谷方利

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理效果。方法：選擇我院2016年1月至2018年12月收治的60例老年糖尿病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，各30例，對(duì)照組和觀察組分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖變化情況，對(duì)比兩組患者糖尿病知識(shí)掌握率、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組糖尿病知識(shí)掌握率、治療依從性及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，均P<0.05。結(jié)論：老年糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，患者血糖水平得到降低，糖尿病知識(shí)掌握率、治療依從性及護(hù)理滿意度均有所提高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年糖尿病;血糖;依從性;糖尿病知識(shí)

目前我國糖尿病發(fā)病率已達(dá)11.6%，較30年前增長了近17倍，因其病程較長，是一種慢性疾病，治療過程中依從性會(huì)逐漸降低，從而影響治療效果，也使得治療中的并發(fā)癥逐漸升高，因此如何提高糖尿病患者的治療依從性非常重要。我院對(duì)老年糖尿病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年1月至2018年12月我院收治的老年糖尿病患者60例，所有患者知情同意本研究且均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除影響糖代謝疾病者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者、精神障礙無法溝通交流者等。其中男42例，女18例，年齡范圍為60-78歲，平均年齡為65.6±6.3歲，病程范圍為3-18年，平均病程為6.7±1.8年。按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組30例，兩組患者一般資料有可比性，P>0.05，見表1。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2方法 對(duì)照組

患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、飲食護(hù)理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、改善醫(yī)患關(guān)系、心理護(hù)理及定期回訪。

（1）健康教育：對(duì)患者加強(qiáng)糖尿病的宣傳教育，可利用報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、雜志等公共媒體資源，給患者普及糖尿病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)讓患者掌握糖尿病的基本知識(shí)，以在日常治療中了解注意事項(xiàng);（2）飲食護(hù)理：可根據(jù)患者的體重、身高、病情、體征及生理情況，給患者制定相關(guān)的飲食方案，給患者每日分配熱量、蛋白質(zhì)構(gòu)成，同時(shí)需嚴(yán)格控制膳食纖維及鈉鹽量的攝入;（3）用藥指導(dǎo)：告知患者需遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，對(duì)藥物的用法、用量不能隨意更改，以保證藥物治療效果，同時(shí)根據(jù)患者病情篩選藥物，以降低藥物不良反應(yīng);（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：可指導(dǎo)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)糖代謝及脂肪代謝，注意在飽餐或饑餓時(shí)不能運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)胃腸不適或低血糖反應(yīng);（5）改善醫(yī)患關(guān)系：與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通交流，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，溝通時(shí)需尊重患者，同時(shí)耐心、和藹，以使患者可配合治療，提高治療依從性;（6）心理護(hù)理：對(duì)患者疑問進(jìn)行積極解答，以消除患者的不良情緒，同時(shí)需給予患者必要的支持及家庭干預(yù)，以使患者可感受到關(guān)心及溫暖;（7）定期回訪：每月對(duì)患者定期回訪一次，以掌握患者的治療情況，若有問題，可及時(shí)就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖;（2）采用我院自擬量表對(duì)比兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握情況;對(duì)比兩組患者的治療依從性（可定期監(jiān)測患者的血糖，按時(shí)、按量服用藥物，且可堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制飲食為依從性好，否則可判斷為依從性差）;（3）護(hù)理滿意度采用我院自擬的量表評(píng)估，總分為0～10分，9～10分：非常滿意，6～8分：滿意，<6分：不滿意。護(hù)理滿意度為非常滿意與不滿意例數(shù)之和占總例數(shù)的比值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組空腹血糖及餐后2h血糖變化 觀察組的空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

表2 對(duì)比兩組空腹血糖及餐后2h血糖（x+s，mmol/L）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握率及治療依從性 觀察組的糖尿病知識(shí)掌握率及治療依從性率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

表3 對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握率及治療依從性[n（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.3對(duì)比兩組護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

表4 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

今年來，隨著人們生活水平和質(zhì)量的不斷提高，飲食習(xí)慣的變化，我國糖尿病患者的發(fā)病人群逐年攀升，其發(fā)病率逐年升高，給患者和社會(huì)造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力。糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，多發(fā)于老年患者中，如果病情不能夠得到及時(shí)的控制，其會(huì)引發(fā)很多的相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，對(duì)于老年糖尿病患者需采用合適的護(hù)理措施，本文將綜合護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病患者中。通過綜合護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)隨訪，提高患者治療依從性，保證治療效果，降低血糖，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升。本文結(jié)果表明，觀察組的空腹血糖及餐后2h血糖明顯低于對(duì)照組，糖尿病知識(shí)掌握率、治療依從性及護(hù)理滿意度有所提高。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可降低患者的血糖水平，提高患者糖尿病知識(shí)掌握率、治療依從性及護(hù)理滿意度。