劉志國
【摘要】目的:分析常規(guī)順鉑聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體在晚期食管癌的效果。方法:本次研究實驗時段設置為2016年9月至2019年5月,對該時段內(nèi)我院中收入的晚期食管癌患者資料分析后,錄入50例患者作為研究對象,隨機均分為對照組與實驗組。單組樣本量設置為25。對照組患者應用奈達鉑聯(lián)合紫杉醇進行治療,實驗組患者選擇紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合奈達鉑進行治療。根據(jù)兩組患者的臨床療效和不良反應發(fā)生率進行對比。結果:本次研究成果顯示,對照組患者的治療有效率為14(56.00%),和實驗組的23( 92.00%)相比明顯更差,組間差異明顯(P<0.05);而實驗結果中,對照組患者不良反應發(fā)生率較實驗組明顯更高,實驗組患者治療效果優(yōu)于對照組,差異顯著且有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在晚期食管癌患者的治療中,應用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合常規(guī)鉑類化療方案能夠獲得令人滿意的成果,應在臨床廣泛應用。
【關鍵詞】紫杉醇脂質(zhì)體;紫杉醇;晚期食管癌;治療方案;聯(lián)合用藥
食管癌是現(xiàn)代臨床上十分常見的消化道惡性腫瘤,這種病癥在臨床上具有較高的致死率。就目前來說化療是對中晚期食管癌進行治療的主要方式,但這種方案會極大的影響患者的正常機體功能,影響患者生活質(zhì)量。隨著近年來臨床研究的不斷深入,將紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合常規(guī)化療應用于中晚期食管癌的治療中,在臨床上已經(jīng)得到了一定的認可。在此背景下,本次研究分析常規(guī)順鉑聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體在晚期食管癌的效果,以下為實驗過程和結果。
1.1一般資料
本次研究實驗時段設置為2016年9月至2019年5月,對該時段內(nèi)我院中收入的晚期食管癌患者資料分析后,錄入50例患者作為研究對象,隨機均分為對照組與實驗組。單組樣本量設置為25。其中實驗組患者的年齡介于43~74(63.4±6.2)歲之間,患者男女性別比為(12:13=48.00%:52.00%);其中對照組患者的年齡介于45~78(65.1±5.8)歲之間,患者男女性別比為(11:14=44.00%:56.00%);
所有患者個體資料在納入實驗前,均由我院醫(yī)務人員進行資料統(tǒng)計,患者的相關資料錄入Excel表格統(tǒng)計分析后未見明顯差異,可比性良好(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者在治療前25分鐘進行預處理,應用地塞米松10mg進行靜脈注射,配合苯海拉明、法莫替丁各40mg進行肌肉注射和靜脈滴注。患者開始治療第1、8天配合給予紫杉醇80mg/m2靜脈滴注進行治療,患者用藥第一天應用奈達鉑75mg/m2進行靜脈滴注治療實驗組患者采用紫杉醇脂質(zhì)體進行治療,用藥方式為靜脈滴注治療,用藥劑量為80mg/m2,奈達鉑用藥方式與對照組完全相同。
治療后三月復查食管片及CT,評價療效。
1.3評價標準
記錄所有患者的治療總有效率,顯效:治療完成后患者病灶完全消失,患者臨床癥狀改善,未見新病灶出現(xiàn)。有效:治療完成后,患者臨床癥狀有所好轉,其病灶減小程度較高,患者未見新病灶出現(xiàn)。無效:這張完成后患者臨床癥狀未見改善,甚至出現(xiàn)病灶增大??傆行?( 顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
記錄所有患者的不良反應發(fā)生狀況,主要包括:胃腸道反應、腎臟損傷、口腔黏膜損傷。
1.4統(tǒng)計學方法
本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展,計量資料(年齡、評分值)選擇T值進行檢驗,計數(shù)資料(治愈率、不良反應發(fā)生率)選擇X2值進行檢驗,以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限,說明統(tǒng)計學差異存在。
2.1本次研究成果顯示,對照組患者的治療有效率為14(56.00%),和實驗組的23(92.00%)相比明顯更差,組間差異明顯(P<0.05);詳情見表1。
2.2而實驗結果中,對照組患者不良反應發(fā)生率較實驗組明顯更高,實驗組患者治療效果優(yōu)于對照組,差異顯著且有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表2。
食管癌在臨床上的發(fā)病率占所有惡性腫瘤的2%左右。現(xiàn)代臨床部分研究中認為食管癌的發(fā)生與患者食管內(nèi)的炎癥反應有較為密切的關系。紫杉醇屬于二萜生物堿類化合物,這種藥物能夠加快腫瘤細胞內(nèi)微管具和能夠妨礙腫瘤細胞進行正常的分裂與繁殖,通過這種方案來起到有效的腫瘤抑制效果。
在現(xiàn)代臨床研究中認為,紫杉醇脂質(zhì)體能夠解決紫杉醇溶解度較低的問題,大大提高了紫杉醇在溶液中的穩(wěn)定性,避免患者出現(xiàn)各種過敏反應的同時保證了紫杉醇自帶的抗腫瘤活性,同時還能夠避免患者對紫杉醇產(chǎn)生耐藥性?,F(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn),紫杉醇脂質(zhì)體在過敏反應的控制中效果優(yōu)于紫杉醇,并得到了臨床研究人員的認可。
綜上所述,在晚期食管癌患者的治療中,應用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合常規(guī)鉑類化療方案能夠獲得令人滿意的成果,應在臨床廣泛應用。