周月彤

【摘要】目的：研究多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果。方法：我院進(jìn)行本次研究的時(shí)候一共選擇了48例多發(fā)性骨髓瘤患者作為研究對(duì)象，病例時(shí)間在2018年4月至2019年6月，根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者分成了觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。比較患者在護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度方面的差異。結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果為91.67%，高于對(duì)照組的66.67%，差異顯著。觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.83%，與對(duì)照組的62.5%相比，差異顯著。結(jié)論：多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤;延續(xù)性護(hù)理;效果

多發(fā)性骨髓瘤患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛，所以對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生了較大的影響。目前臨床上主要根據(jù)治療聯(lián)合護(hù)理的方式來(lái)提高患者的治療效果，不僅能夠減緩患者骨痛癥狀，還能夠提高患者的生活質(zhì)量。本次研究針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床基礎(chǔ)資料

我院進(jìn)行本次研究一共選擇了48例多發(fā)性骨髓瘤患者，病例時(shí)間在2018年4月至2019年6月，患者隨機(jī)分成了觀察組和對(duì)照組，兩組患者分別使用不同的護(hù)理方式。其中觀察組的男性患者為15人，女性患者為9人，年齡范圍在42歲至77歲，中位年齡為（55.46±1.28）歲。對(duì)照組的男性患者為16人，女性患者為8人，年齡范圍在41歲至79歲，中位年齡為（55.57±1.34）歲發(fā)現(xiàn)患者在一般資料的差異p>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中主要包括體位護(hù)理，骨痛護(hù)理和出院護(hù)理。觀察組進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。首先要成立一個(gè)延續(xù)性護(hù)理小組。主要的成員包括主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)。根據(jù)患者不同的身體情況制定相關(guān)的護(hù)理方案，保證以患者為中心，滿(mǎn)足患者的需求。其次要對(duì)進(jìn)行健康教育。根據(jù)已經(jīng)制定好的護(hù)理方案將患者的身體情況，生活質(zhì)量，疾病發(fā)展情況，自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)還要根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相關(guān)的健康指導(dǎo)方案，將健康方式向患者進(jìn)行講解?；颊咴诔鲈褐笠惨M(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，其中主要包括爬樓梯和步行。護(hù)理人員還要告知患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以及如何調(diào)整運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，并且囑咐患者在睡前的一個(gè)小時(shí)之內(nèi)不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，早睡早起。最后要對(duì)患者進(jìn)行出院后護(hù)理?；颊咴诔鲈褐螅o(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)或者家庭隨訪(fǎng)?；颊邉倓偝鲈旱臅r(shí)候，要每隔三天進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，對(duì)患者的用藥情況，骨痛發(fā)生情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和記錄。如果患者的并發(fā)癥情況以及骨痛發(fā)生情況比較嚴(yán)重，需要告知患者進(jìn)行再次的入院檢查。如果患者的并發(fā)癥情況以及骨痛發(fā)生情況不嚴(yán)重，可以在患者出院后1個(gè)月將電話(huà)隨訪(fǎng)的次數(shù)從每三天一次變?yōu)槊扛粢恢芤淮??；颊叱鲈阂粋€(gè)月之后，需要對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪(fǎng)，護(hù)理人員的患者家庭進(jìn)行上門(mén)隨訪(fǎng)，并且要全方位的了解患者的自我護(hù)理能力，心理狀態(tài)以及骨痛發(fā)生情況，針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題要進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo)，囑咐患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并且告知患者良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，同時(shí)還要將預(yù)防骨痛發(fā)生和緩解骨痛發(fā)生的方式告知患者。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS17.0檢驗(yàn)，通過(guò)計(jì)算X²值來(lái)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，當(dāng)p<0.05的時(shí)候統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理效果與對(duì)照組相比具有顯著差異，p<0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組，p<0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3討論

多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生的主要原因是由于漿細(xì)胞出現(xiàn)的惡性增殖所導(dǎo)致的在發(fā)生該疾病之后通常會(huì)表現(xiàn)為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、脊髓壓迫癥等，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的骨痛癥狀，不僅會(huì)影響患者疾病的恢復(fù)，而且給患者帶來(lái)巨大的痛苦，大大降低了患者的生活質(zhì)量和治療效果。根據(jù)相關(guān)臨床研究表明，通過(guò)有效的護(hù)理方式能明顯的緩解多發(fā)性骨髓瘤患者的持續(xù)性骨痛癥狀，也能夠提高患者的臨床效果和生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。本次所采用的延續(xù)性護(hù)理方式是臨床上比較常見(jiàn)的護(hù)理方式之一，通過(guò)對(duì)患者入院以及出院后的護(hù)理指導(dǎo)，保證患者能持續(xù)性的獲得專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，有利于患者身體各項(xiàng)癥狀的恢復(fù)，也能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和護(hù)理效果。

在本次研究中，觀察組的護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度均要高于對(duì)照組，而且p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果顯著，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，從而提高患者的整體治療效果，值得進(jìn)一步研究發(fā)展。