萬(wàn)卿

【摘要】目的：主要是為了更好地分析老年人在臨床麻醉中使用七氯烷的實(shí)際的應(yīng)用效果，從而可以對(duì)老年人麻醉臨床的效果進(jìn)行對(duì)比和分析。方法：選擇一年內(nèi)在我院進(jìn)行麻醉手術(shù)的100名老年患者，并且將這100名老年患者作為研究的對(duì)象。將這100名老年患者平均分成兩組，按照隨機(jī)分配的原則將其分為異氟烷麻醉組和七氯烷麻醉組，通過(guò)相關(guān)的臨床應(yīng)用來(lái)對(duì)兩組患者的麻醉情況進(jìn)行分析，并且用數(shù)據(jù)分析軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，我們可以得知七氯烷麻醉組的患者的恢復(fù)正常功能的時(shí)間要七氯烷麻醉組的患者的時(shí)間要多很多，并且相關(guān)的臨床應(yīng)用的效果也比較好。

【關(guān)鍵詞】七氯烷;老年人;麻醉

由于老年患者的身體機(jī)能都有了很大程度上的下降，這也就造成了老年患者如果患有相關(guān)癥狀時(shí)他們的對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力也有一定的影響。尤其是在手術(shù)過(guò)程中，老年人的心血管系統(tǒng)的循環(huán)波動(dòng)的幅度是比較大的，這也就造成了老年人在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生很多的意外。這也就是需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要對(duì)老年人在麻醉的時(shí)候選擇更加適合的藥物。七氯烷是一種吸入的麻醉藥，具有麻醉誘導(dǎo)快、蘇醒平穩(wěn)迅速的特點(diǎn)，因此將其用在老年人手術(shù)過(guò)程中的效果是比較好的。并且通過(guò)相關(guān)的研究也可以表明七氯烷在老年患者手術(shù)的過(guò)程中效果比較適合并且平穩(wěn)。本文就主要分析了七氯烷用于老年人麻醉臨床效果的對(duì)比。

1資料和方法

1.1臨床資料 本文主要選擇了一年內(nèi)在我院進(jìn)行手術(shù)治療的100名患者來(lái)進(jìn)行參照，并且也參照了美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)的相關(guān)分級(jí)的方法來(lái)對(duì)患者的情況進(jìn)行分級(jí)。這100名患者中有58名男性患者，有42名女性患者，年齡在60歲至80歲之間，平均的年齡大約在70.12。其中有20名患者進(jìn)行的是婦科手術(shù)，有36名患者進(jìn)行的是骨科手術(shù)，有44名患者進(jìn)行的是腹部手術(shù)。并且這100名寶林患者對(duì)鹵化藥物都不過(guò)敏，并且肝腎的功能也是正常的。在進(jìn)行手術(shù)之前患者的相關(guān)指標(biāo)也都是符合治療的需求的，將這100名患者均等分為對(duì)照組以及治療組。兩組患者在年齡、性別以及分級(jí)上都沒(méi)有明顯的差異。

1.2方法

（1）對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組這50名患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)的方法，采取的是靜注咪唑安定、瑞芬太尼、維庫(kù)溴銨的方法。在患者的肌肉松弛之后也應(yīng)該進(jìn)行異氟烷的注入。

（2）治療組 相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，相關(guān)的方法是通過(guò)面罩吸入氧氣-七氯烷的混合氣體。相關(guān)人員也應(yīng)該注意氧流量是4L/min，七氯烷以每次呼吸濃度為0.7%的量進(jìn)行遞增。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行通氣，呼吸的頻率是10到11次每分鐘，氧流量是1.5L/min，潮氣量為8ml/kg，這對(duì)患者進(jìn)行每小時(shí)芬太尼約5ug/kg的量進(jìn)行注入。在手術(shù)結(jié)束后也應(yīng)該停止注入麻醉藥。這個(gè)時(shí)候相關(guān)的醫(yī)護(hù)患者也應(yīng)該控制氧流量在5mg。對(duì)照組靜注格拉司瓊3mg，新斯的明1mg，阿托品0.5mg，氟馬西尼0.3mg。在進(jìn)行手術(shù)后，也應(yīng)該將患者轉(zhuǎn)入到麻醉休息室，如果發(fā)現(xiàn)患者能夠正常呼吸后，就可以對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行拔出。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 相關(guān)的研究人員通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，相關(guān)的數(shù)據(jù)也可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，可以得知實(shí)驗(yàn)的結(jié)果的差異是比較顯著的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

