魏云云

【摘要】目的：分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響價(jià)值。方法：從2017年10月到2018年10月期間我院收治的慢阻肺患者中抽取110例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為參照組和延續(xù)性護(hù)理組2組，給予參照組（55例）患者常規(guī)護(hù)理，給予延續(xù)性護(hù)理組（55例）延續(xù)性護(hù)理。探討2組患者戒煙成功率、肺功能改善有效率。結(jié)果：延續(xù)性護(hù)理組戒煙成功率90.91%，肺功能改善有效率94.55%，均明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;慢阻肺;戒煙情況;肺功能;影響價(jià)值;

前言

慢阻肺是一種以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)的慢性肺部疾病。該病病因與吸煙關(guān)系密切，對(duì)患者的危害性極大，易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能、循環(huán)系統(tǒng)功能受損，甚至導(dǎo)致死亡。有效的護(hù)理措施，可提高戒煙成功率，加快肺功能恢復(fù)，改善預(yù)后。因此，我院選擇110例慢阻肺患者為研究對(duì)象，分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響價(jià)值。

1資料和方法

1.1資料

從2017年10月到2018年10月期間我院收治的慢阻肺患者中抽取110例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn);（1）符合慢阻肺臨床判定標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)肺功能檢查、X線拍片、CT、血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)檢查、痰培養(yǎng)、病原菌檢查等檢查方法確診者;（2）簽署知情同意書(shū)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）并發(fā)惡性腫瘤者;（2）重要器官嚴(yán)重衰竭者;（3）精神病患者。110例慢阻肺患者采用隨機(jī)數(shù)字法分為參照組和延續(xù)性護(hù)理組2組。參照組中，患者共55例，男25例，女30例，年齡59歲到78歲，平均年齡（63.19±9.66）歲。延續(xù)性護(hù)理組中，患者共55例，男26例，女29例，年齡57歲到79歲，平均年齡（63.24±9.71）歲。

1.2方法

給予參照組（55例）患者常規(guī)護(hù)理，給予延續(xù)性護(hù)理組（55例）延續(xù)性護(hù)理：（1）出院前健康教育護(hù)理?；颊叱鲈呵?，臨床護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)戒煙對(duì)于病情好轉(zhuǎn)的積極意義，講解出院后的注意事項(xiàng)、用藥治療方法、戒煙方法、常見(jiàn)并發(fā)癥癥狀及預(yù)防措施，提高患者對(duì)于出院后繼續(xù)配合治療的依從性。（2）出院前心理護(hù)理。臨床護(hù)理人員給予患者鼓勵(lì)和安慰，告知患者延續(xù)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，讓患者依然能夠享受出院后的護(hù)理服務(wù)工作，減輕焦慮感。（3）建立延續(xù)護(hù)理檔案。臨床護(hù)理人員采集患者的病情記錄資料、一般資料等信息，建立延續(xù)護(hù)理檔案，以便后期開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)工作（4）電話隨訪護(hù)理。臨床護(hù)理人員以每周一次的頻率對(duì)患者進(jìn)行隨訪，詢問(wèn)患者服藥情況、戒煙情況，針對(duì)患者的疑問(wèn)，給予戒煙方面的護(hù)理意見(jiàn)和指導(dǎo)。（5）上門(mén)隨訪護(hù)理。臨床護(hù)理人員以每月一次的頻率對(duì)患者進(jìn)行隨訪，評(píng)估患者病情變化，了解患者的護(hù)理需求并給予滿足，指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面的護(hù)理措施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）探討2組患者戒煙成功率。

（2）探討2組肺功能改善有效率。評(píng)價(jià)指標(biāo)顯效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，肺功能指標(biāo)肺活量、肺總量、殘氣量/肺總量、最大通氣量、一秒用力呼氣量水平值改善80%以上;有效：患者臨床癥狀和體征有所改善，肺功能指標(biāo)肺活量、肺總量、殘氣量/肺總量、最大通氣量、一秒用力呼氣量水平值改善30%～79%;無(wú)效：患者臨床癥狀和體征未改善，肺功能指標(biāo)肺活量、肺總量、殘氣量/肺總量、最大通氣量、一秒用力呼氣量水平值改善30%以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的形式表示，兩組間比較采用Students t-test分析（T值檢驗(yàn)），多組間的比較采用單因素方差（one-way ANOVA followed byDunnetts test）分析。戒煙成功率、肺功能改善有效率計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2結(jié)果

2.1探討2組患者戒煙成功率。

延續(xù)性護(hù)理組戒煙成功率90.91%，明顯高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 探討2組患者戒煙成功率

2.2探討2組肺功能改善有效率

延續(xù)性護(hù)理組護(hù)肺功能改善有效率94.55%，明顯高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 探討2組肺功能改善有效率

3討論

常規(guī)的情況下，臨床護(hù)理人員對(duì)患者出院后的護(hù)理服務(wù)工作不夠重視，護(hù)理效果欠佳。延續(xù)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，一方面，通過(guò)出院前健康護(hù)理，提高患者對(duì)于戒煙的重視，能夠主動(dòng)配合戒煙;另一方面，通過(guò)出院前心理護(hù)理，向患者強(qiáng)調(diào)延續(xù)性護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，消除患者出院后歸家的對(duì)疾病繼續(xù)治療的無(wú)助感和焦慮感;其三，通過(guò)建立延續(xù)護(hù)理檔案，方便臨床護(hù)理人員后期開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)工作，其四，通過(guò)電話隨訪、上門(mén)隨訪護(hù)理，了解患者戒煙情況，繼續(xù)督促患者戒煙，提高戒煙成功率，改善肺部功能。本研究顯示，采用延續(xù)護(hù)理的患者戒煙成功率、肺功能改善有效率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P<0.05），可作為慢阻肺患者的首選護(hù)理方案在臨床上推廣應(yīng)用。