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        分析中藥方劑祛痛通絡(luò)湯治療帶狀皰疹病后神經(jīng)痛患者的療效

        2020-04-09 08:25:11亢新玉
        人人健康 2020年1期

        亢新玉

        【摘要】目的:探討中藥方劑祛痛通絡(luò)湯治療帶狀皰疹病后神經(jīng)痛患者的臨床效果。方法:將我院自2018年1月至2019年1月間收治的帶狀皰疹病后神經(jīng)痛患者68例作為研究對(duì)象,隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組各34例,研究組給予祛痛通絡(luò)湯聯(lián)合阿昔洛韋治療,對(duì)照組患者僅給予阿昔洛韋治療,觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果:研究組患者臨床總有效率為94.12%,明顯高于對(duì)照組76.47%,研究組住院時(shí)間和VAS評(píng)分均明顯少于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:祛痛通絡(luò)湯聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者療效顯著,減輕患者疼痛,縮短住院時(shí)間,可推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;神經(jīng)痛;祛痛通絡(luò)方;阿昔洛韋

        帶狀皰疹(Herpes Zoster,HZ)是由水痘帶狀皰疹病毒感染后引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)俗稱“纏腰火龍”,發(fā)病的主要原因就是機(jī)體免疫力下降,從中醫(yī)來看,屬于“氣不順”,憤怒、壓力、抑郁等一些消極的情緒沉郁在心都會(huì)誘發(fā)本病。臨床治療HZ多選擇阿昔洛韋,其實(shí)質(zhì)為嘌呤核苷類似物,大量臨床資料顯示,患者經(jīng)西藥治療后皮膚癥狀雖然能夠好轉(zhuǎn),但是會(huì)遺留難以忍受的神經(jīng)痛,對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本次研究將我院近一年來收治的HZ后神經(jīng)痛患者68例作為研究對(duì)象,部分患者在常規(guī)阿昔洛韋治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用祛痛通絡(luò)方進(jìn)行治療,取得較為明顯的效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料 將我院自2018年1月至2019年1月間收治的帶狀皰疹病后神經(jīng)痛患者68例作為研究對(duì)象,隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組各34例,研究組男18例,女16例,年齡22~83歲,平均年齡51.81±8.29歲,VAS疼痛評(píng)分為8.45±0.68;對(duì)照組男19例,女15例,年齡20~82歲,平均年齡52.23±8.36歲,VAS疼痛評(píng)分為8.51±0.66;兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 對(duì)照組:入組后使用5~10mg阿昔洛韋(成都平原藥業(yè)有限公司)溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注,2次/d,連續(xù)使用7d。

        研究組:在使用阿昔洛韋治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥方劑祛痛通絡(luò)方進(jìn)行治療,方劑組成:忍冬藤12g,當(dāng)歸12g,桃仁10g,白芍10g,紅花10g,醋延胡索10g,絲瓜絡(luò)10g,路路通10g,木香10g,炒川楝子10g,川芎9g,車前草9g,甘草6g,全蝎3g,由本院中醫(yī)科煎藥室提供150ml每袋的湯劑,于中午、睡前各服一次,治療7d為一個(gè)療程,在治療過程中飲食清淡,忌辛辣刺激油膩。

        1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)規(guī)定,制定判斷患者療效的標(biāo)準(zhǔn),即治療后不痛或疼痛積分減少超過90%以上判為痊愈,積分減少在70%~90%之間判為顯效,在30%~70%之間判為有效,<30%判為無效,臨床總有效率為痊愈率+顯效率+有效率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,組間用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間用t檢驗(yàn),P<0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者治療效果比較 研究組患者臨床總有效率為94.12%,明顯高于對(duì)照組76.47%(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組患者臨床效果比較情況

        2.2兩組患者住院時(shí)間和治療后VAS評(píng)分比較

        治療后研究組患者住院時(shí)間和VAS評(píng)分均明顯少于對(duì)照組(P<0.05),詳見表2。

        表2 兩組患者住院時(shí)間和治療后VAS評(píng)分比較

        3討論

        帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的一個(gè)理論,在中醫(yī)學(xué)中未查及,主要表現(xiàn)為疼痛,應(yīng)屬于“痹癥”的范疇,根據(jù)中醫(yī)典籍《素問-痛論》中提出的“通則不痛”說法,和《醫(yī)學(xué)發(fā)明》中提出“痛則不通”的病機(jī)學(xué)說,治療應(yīng)以疏通為根本。

        帶狀皰疹后遺痛的主要病機(jī)為心神失養(yǎng),情志所傷,肝氣久郁等,又復(fù)感風(fēng)熱邪毒等,使氣血郁閉或痰、濕等蘊(yùn)結(jié),經(jīng)形成局部組織氣機(jī)不暢或阻滯,氣滯則血瘀,不通則引起疼痛,進(jìn)而造成某些經(jīng)絡(luò)的功能障礙。本次研究中使用祛痛通絡(luò)方聯(lián)合阿昔洛韋治療的研究組患者取得了較好的治療效果,明顯縮短了患者的住院時(shí)間,降低了VAS評(píng)分,緩解了患者的疼痛。祛痛通絡(luò)湯方中忍冬藤具有清熱解毒,疏風(fēng)通絡(luò)的療效,當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便,桃仁活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘的功效,白芍養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗,紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛,醋延胡索活血,行氣,止痛,絲瓜絡(luò)祛風(fēng),通絡(luò),活血,路路通祛風(fēng)活絡(luò),利水,通經(jīng),木香行氣止痛,調(diào)中導(dǎo)滯,炒川楝子濕熱,清肝火,止痛,川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛,車前草清熱、利水,甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥,全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙,通絡(luò)止痛,攻毒散結(jié),上述諸藥合奏活血化瘀止痛,疏肝行氣通絡(luò)的功效。

        綜上所述,祛痛通絡(luò)湯聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者療效顯著,減輕患者疼痛,縮短住院時(shí)間,可推廣使用。

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