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        桃紅四物湯合五苓散加減治療心衰水腫的療效分析

        2020-04-09 08:25:11鄭天錦
        人人健康 2020年1期

        鄭天錦

        【摘要】目的:探究心衰水腫患者接受桃紅四物湯合五苓散加減治療的效果。方法:將心衰水腫患者100例,以信封隨機(jī)化法分組,時(shí)間為2017年5月-2019年3月,對(duì)照組常規(guī)西藥治療,實(shí)驗(yàn)組常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,實(shí)施桃紅四物湯合五苓散加減治療,分析2組心衰水腫患者治療的結(jié)果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組心衰水腫患者治療的總有效率(94.00%)高于對(duì)照組的總有效率(78.00%),P<0.05;2組治療后LVDd水平均低于治療前,LVEF、24h尿量均高于治療前,其中實(shí)驗(yàn)組治療后的LVDd水平均低于對(duì)照組,LVEF、24h尿量均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心衰水腫患者接受桃紅四物湯合五苓散加減治療的效果好,意義重大。

        【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯;五苓散;心衰水腫

        心力衰竭是患者的心臟疾病不斷的加重,導(dǎo)致心臟輸出量降低,難以對(duì)全身代謝需求滿足,從而出現(xiàn)心臟淤血以及組織功能紊亂的疾病。心力衰竭可導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫的情況,心衰水腫并不存在特異性的治療方案,其主要是根據(jù)患者的疾病癥狀,給予患者對(duì)癥治療,多數(shù)患者的預(yù)后較差,隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在心衰水腫患者治療中應(yīng)用,可獲得較好的效果。本研究主要對(duì)心衰水腫患者接受桃紅四物湯合五苓散加減治療的效果作觀察,如下:

        1資料與方法

        1.1資料

        將心衰水腫患者100例,以信封隨機(jī)化法分組,時(shí)間為2017年5月-2019年3月,50例為一組。

        納入標(biāo)準(zhǔn):a:確診存在心衰水腫;b:知情同意本研究。

        排除標(biāo)準(zhǔn):a:合并造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病者;b:嚴(yán)重肝腎功能障礙者;c:過敏體質(zhì)者;d:難以積極對(duì)本研究配合者。

        實(shí)驗(yàn)組中,年齡52歲-79歲,均值(65.85±3.01)歲,病程3個(gè)月-32個(gè)月,均值(16.56±5.02)個(gè)月,男27例,女23例。

        對(duì)照組中,年齡53歲-80歲,均值(66.20±2.69)歲,病程3個(gè)月-30個(gè)月,均值(17.01±4.95)個(gè)月,男28例,女22例。

        對(duì)比2組心衰水腫患者的資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組常規(guī)西藥治療,呋塞米,口服,每次劑量為20mg,每天用藥1次;螺內(nèi)酯片,口服,每次劑量為20mg,每天用藥1次。

        實(shí)驗(yàn)組常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,實(shí)施桃紅四物湯合五苓散加減治療,其西藥治療方案與對(duì)照組一致。桃紅四物湯合五苓散的主要藥物成分為15克熟地、15克白術(shù),15克赤茯苓、15克澤瀉、15克當(dāng)歸、10克豬苓、10克肉桂、10克桃仁、10克紅花、10克川芎、10克白芍,若患者陽虛畏寒,則加10克附子;若患者氣短乏力,則加15克黃芪;若患者大便秘結(jié),則加5克大黃、10克厚樸。藥物水煎,患者口服用藥,每天1劑分早晚兩次用藥。

        2組心衰水腫患者均實(shí)施2周的治療。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)2組治療的效果作觀察,并分析2組治療前后LVEF(左室射血分?jǐn)?shù))、LVDd(左心室舒張末期內(nèi)徑)、24h尿量的差異性。

        效果評(píng)價(jià):顯效:水腫完全或基本消失,相關(guān)伴隨癥狀消失,實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查,顯示各項(xiàng)指標(biāo)均正常;有效:水腫及相關(guān)伴隨癥狀均改善,實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查,顯示各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善;無效:水腫及伴隨癥狀均改善不明顯,或加重,實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為改善;顯效率、有效率之和為總有效率。

        1.4數(shù)據(jù)分析

        數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2結(jié)果

        2.1.2組效果分析

        實(shí)驗(yàn)組心衰水腫患者治療的總有效率(94.00%)高于對(duì)照組的總有效率(78.00%),P<0.05。如表1:

        表1 2組效果分析[n(%)]

        2.2 2組LVEF、LVDd、24h尿量分析

        2組治療后LVDd水平均低于治療前,LVEF、24h尿量均高于治療前,其中實(shí)驗(yàn)組治療后的LVDd水平均低于對(duì)照組,LVEF、24h尿量均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2:

        表2 2組LVEF. LVDd. 24h尿量分析(x±s)

        3討論

        本研究中,實(shí)驗(yàn)組心衰水腫患者治療的總有效率(94.00%)高于對(duì)照組的總有效率(78.00%);2組治療后LVDd水平均低于治療前,LVEF、24h尿量均高于治療前,其中實(shí)驗(yàn)組治療后的LVDd水平均低于對(duì)照組,LVEF、24h尿量均高于對(duì)照組。表明桃紅四物湯合五苓散加減治療心衰水腫,治療效果好,能夠降低24h尿量,改善患者的心功能。

        中醫(yī)將心衰水腫劃分為水腫、心悸的范疇,是患者外感風(fēng)邪、正氣虧虛所致,為患者治療,應(yīng)以通陽行水、活血化瘀為主,并輔以溫陽養(yǎng)陰益氣。桃紅四物湯合五苓散加減治療,其中的桃仁、紅花能夠去除水氣,起到利水活血的效果;川芎與桃仁、紅花聯(lián)合應(yīng)用,可發(fā)揮活血化瘀的作用;茯苓、白術(shù)能夠健脾利水;豬苓、澤瀉的利水效果較好;肉桂、附子能夠溫陽通脈,促進(jìn)氣血的通暢,且可溫陽利水、活血化瘀,更好改善患者的病情。

        綜上所述,桃紅四物湯合五苓散加減治療心衰水腫的效果好,可更好改善患者的心功能,減輕患者的水腫,意義重大,值得推廣。

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