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        探討核醫(yī)學(xué)甲狀腺系列檢查在甲狀腺炎診斷中的價值

        2020-04-09 08:25:11周俊
        人人健康 2020年1期

        周俊

        【摘要】目的:伴隨醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,甲狀腺炎是重要的甲狀腺臨床疾病,通過對甲狀腺炎患者進行核醫(yī)學(xué)檢查與診斷價值問題的探究,以期提高患者生命與健康質(zhì)量。方法:對我院2017年5月至2019年8月收治的患者進行研究,隨機選擇28例亞急性甲狀腺炎患者和28例正?;颊撸罢咴O(shè)定為觀察組,后者設(shè)定為對照組,給予兩組甲狀腺1311功能測定、血清學(xué)檢測、甲狀腺顯像方面檢查,并將結(jié)果對比分析,以進一步探討核醫(yī)學(xué)甲狀腺系列檢查在甲狀腺炎診斷中的價值。結(jié)果:觀察組攝1311率及血清TSH指標(biāo)顯著低于對照組,且血清FT3、FT4指標(biāo)顯著高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:核醫(yī)學(xué)甲狀腺系列檢查在甲狀腺炎診斷中,能夠直接反映患者甲狀腺痰病的病變程度、范圍等,具有重要的應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué);甲狀腺系列檢查;甲狀腺炎;診斷價值

        從醫(yī)學(xué)臨床實踐的視角看,甲狀腺炎是常見的甲狀腺疾病之一,主要由于炎癥而引起,女性為高發(fā)人群。其臨床表現(xiàn)主要有三種,分別為急性、亞急性、慢性。本次研究中,主要對甲狀腺炎患者進行核醫(yī)學(xué)檢查與診斷價值的問題進行探究,具體如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        在我院收治患者中,隨機選擇28例經(jīng)核醫(yī)學(xué)系列檢查確診的亞急性甲狀腺炎患者和28例甲狀腺功能正常的對照患者,前者為觀察組,男11例,女17例,年齡19-54歲,平均(32.41±5.71)歲,患者均出現(xiàn)甲狀腺腫大現(xiàn)象,且部分患者局部有結(jié)節(jié)出現(xiàn),經(jīng)核醫(yī)學(xué)檢查確診為甲狀腺炎。后者為對照組,男12例,女16例,年齡21- 55歲,平均(33.26±5.68)歲,通過核醫(yī)學(xué)系列檢查,確診均為甲狀腺健康體。兩組在年齡、性別等方面均無顯著差異,P< 0.05,有可比性。

        1.2檢測方法

        (1)甲狀腺顯像檢測:運用美國GE Infinia SPECT,輔以低能高分辨準(zhǔn)直器加以檢測。檢測之前,對患者靜脈注射99m Tc 04-5m Ci,30min后,要求患者采取仰臥體位,將甲狀腺部位放置在檢測探頭的中央?yún)^(qū)域,使探頭盡可能與患者貼近,得出甲狀腺靜態(tài)顯像結(jié)果。(2)甲狀腺攝1311功能測定:在患者行核醫(yī)學(xué)系列檢查之前15日,告知其禁食含碘類食物;檢查當(dāng)天,要求患者空腹口服Na13114μCi,在而后的3h和24h時間段,分別測量患者的甲狀腺攝1311率,進一步將兩組的檢測結(jié)果進行比較。(3)血清FT3、FT4、TSH檢測:在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采血及檢測。

        1.3統(tǒng)計分析

        研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計量資料,作t檢驗;用數(shù)或率[n(%)]表示計數(shù)資料,以X2檢驗,P<0.05,則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義,數(shù)據(jù)信息具有較高的可信度。

        2結(jié)果

        2.1甲狀腺顯像分析

        觀察組28例亞急性甲狀腺炎患者的單側(cè)或雙側(cè)多不顯影,或者影像明顯淡化。

        2.2兩組甲狀腺攝131I功能檢測結(jié)果對比

        由表1可知,觀察組患者在3h和24h階段的攝131I率顯著少于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組甲狀腺攝1311率比較(x±s)

        注:相比于對照組,*P<0.05。

        2.3兩組血清FT3、FT4、TSH檢測結(jié)果對比

        由表2可知,觀察組患者的FT3、FT4指標(biāo)顯著高于對照組,而TSH指標(biāo)低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表2 兩組血清FT3.FT4、TSH指標(biāo)檢測比較(x±s)

        注:相比于對照組,*P<0.05。

        3討論

        甲狀腺炎屬于免疫性疾病范疇,當(dāng)人體細胞的免疫耐受能力遭損壞問題,患者容易患有甲狀腺炎疾病,臨床表現(xiàn)主要有瞌睡、乏力、便秘、皮膚干燥、怕冷等癥狀。通常,患者患病原因主要有:一是靶細胞的抗原性因某種原因而改變,身體出現(xiàn)排斥現(xiàn)象;二是免疫活性細胞突變,造成抑制T細胞減少和B細胞增加,且更為活躍。在醫(yī)學(xué)臨床實踐中,如果患者的甲狀腺炎屬于急性期,則會對自身甲狀腺組織產(chǎn)生破壞影響,故引發(fā)上皮細胞壞死等問題?;诖耍錐T3、FT4有明顯增加,而患者的甲狀腺攝131I率銳減。甲狀腺患者出現(xiàn)明顯炎癥問題時,其靜態(tài)顯像圖產(chǎn)生變化,甲狀腺的輪廓比較模糊。倘若患者甲狀腺部位發(fā)生病變,會出現(xiàn)局部放射性缺損區(qū)。

        常規(guī)甲狀腺檢查中,需通過核醫(yī)學(xué)對患者進行血清FT3、FT4、TSH和吸碘率等甲狀腺功能的檢查,通過檢測血液中的抗甲狀腺代百抗體和微粒體抗體含量,能夠確診患者是否患有甲狀腺炎。本次研究中,通過選取28例經(jīng)核醫(yī)學(xué)系列檢查確診的亞急性甲狀腺炎患者和28例甲狀腺功能正常的對照患者為研究對象,進而對兩組甲狀腺攝131I率、血清FT3、FT4、TSH等指標(biāo)進行檢測,以對比分析兩組間的差異。結(jié)果表明:觀察組患者3h和24h的攝1311率分別為(1.86±0.87)%和(7.42±2.53),顯著低于對照組正?;颊咄瑫r期的攝1311率,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;同時,觀察組患者血清FT3、FT4指標(biāo)的檢測數(shù)值分別為25.43±4.25pmol/L和50.74±4.37pmol/L,顯著高于對照組正?;颊叩闹笜?biāo)數(shù)值,且TSH指標(biāo)顯著低于對照組正?;颊咧笜?biāo)數(shù)值,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        綜上所述,核醫(yī)學(xué)檢查在甲狀腺炎診斷應(yīng)用中有重要價值,值得推廣。

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