相關(guān)的研究人員分別取麻醉前、插管后兩分鐘、插管后十分鐘、以及開(kāi)始手術(shù)后兩分鐘、開(kāi)始手術(shù)后三十分鐘、手術(shù)完成時(shí)等五個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)對(duì)患者的心率情況、動(dòng)脈壓以及靜脈壓的相關(guān)情況進(jìn)行記錄和分析。

通過(guò)對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，我們也可以發(fā)現(xiàn)患者的心率變化基本上是比較平緩的，沒(méi)有太大的明顯的差異，也就沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。但是血壓的變化情況與開(kāi)始麻醉前的情況是比較大的，并且對(duì)照組的下降幅度更大。

除此之外通過(guò)對(duì)患者手術(shù)后拔管一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)的認(rèn)知能力進(jìn)行分析，我們也可以發(fā)現(xiàn)治療組在兩小時(shí)后就已經(jīng)能夠恢復(fù)正常的生理水平，但是對(duì)照組的患者需要經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的恢復(fù)才能夠具有正常的認(rèn)知能力。

3結(jié)論

隨著年齡的增大，老年患者的身體機(jī)能各方面都有所下降，尤其是心血管系統(tǒng)的功能，已經(jīng)完全不能處于一個(gè)非常良好的狀態(tài)。因此在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，如果選擇的麻醉藥不是那么合適，很可能會(huì)引起循環(huán)系統(tǒng)的波動(dòng)，最終嚴(yán)重威脅了患者的生命健康安全。因此本文就主要分析了七氯烷對(duì)于麻醉老年人的效果的相關(guān)情況。

由于七氯烷的化學(xué)性質(zhì)是比較穩(wěn)定的，在人體內(nèi)幾乎不進(jìn)行代謝，這樣對(duì)于老年患者的肝腎的影響就會(huì)大大減少。除此之外，七氯烷對(duì)于呼吸道也沒(méi)有很大的刺激性，可以很好的對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行保護(hù)。七氯烷在血液中也具有著低溶解度的特點(diǎn)，這也就造成了患者如果使用的是七氯烷進(jìn)行麻醉，某患者恢復(fù)認(rèn)知功能的時(shí)間也會(huì)大大縮短。同時(shí)，七氯烷也具有著誘導(dǎo)陜速的特點(diǎn)，使用七氯烷進(jìn)行麻醉對(duì)于患者的可控性也比較好。

結(jié)束語(yǔ)：通過(guò)對(duì)七氯烷用于老年人麻醉臨床的狀況進(jìn)行對(duì)比和分析，我們可以發(fā)現(xiàn)七氯烷能夠很好的延遲缺血心肌攣縮的時(shí)間，并且也可以更好的提高心臟的功能，對(duì)于患者的影響也比較小。使用七氯烷進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)也可以患者應(yīng)用多種藥物，對(duì)于患者的肝臟功能的保護(hù)也有很好的作用?？偠灾?，七氯烷的優(yōu)點(diǎn)是比較多的，具有毒性低、誘導(dǎo)快的特點(diǎn)，并且在使用的過(guò)程中對(duì)于患者的可控性也很強(qiáng)。因此利用七氯烷進(jìn)行麻醉，可以很好的應(yīng)用在老年人的麻醉誘導(dǎo)方面。