龐東新

【摘要】目的：對(duì)精神科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理具體措施探討方法：以時(shí)限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對(duì)象并分為對(duì)照和觀察兩組各78人，對(duì)照組在患者的護(hù)理方面使用較為傳統(tǒng)的護(hù)理方法，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上通過對(duì)安全護(hù)理隱患的分析，加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的風(fēng)險(xiǎn)管理，并以周為護(hù)理周期對(duì)患者出現(xiàn)的不安全事件進(jìn)行記錄，并在第四周對(duì)兩種患者的不安全事情發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在第4個(gè)周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：與精神科常規(guī)護(hù)理相比，先進(jìn)行不安全隱患的分析，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于精神科患者不安全事件的發(fā)生率有著減少的作用，因此該種護(hù)理方法在精神科臨床護(hù)理方面值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;安全隱患

引言：隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快，精神病患者也逐日增多，這主要是由于工作負(fù)擔(dān)的加重，而大量臨床是護(hù)理實(shí)踐認(rèn)為精神病患者自控能力差而可能會(huì)導(dǎo)致種種危險(xiǎn)的行為，在常規(guī)的護(hù)理方式使用過程中常出現(xiàn)患者進(jìn)行自我傷害或傷害他人的不良的事件，比如說目前，通過對(duì)于護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，認(rèn)為進(jìn)行不良事件隱患的分析之后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理效果更好?；诖?，以時(shí)限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對(duì)象，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理之后出現(xiàn)了占為良好的結(jié)果，并作出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料 以時(shí)限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對(duì)象并分為對(duì)照和觀察兩組各78人，從患者的性別、年齡方面來看，兩種性別比例相當(dāng)，平均年齡也大致相同，范圍為18歲到60歲，因此在數(shù)據(jù)上并沒有較大的差異，故而沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。除此之外病人經(jīng)過嚴(yán)格檢測，符合精神病患標(biāo)準(zhǔn)，此外沒有妊娠期婦女等灌輸情況或嚴(yán)重疾病，本次實(shí)驗(yàn)告知患者及其家屬，并且已簽署同意書，并且該實(shí)驗(yàn)已經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理協(xié)會(huì)的同意。

1.2診斷與治療 在診斷和治療方面，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察走在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，要對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析，而后根據(jù)不安全隱患進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體情況如下：

1.2.1護(hù)理安全隱患分析。護(hù)理的安全隱患主要有三個(gè)方面：1）護(hù)理人員的意識(shí)不到位，對(duì)于精神扣患者有著歧視的態(tài)度，并且表現(xiàn)冷漠不愿與患者溝通，進(jìn)而不對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心仔細(xì)的護(hù)理，使得患者出現(xiàn)一些特殊情況使難以及時(shí)進(jìn)行把控。除此之外部分護(hù)理人員對(duì)于精神科相關(guān)護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)較差，這使得患者和家屬對(duì)其不能信任，并且在出現(xiàn)危機(jī)狀況時(shí)也很難通過護(hù)理器進(jìn)行解決。2）沒有進(jìn)行良好的護(hù)理記錄，是的在不安全事件發(fā)生時(shí)很難及時(shí)的尋求到解決的根源，而在精神病科醫(yī)患糾紛時(shí)也沒有足夠的證據(jù)導(dǎo)致醫(yī)院處于被動(dòng)狀態(tài)。3）沒有對(duì)患者的年齡和環(huán)境進(jìn)行注意，導(dǎo)致老年患者疾病發(fā)作后，由于過于強(qiáng)硬的控制手段而遭到傷害，除此之外，醫(yī)院環(huán)境的危險(xiǎn)物品也應(yīng)該進(jìn)行分析，避免被患者利用而造成意外。

1.2.2針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理。針對(duì)于上文中提到的一些問題，進(jìn)行針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理：1）首先加強(qiáng)精神科護(hù)士的護(hù)理意識(shí)，尤其在精神科護(hù)士的篩選方面，首先要求能冷靜的保證自我安全、并對(duì)患者有著同情，愛護(hù)和尊重的高職業(yè)操守人員，除此之外，要定期對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行常用和急救儀器的培訓(xùn)。2）護(hù)理記錄是對(duì)精神和患者在住院過程中服用藥物和采用的治療手段的記錄，有效的會(huì)議記錄可以在發(fā)生不安全事件后及時(shí)幫助醫(yī)護(hù)人員尋求到發(fā)生安全隱患事件的原因，并且再出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)也有較大的幫助。3）在了解患者年齡和身體情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境中如茶杯蓋、鐵器等盡量進(jìn)行減少日。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)于兩組患者以周為單位進(jìn)行不安全事情發(fā)生的記錄，包括已發(fā)生和未發(fā)生，但發(fā)現(xiàn)安全隱患可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生的事件。在第4個(gè)周期作為兩組患者的不安全事件發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS14.0是本次采取保證實(shí)驗(yàn)精確度的軟件，并且對(duì)于數(shù)據(jù)差異性進(jìn)行分析時(shí)以P進(jìn)行，而對(duì)于數(shù)據(jù)計(jì)量和資料數(shù)據(jù)方面的檢測則使用X²和t。

2.結(jié)果

2.1兩組患者不安全事件發(fā)生率對(duì)比 對(duì)兩組患者通過不同的護(hù)理方法護(hù)理后，對(duì)兩組患者不安全事件發(fā)生率對(duì)比：

表1：兩組患者不安全事件發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過上表實(shí)際對(duì)比可知，在第4個(gè)周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3.討論

從精神病患者來說，針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可以幫助病患減少不良事件的發(fā)生，這主要是由于這種護(hù)理方式兼顧了病人在疾病發(fā)作時(shí)無法自主進(jìn)行事件判斷的情況。基于此，以時(shí)限2017年2月～2019年2月為選取間期，以隨機(jī)單盲法進(jìn)行我院精神科患者選取分組，共選取156人作為研究對(duì)象，在第4個(gè)周期，觀察組不安全事件的發(fā)生率21.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組不安全事件發(fā)生率44.87%，該數(shù)據(jù)具有較大的差異性，因此兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。故與精神科常規(guī)護(hù)理相比，先進(jìn)行不安全隱患的分析，進(jìn)而在此基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于精神科患者不安全事件的發(fā)生率有著減少的作用，因此該種護(hù)理方法在精神種臨床護(hù)理方面值得推廣。