新型冠狀病毒感染肺炎老年人預(yù)防指南

“新冠肺炎”納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。新型冠狀病毒傳染性強(qiáng)，尚無(wú)針對(duì)性的特效藥物，“新冠肺炎”以對(duì)癥、支持治療為主，老年人免疫力及身體機(jī)能下降，一旦患“新冠肺炎”，其重癥及死亡率都將高于一般人群，因此預(yù)防是重中之重。以下從老年人角度敘述預(yù)防措施。

一、落實(shí)疫情預(yù)防措施

“新冠肺炎”的預(yù)防與其他傳染病的預(yù)防措施相同，主要圍繞三個(gè)環(huán)節(jié)：①管理傳染源；②切斷傳播途徑；③保護(hù)易感人群。由于呼吸道空氣飛沫傳播的傳染病，常沿交通錢迅速播散，其傳播途徑的切斷很難，加上新冠病毒傳染性極強(qiáng)，這次暴發(fā)疫情中多個(gè)省市實(shí)行了公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，疫源地武漢實(shí)行了“封城”管理，也是迫于此病的傳播特點(diǎn)及危害而采取的措施。

（一）避免與“新冠病毒”相遇

“新冠肺炎”病人、疑似病人、無(wú)癥狀感染者的痰液、鼻涕、眼部分泌物等污染的物品要先消毒后清洗，其生活用品如衣被、毛巾、牙刷、碗筷、桌椅、床柜、門窗等室內(nèi)物品都要按呼吸道隔離要求進(jìn)行處置。流行期間，處于潛伏期的感染者、輕癥病人、無(wú)癥狀感染者難以全部及時(shí)發(fā)現(xiàn)而隔離，可能與常人一樣乘公交、逛超市、到影院、去旅游等，因此，易感者做好自我保護(hù)，盡可能避免接觸污染物品的機(jī)會(huì)，措施有：

1.流行期間老年人盡量居家不外出，不接觸公共場(chǎng)所物品如扶手、自動(dòng)扶梯、開(kāi)關(guān)按鈕、水籠頭（非感應(yīng)水籠頭）、辦公室與公共廁所的門把手、快遞柜及輸取件碼屏幕、公共場(chǎng)所門簾等公用物品及臺(tái)面。

2.接觸公用物品、購(gòu)物、接收快遞、就醫(yī)、使用現(xiàn)金后，洗手或使用速干手消毒劑。

3.物品拿回家后，去外包裝，洗手。

4. 去醫(yī)院、超市等公共場(chǎng)所回家后，脫外衣，外衣可在陽(yáng)光下暴曬4～6小時(shí)或者洗衣機(jī)中高溫洗滌消毒。

5.必須要去購(gòu)物、就醫(yī)等，盡量縮短停留時(shí)間并戴口罩。

6. 外出回家后要洗手，做到在流水下沖洗手。洗手時(shí)取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫。

7. 每天測(cè)量體溫。

8. 慢性病老人要注意有規(guī)律的服藥，不要輕易換藥和停藥。

9. 出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無(wú)加重，沒(méi)有流行病學(xué)史的老年人（14天內(nèi)沒(méi)有接觸過(guò)新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒(méi)有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動(dòng)場(chǎng)所），可在家按一般感冒治療，暫不外出就醫(yī)；有慢性呼吸道疾?。宰枞苑渭膊　⒅夤芟龋?，病情穩(wěn)定的老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥，若病情加重危及生命則須立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。

10. 老年人一旦出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病，應(yīng)當(dāng)立即撥打120急救電話送醫(yī)。

11. 老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)當(dāng)立即執(zhí)行隔離觀察，并及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。

12. 家庭成員中有密切接觸者，實(shí)行居家隔離觀察，時(shí)間為最后一次與感染者接觸或可疑暴露后14天，觀察期滿未發(fā)病者可恢復(fù)正常生活。在家觀察期間與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系，在專業(yè)人員指導(dǎo)下做好居家隔離工作。老年人盡量不與接觸者接觸，單獨(dú)在一個(gè)房間，實(shí)行保護(hù)性的隔離。

（二）提高機(jī)體免疫力

從此次疫情報(bào)道來(lái)看，有輕癥病人和無(wú)癥狀陽(yáng)性者，說(shuō)明機(jī)體的免疫力決定了感染以后的結(jié)局，也是預(yù)防病毒入侵的基礎(chǔ)。目前沒(méi)有新冠病毒疫苗來(lái)提升機(jī)體特異性免疫力，主要是提升機(jī)體的非特異性免疫力，措施有：

1. 保持心態(tài)平和。

2. 堅(jiān)持居家運(yùn)動(dòng)，疫情期間，公共運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所關(guān)閉，小區(qū)實(shí)行了封閉管理，可以在家里堅(jiān)持有規(guī)律的適宜運(yùn)動(dòng)，如健身操、瑜珈、原地小跑等。但要注意，老年人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。

