郝宜凡

【摘要】目的：探討按摩護(hù)理對子宮復(fù)舊的影響效果。方法：選取我院2018年7月至2019年6月收治的100例初產(chǎn)婦，2018年7月至2018年12月的初產(chǎn)婦為觀察組，2019年1月至2019年6月的初產(chǎn)婦對照組，觀察兩組人員子宮復(fù)舊情況。結(jié)果：觀察組子宮復(fù)舊情況更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員注重對產(chǎn)婦的按摩護(hù)理能夠有效的預(yù)防子宮復(fù)舊不全情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】按摩護(hù)理;子宮復(fù)舊;產(chǎn)婦

對于產(chǎn)婦來說，分娩結(jié)束之后因?yàn)樽訉m收縮乏力很容易出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全的情況，造成產(chǎn)后出血的概率也會明顯升高，增加產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)。為了防止產(chǎn)婦子宮復(fù)舊不全的情況，按摩護(hù)理措施的實(shí)施就十分重要。按摩護(hù)理是一種促進(jìn)產(chǎn)婦子宮康復(fù)的護(hù)理方法，在中醫(yī)穴位的理論基礎(chǔ)之上，通過按摩穴位的方法來對子宮產(chǎn)生刺激，改善子宮復(fù)舊情況。本次研究選取我院2018年7月至2019年6月收治的100例初產(chǎn)婦，進(jìn)一步探討按摩護(hù)理對子宮復(fù)舊的影響效果，研究具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年7月至2019年6月收治的100例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，年齡為20～30歲，平均年齡（25.06±1.09）歲，比較沒有差異（P>0.05）。2018年7月至2018年12月的初產(chǎn)婦為觀察組，2019年1月至2019年6月的初產(chǎn)婦對照組，觀察兩組人員子宮復(fù)舊情況。

1.2護(hù)理方法 對照組為常規(guī)護(hù)理，護(hù)士加強(qiáng)對患者惡露情況的觀察，每1h檢查一次。如果發(fā)現(xiàn)患者的惡露情況異常，囑產(chǎn)婦及時(shí)排空患者膀胱，遵醫(yī)囑給予宮縮劑，促進(jìn)子宮復(fù)舊。

觀察組護(hù)理在對照組基礎(chǔ)之上采用按摩護(hù)理，由護(hù)理人員及家屬為產(chǎn)婦實(shí)施按摩護(hù)理。在進(jìn)行按摩護(hù)理之前產(chǎn)婦要先小便，平臥位躺在床上。按摩手法是：將手放在產(chǎn)婦的宮底部位，然后按照順時(shí)針的方向做環(huán)形按摩，每次持續(xù)時(shí)間為6～8min左右。從產(chǎn)婦回病室就開始給予子宮按摩。在按摩的同時(shí)查看產(chǎn)婦陰道出血的情況。如果產(chǎn)婦陰道出血量過多，護(hù)理人員要及時(shí)通知主治醫(yī)生為產(chǎn)婦進(jìn)行處理，并對其進(jìn)行不間斷的子宮按摩。產(chǎn)婦回到病房之后護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬幫產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩。護(hù)理人員每15min、30min、60min分別查看產(chǎn)婦的出血情況，如果產(chǎn)婦出血情況已經(jīng)停止，1h、2h、3h護(hù)理人員再進(jìn)行一次宮底按壓，于次日上下各午按壓一次宮底，并且查看產(chǎn)婦的出血情況。

1.3觀察指標(biāo) 子宮復(fù)舊情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用X²檢驗(yàn)，P< 0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況（P<0.05），詳見表1。

表1 子宮復(fù)舊情況[n（%）]

3討論

產(chǎn)婦在分娩之后，子宮內(nèi)表層在子宮收縮以及復(fù)舊的影響之下會出現(xiàn)蛻膜變性壞死脫落的情況，一般情況下子宮內(nèi)蛻膜能夠排除體內(nèi)，會在分娩之后的3天內(nèi)停止血性惡露排出。但是在某些原因的影響下子宮內(nèi)蛻膜排除不及時(shí)，使得子宮內(nèi)部厚度增加，反而影響到子宮收縮。臨床上若產(chǎn)婦血性惡露排出超過3天，并且沒有改善的趨勢，說明出現(xiàn)產(chǎn)后復(fù)舊不全的情況，此種情況會增加產(chǎn)后出血的發(fā)生概率，使得產(chǎn)后失血量過多，若產(chǎn)婦極容易出現(xiàn)失血性休克或者是其他的意外情況，這些都會導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后復(fù)舊不全的情況則要及時(shí)的通知醫(yī)生采取積極性的解決措施，防止產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況惡化，以免對產(chǎn)婦生命安全造成威脅。

其實(shí)無論是剖宮產(chǎn)，亦或是自然分娩，哪種分娩方式的產(chǎn)婦在分娩過程中都會消耗大量的體力，自然分娩對體力的消耗要更為嚴(yán)重，所以在分娩結(jié)束之后的很長一段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦都屬于極度疲憊的狀態(tài)，子宮乏力的發(fā)生概率也會明顯提升，從而出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全的情況。如果產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全會嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的康復(fù)速度，所以產(chǎn)婦分娩之后會通過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施來預(yù)防子宮復(fù)舊不全情況的發(fā)生H。按摩護(hù)理是一種專門針對于產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)措施，此項(xiàng)技術(shù)建立在中醫(yī)相關(guān)理論基礎(chǔ)之上，通過按摩穴位進(jìn)行按、摩、揉、搓的方法來對子宮產(chǎn)生不同程度的刺激從而促進(jìn)子宮收縮。在對產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩時(shí)，手法不僅要輕柔有力用力均勻，同時(shí)還要具有一定的技巧佳，在實(shí)際工作中根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況還會為產(chǎn)婦適時(shí)播放相對輕柔的音樂，使得產(chǎn)婦無論是從心理上，能更快的處于放松狀態(tài)，對于按摩的感受會更加的敏感，按摩所造成的刺激也會明顯增強(qiáng)，子宮收縮情況明顯改善，進(jìn)一步改善子宮復(fù)舊情況。這樣才能更好的對子宮進(jìn)行刺激，從而達(dá)到預(yù)防子宮復(fù)舊不全情況的目的。

在本文的研究成果中可以看出，觀察組子宮復(fù)舊的情況明顯更好，充分說明分娩產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)措施中應(yīng)用按摩護(hù)理可以進(jìn)一步改善產(chǎn)婦子宮收縮情況，可預(yù)防子宮復(fù)舊不全情況的發(fā)生。

綜上所述，護(hù)理人員在產(chǎn)婦妊娠之后注重對產(chǎn)婦的按摩護(hù)理能夠有效的預(yù)防子宮復(fù)舊不全情況的發(fā)生。