其中語(yǔ)氣要溫柔，病人的情緒往往是很焦躁的，他們大多沒(méi)有耐心而且脾氣暴躁，人在焦躁的情況下很難控制自己的情緒，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員三番五次的在她面前急躁得詢問(wèn)她得病情會(huì)讓讓她產(chǎn)生一種非常嚴(yán)重得厭惡感，她一定會(huì)生氣甚至?xí)?duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人身攻擊，如果病人對(duì)護(hù)理人員有言語(yǔ)不好的情況，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員一定要學(xué)會(huì)寬容，盡量穩(wěn)定患者情緒千萬(wàn)不要和患者發(fā)生矛盾，護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者內(nèi)心情緒波動(dòng)，及時(shí)舒緩患者情緒，設(shè)身處地的去理解患者的脆弱。最后就是要讓環(huán)境保持干凈整潔衛(wèi)生，環(huán)境會(huì)影響一個(gè)人的心情，好的環(huán)境有利于患者身心健康的同時(shí)，干凈的環(huán)境也會(huì)有效地減少院內(nèi)感染發(fā)生的概率，而且在護(hù)理工作中要保證以人為本的理念，一切從患者角度出發(fā)，讓患者即使是住院也要住的心安，住的沒(méi)那么不習(xí)慣。護(hù)理人員要注意病房?jī)?nèi)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，比如病房?jī)?nèi)的溫度，濕度。如一旦發(fā)生了燒傷的情況，護(hù)理人員要第一時(shí)間安撫患者，從而消除患者家屬內(nèi)心的擔(dān)心焦慮情緒。而且一旦患者出現(xiàn)燒傷的情況會(huì)造成患者家屬對(duì)醫(yī)院的誤解，從而造成醫(yī)患糾紛，這同樣是目前為止醫(yī)患糾紛發(fā)生情況最多的原因。在這種情況下需要護(hù)理工作者為患者家屬解釋清楚，從而有效的降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

這種護(hù)理措施在|臨床經(jīng)過(guò)一段時(shí)間使用之后，病人的反饋，具體如下表：

3結(jié)束語(yǔ)

總而言之，規(guī)范操作并且安撫病人情緒是最有效的減少溫針灸過(guò)程中發(fā)生燙傷的情況。對(duì)于醫(yī)療事業(yè)來(lái)講，是不允許發(fā)生一絲一毫意外的，所以不要以為40%不算什么，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者來(lái)講，這絕對(duì)允許。