3. 合理按排膳食，每天葷素搭配，食物多樣化，保證新鮮的蔬菜水果攝入，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。

4. 多飲水，若無(wú)禁忌，每天飲水在1500ml左右。

5. 保持有規(guī)律的作息節(jié)律，不熬夜，中午小睡，保證充足的睡眠。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)指南1

（一）密切關(guān)注老年人健康狀況。包括每天測(cè)量體溫，隨時(shí)詢問(wèn)觀察老年人身體狀況，提醒慢性疾病老年人規(guī)律服藥，不擅自預(yù)防性服藥。

（二）妥善處置老年人生病情況。對(duì)患常見(jiàn)慢性基礎(chǔ)疾病、一般性疾病、有感冒癥狀但沒(méi)有流行病學(xué)史的老年人，應(yīng)在機(jī)構(gòu)內(nèi)治療而不建議外出就醫(yī)；老年人出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病，應(yīng)立即撥打120急救電話送醫(yī)。

（三）對(duì)老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀，且不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)立即執(zhí)行隔離觀察并及時(shí)送醫(yī)排查。

（四）對(duì)被確診為疑似病例或確診病例的老年人，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，按規(guī)定對(duì)密切接觸者和環(huán)境采取相應(yīng)措施。

（五）對(duì)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（治愈）后返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，需經(jīng)隔離觀察無(wú)異常后方可入住。

三、建筑健康環(huán)境與疫情防控

（一）建筑環(huán)境

1. 餐廳和廚房區(qū)域，建議餐廳應(yīng)與廚房完全隔斷，對(duì)于未設(shè)置機(jī)械通風(fēng)措施、或沒(méi)有可開(kāi)啟外窗的餐廳，應(yīng)暫時(shí)停止使用。

2. 老年人主要的生活區(qū)域應(yīng)保障每?jī)尚r(shí)主動(dòng)開(kāi)窗通風(fēng)一次，每次15-30分鐘以上。冬春交換季節(jié)，由于室內(nèi)外溫差較大，開(kāi)窗的同時(shí)應(yīng)注意老年人的保暖，避免空氣對(duì)流直對(duì)老年人，防止感冒。

3.老年人普遍怕冷，建議室內(nèi)溫度能保持在20℃以上，濕度也保持在40%～60%左右比較適宜的濕度。

4. 自然通風(fēng)較差的房間，可采用機(jī)械通風(fēng)等方式加強(qiáng)室內(nèi)新鮮空氣的濃度，避免細(xì)菌和病毒的滋生。

（二）設(shè)備系統(tǒng)

1.空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)宜采用以下措施：

（1）宜使用新風(fēng)系統(tǒng)，盡量加大系統(tǒng)的新風(fēng)量，且保障新風(fēng)采氣口及其周圍環(huán)境清潔。

（2）當(dāng)一個(gè)風(fēng)機(jī)盤管負(fù)擔(dān)多個(gè)房間時(shí)（某些建筑的局部情況）時(shí)，該風(fēng)機(jī)盤管應(yīng)暫停運(yùn)行（或通過(guò)適當(dāng)改造使其只為某一個(gè)主要房間服務(wù)）。

（3）一旦建筑內(nèi)發(fā)現(xiàn)“疑似病例”，所有室內(nèi)的對(duì)流型冷熱末端設(shè)備（風(fēng)機(jī)盤管、室內(nèi)機(jī)等）均宜停止運(yùn)行。

（4）注意加強(qiáng)對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)備消毒，特別是對(duì)風(fēng)機(jī)盤管的凝結(jié)水盤、冷卻水的清潔消毒。

2.給排水系統(tǒng)宜采用以下措施：

（1）應(yīng)核查地漏、廚房與隔油器連接處、用水器具排水管等部位是否設(shè)置水封，對(duì)于未設(shè)置的部分應(yīng)用塑料布、濕毛巾、膠帶等完全覆蓋封嚴(yán)。

（2）應(yīng)每日核查地漏、坐便器、洗手盆等各個(gè)部位的水封效果是否完好，保證水封充滿完好。

（3）發(fā)生排水系統(tǒng)反味，應(yīng)立即排查原因。

（4）加強(qiáng)對(duì)生活飲用水、管道直飲水、生活集中用水、景觀用水等用水系統(tǒng)的檢測(cè)，并對(duì)各個(gè)用水管道進(jìn)行定期消毒。

（三）消毒防護(hù)

1.宜加強(qiáng)對(duì)電梯轎廂進(jìn)行消毒和擦拭，在電梯中應(yīng)配置消毒濕巾或消毒液以供老年人使用后及時(shí)消毒。

2.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重要公共空間的清潔和消毒。

3. 在建筑中的公共區(qū)域、公共洗手池前應(yīng)配置酒精、消毒液等消毒清潔用品，供老年人和工作人員使用。

1.參考國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司官網(wǎng)，最新信息 > 綜合管理 > 動(dòng)態(tài)