孫六平

【摘要】目的：探討骨科護理工作中存在的安全隱患和防范措施。方法：本文將我院近一年來收治的骨科住院治療患者80例作為研究對象，收集患者臨床資料綜合分析，歸納出骨科護理工作中存在的安全隱患，并根據(jù)實際情況提出相應的措施。結果：現(xiàn)階段我院骨科護理仍存在一些問題，需要進行相應的改進，促進護理工作向更科學的方向發(fā)展。結論：針對骨科護理存在的安全隱患問題，需要采取積極的態(tài)度來解決，從整體上提高護理工作的質量，以提高患者的護理滿意度和康復效果。

【關鍵詞】骨科;護理;安全隱患;防范措施

護理安全是指護理工作人員在對患者實施護理干預的過程中，患者無相關法律和制度允許范圍之外的心理、機體結構和功能性損傷、障礙、缺陷和死亡，隨著現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展和進步，骨科患者的自我保護和防范意識也在不斷增強，這就要求骨科護理工作人員應不斷加強提升自身的業(yè)務水平，保證護理的安全。骨科患者恢復時間較長，病情表現(xiàn)形式和治療方法不一致，在一定程度上會增加護理難度，現(xiàn)根據(jù)臨床護理經(jīng)驗總結骨科護理過程中存在的安全隱患，并提出防范措施，為提高骨科護理服務質量提供參考依據(jù)。

1資料和方法

1.1一般資料 將我院自2018年1月至2019年1月間收治的骨科住院患者80例作為研究對象，男44例，女36例，年齡22～83歲，平均年齡45.81±7.29歲，其中上肢骨骨折28例，雙側脛腓骨骨折20例，股骨骨折14例，腰椎骨骨折10例，盆骨骨折8例;有56例接受手術治療，24例保守治療。

1.2方法 調(diào)查所有患者在治療過程中發(fā)生的安全隱患事件，總結出現(xiàn)安全隱患的原因，并提出相應的防范措施。

2骨科護理中出現(xiàn)的安全隱患問題和原因

2.1病情認識不夠 骨科收治的患者多數(shù)為意外事故造成骨損傷，多數(shù)患者對病情重視程度不夠，在初期做強度較高的運動，護士醫(yī)生和護理人員的安排，這對骨骼愈合極為不利，而且還會加重病情的發(fā)展，尤其是老年患者在術后會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥造成嚴重后果，不僅患者身心受到傷害，還會對護理人員產(chǎn)生不信任的情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.2護理?，F(xiàn)有的知識不能對骨折病情進行專業(yè)的分析，容易出誤差，如術后傷口出現(xiàn)滲血的原因很多，護理需要醫(yī)護人員對患者的病情有詳細的了解，并進行準確的判斷，但是還是存在護理人員缺乏專業(yè)的知識和能力培訓上崗，再者護理人員的責任心不強，長時間的高強度的工作壓力下，護理人員會出現(xiàn)攜帶的情緒，會影響護理工作的質量，這也是護理中經(jīng)常遇到的問題。

2.3骨科患者手術后包扎制定會對正常活動進行限制，短時期內(nèi)對制動接受程度較高，患者能夠積極配合，但是長時間的制動會對患者身心造成嚴重影響，進而對護理工作產(chǎn)生抵觸情緒，影響整體康復，對規(guī)范化護理工作也帶來嚴重影響。

3防范措施

3.1對患者進行專業(yè)心理疏導 骨科收治的患者需要長期修養(yǎng)，對日常生活產(chǎn)生影響，臥床期間會引發(fā)一系列并發(fā)癥會造成心理搏動，這就要求護理工作人員要對患者進行專業(yè)的心理疏導工作，根據(jù)患者的病情實施進一步綜合護理干預措施，鼓勵患者進行積極健康的讀書活動陶冶情操，鼓勵在床上進行簡單的肢體運動，及時詢問病情進展，安撫患者焦躁情緒，估計患者積極面對治療和康復。

3.2進行專業(yè)康復知識培訓 醫(yī)院組織定期專業(yè)護理知識培訓，提高護理工作人員專業(yè)素質，在全科室形成一種嚴謹作風和熱情細致的工作態(tài)度，減少護患之間的矛盾;提高學習能力和業(yè)務培訓能力，學習新型專業(yè)知識;正確書寫護理記錄，保持其完整性和客觀性，還要保證護理記錄和醫(yī)療記錄的一致性，加強對護理病歷質量的檢查工作，要求醫(yī)護人員在具備較高理論知識水平和豐富臨床經(jīng)驗的同時，加強護理責任心，確保護理記錄的準確性。

3.3建立健全醫(yī)院制度 在醫(yī)院相關部門的共同協(xié)作下，組織護理人員進行相關管理制度的學習，進行責任和分工明確的管理，對患者滿意度高，評價好的工作人員進行鼓勵和獎賞，對工作不到位的進行一定的責罰，做到分工明確，開展完整成套的服務體系。

3.4對制動患者進行特殊護理 骨科患者負性心理情緒是影響康復和最大因素，而長期制動對患者康復極其不利，護理人員要根據(jù)患者的具體病情適當?shù)闹贫ɑ顒佑媱?，豐富其日常生活，盡量避免長期臥床和單一的生活形式造成嚴重的心理情緒;此外護理人員可鼓勵患者多進行深呼吸，預防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生，告知患者及家屬，要多食含有粗纖維的食物以防便秘，告知家屬幫助患者經(jīng)常翻身，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡，指導患者多進行功能性鍛煉，預防出現(xiàn)肌肉萎縮或關節(jié)僵硬的情況，加強健康教育工作，防止跌落或墜床事件的發(fā)生，以提高整體護理質量和護理效果。

4小結

護理安全是護理質量的核心內(nèi)容，在骨科實際護理工作開展前應加強對護理人員的法律意識、服務意識和專業(yè)技能的提高，護理安全隱患存在于護理工作的每個環(huán)節(jié)，只要對護理安全隱患件不斷的總結和分析，從細節(jié)著手，結合患者的實際情況進行有計劃的調(diào)整和整改，實施全面的護理質量管理，最大程度將骨科患者的安全隱患降至最低，進而更好的促進患者康復，構建良好的醫(yī)患關系。