齊海梅

目前，大家都集中一切精力預(yù)防新型冠狀病毒肺炎疫情，毫無疑問這是正確的。但是，由于居家隔離導(dǎo)致活動減少；再加上緊張的疫情氣氛等諸多因素，容易使老年人原有的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦血管病、骨關(guān)節(jié)病等病癥出現(xiàn)波動，嚴(yán)重可導(dǎo)致心腦血管疾病及心腦血管事件的發(fā)生。

急性心肌梗死、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、急性腦血栓、腦出血和猝死等都稱為心腦血管事件。在基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定及情緒出現(xiàn)波動時，這些心腦血管事件就更容易發(fā)生。

因此，在應(yīng)對新冠肺炎的同時，老年人應(yīng)該積極應(yīng)對更容易發(fā)生的心腦血管事件突發(fā)的風(fēng)險。在此，為讀者總結(jié)應(yīng)對心血管事件突發(fā)的十條預(yù)防措施。

一、學(xué)會調(diào)節(jié)情緒

在新型冠狀病毒出現(xiàn)以后，應(yīng)該說大家都出現(xiàn)了不同程度的情緒波動，尤其是老年人更容易發(fā)生情緒的波動。避免情緒波動應(yīng)做到：

（一）每個人都要做好自身調(diào)整。身邊的親屬、家人、朋友要給老年人減壓；既要耐心體貼的講解和關(guān)心，又不能過度的關(guān)心和管理，避免給老人造成更大的壓力。

（二）老年朋友需要學(xué)會自我調(diào)整和放松，在這種緊張的氣氛下，盡量減少接觸負(fù)面新聞，要多看正能量的文章或新聞。其次對自己要有充分的信心，只要做好風(fēng)險防范，并對基礎(chǔ)疾病加以管理，就可以避免感染。

（三）如果因為緊張、有壓力或者因為目前的環(huán)境變化影響了睡眠，且睡眠開始影響機體健康，一定要及時的通過醫(yī)院就診或線上咨詢醫(yī)生，遵從醫(yī)囑。

二、合理服藥和及時就醫(yī)

老年人堅持按時服藥，不要輕易停藥和換藥。同時也要關(guān)注藥物可能帶來的副作用。疫情期間，應(yīng)做到以下幾點：

（一）千萬不要輕易地吃一些聲稱能夠預(yù)防新型冠狀病毒的藥物。

（二）不要因為所謂的偏方、特效中藥和祖?zhèn)髅胤降人幬?，把基礎(chǔ)疾病的藥物減少甚至停用。危險時可能引發(fā)基礎(chǔ)疾病如高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等，嚴(yán)重者可引發(fā)心腦血管事件等大病，從而危及生命。

（三）老年人肝腎功能的儲備能力不太好，再加上本來基礎(chǔ)疾病多，如果再額外吃過多的不靠譜的藥物，增加藥物的相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)，可能會導(dǎo)致肝功能損害、腎功能不全、甚至出現(xiàn)肝腎功能的衰竭。這些問題一旦出現(xiàn)，是不可逆的，會給老年人的身體帶來極大的危害。

（四）在基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定時，環(huán)境等因素對高血壓患者影響比較大；高血壓患者應(yīng)學(xué)會自我管理血壓，經(jīng)常測血壓，量心率。

（五）藥物服用完后，可以讓家屬、朋友或居委會幫忙取藥，切忌隨意停藥，特殊時期要盡量減少往來醫(yī)院的次數(shù)。

（六）如果出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難或嚴(yán)重持續(xù)的頭痛頭昏、活動障礙、言語不清等癥狀時，表明可能發(fā)生了急性心腦血管疾病，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，切忌拖延。

三、關(guān)注消化問題

老年人胃腸道功能較弱，活動減少，容易出現(xiàn)消化問題。建議注意以下幾點：

（一）合理安排膳食。適合老年人的均衡營養(yǎng)，包括有：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、纖維、維生素、電解質(zhì)、微量元素等。一般健康老年人能量供給為25-30卡/日/公斤；蛋白為1克/公斤/日；水為1500-2000毫升/日。具體來說，最好是早餐吃的飽、午餐吃的好，晚餐吃得少。建議老年人每天主食量4-6兩，三餐分配合適，蔬菜水果不能少。

（二）少食用油炸、油膩食品。油炸油膩食物不僅會增加血脂血糖和心腦血管疾病和消化道腫瘤風(fēng)險，還會增加胃腸道負(fù)擔(dān)。消化不良及腹脹時，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐，繼而發(fā)生誤吸，最終導(dǎo)致吸入性肺炎。非常時期不僅要做好預(yù)防，還要合理安排飲食。

（三）粗、細(xì)糧要混合搭配。長期食用細(xì)糧，會造成纖維和維生素攝入不足。粗糧中含有很多可溶性膳食纖維和維生素；它們是保證腸道益生菌生存的主要營養(yǎng)。益生菌是維護(hù)腸道微生態(tài)的主力軍，良好的腸道微生態(tài)能夠保持腸道功能和免疫力。所以提倡多吃粗糧，全麥、玉米、粳米及薯類等都是不錯的選擇。老年人可進(jìn)行粗、細(xì)糧搭配，一般是3比1的搭配，即兩份細(xì)糧一份粗糧；這樣更有利于消化和吸收。

（四）要多飲水。飲水量每日1500-2000毫升。最好不喝飲料，多飲白水。適量飲用茶也是不錯的選擇。一般一天飲用500毫升的茶水即可，不宜過多。不要一次飲用大量的水，否則腎臟的單位時間排泄負(fù)擔(dān)過重。建議少量多次飲水；多飲用水不僅能夠代謝廢物，而且可降低血液的粘稠度，進(jìn)而減少血栓的發(fā)生概率。

（五）要控制鈉鹽的攝入。鹽是心腦血管疾病及腎臟病的主要危險因素；鹽中的鈉離子遇到水后，會在體內(nèi)形成鈉水潴留，增加腎臟和心臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心衰和腎衰等疾病。