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        陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價(jià)值分析

        2020-04-09 08:25:11薛艷華
        人人健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:療效

        薛艷華

        【摘要】目的:陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價(jià)值。方法:本次研究中的觀察對(duì)象均選自2018年1月至2019年7月期間在本院接受治療的宮頸病變患者,共抽選84例,所有患者經(jīng)奇偶數(shù)分組法被分為兩組,參照組利用常規(guī)方式對(duì)患者施以治療,試驗(yàn)組利用陰道鏡聯(lián)合利普刀方式對(duì)患者施以治療,比較兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:試驗(yàn)組患者在臨床治療總有效率方面的數(shù)據(jù)(95.2%),與參照組患者(81.0%)相比較具有顯著的優(yōu)勢(shì);且試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(2.4%)明顯低于參照組(16.7%),兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有明顯的區(qū)別,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:宮頸病變患者應(yīng)用陰道鏡聯(lián)合利普刀方式進(jìn)行治療,可提高臨床治療的效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)患者康復(fù)具有積極意義。

        【關(guān)鍵詞】陰道鏡;利普刀;宮頸病變;療效

        宮頸病變是臨床上一種較為常見(jiàn)的婦科疾病,主要指患者宮頸區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的各種類(lèi)型的病變,根據(jù)相關(guān)研究表明,已婚婦女出現(xiàn)宮頸病變的概率極高,且我國(guó)宮頸病變的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),如未得到及時(shí)有效的治療,有可能發(fā)展為宮頸癌,因此,需重視宮頸病變的危害,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。本次研究主要分析陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價(jià)值,詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

        1資料、方法

        1.1資料

        本次研究中的觀察對(duì)象均選自2018年1月至2019年7月期間在本院接受治療的宮頸病變患者,共抽選84例,所有患者經(jīng)奇偶數(shù)分組法被分為兩組,組別分別是參照組和試驗(yàn)組,每組患者人數(shù)為42例。

        參照組:年齡最小為20歲,最大為48歲,年齡平均值為(32.23±2.15)歲,病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)8個(gè)月,病程間平均值為(4.06±1.46)個(gè)月。

        試驗(yàn)組:年齡最小為21歲,最大為50歲,年齡平均值為(32.83±2.24)歲,病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)8個(gè)月,病程間平均值為(4.12±1.51)個(gè)月。

        兩組宮頸病變患者的資料數(shù)據(jù)相比較,p>0.05。

        人選標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮頸病變的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者了解本研究的目的和方法,自愿參加并在知情同意書(shū)上簽字;本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核,獲其批準(zhǔn)后施行。

        排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;手術(shù)禁忌癥和;免疫功能障礙者;凝血功能障礙者;惡性腫瘤者;精神異?;蛘呔窦膊≌?依從性較差者。

        1.2方法

        兩組患者均在術(shù)前由護(hù)理人員進(jìn)行白帶檢查,并監(jiān)測(cè)其心電圖變化,在掌握患者臨床信息且符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后,對(duì)其開(kāi)展治療。其中,參照組利用常規(guī)方式對(duì)患者施以治療,試驗(yàn)組利用陰道鏡聯(lián)合利普刀方式對(duì)患者施以治療,其陰道鏡聯(lián)合利普刀方式內(nèi)容為:利用陰道鏡詳細(xì)觀察宮頸病變位置,然后根據(jù)醋酸試驗(yàn)和碘染色等方式進(jìn)行試驗(yàn),進(jìn)一步確定病變的位置;之后調(diào)整利普刀參數(shù),其功率設(shè)置為40~45KW,利用利普刀將宮頸9點(diǎn)鐘位置作為操作對(duì)照點(diǎn),以順時(shí)針?lè)较?,?60°環(huán)形切除病灶組織及其周?chē)M織,待其完全切除后利用球狀電極止血即可,術(shù)后將切除的病灶組織送到病理檢查室進(jìn)行檢查。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率,其中,臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下:當(dāng)患者臨床癥狀基本消失,其白帶常規(guī)檢查未出現(xiàn)異常,且宮頸口呈現(xiàn)平滑時(shí),視為顯效;當(dāng)患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),其白帶常規(guī)檢查未出現(xiàn)異常時(shí),視為有效;當(dāng)患者臨床癥狀、白帶常規(guī)檢查與術(shù)前相比未有明顯改善,或者出現(xiàn)病情惡化情況時(shí),視為無(wú)效。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,兩組宮頸病變其計(jì)量資料可用“x±s”表示,數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料可用“%”表示,數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以卡方檢驗(yàn),組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P<0.05。

        2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

        2.1兩組患者臨床治療效果的對(duì)比

        兩組患者經(jīng)不同治療方式后,試驗(yàn)組患者在臨床治療總有效率方面的數(shù)據(jù),與參照組患者相比較具有顯著的優(yōu)勢(shì),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

        2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

        試驗(yàn)組患者經(jīng)治療后,出現(xiàn)宮頸狹窄1例,其不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%(1/42);參照組患者經(jīng)治療后,共發(fā)生宮頸狹窄4例,切口感染2例,大出血1例,其不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%(7/42),兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有明顯的區(qū)別(X2=4.9737,P=0.0257),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        隨著人們生活方式的變化,宮頸病變已成為危害女性的婦科疾病之一,逐漸受到大家的關(guān)注與重視,其病癥不僅對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅,而且影響患者的心理健康和生活質(zhì)量。陰道鏡在臨床治療中,能夠?qū)⒕植课恢脭U(kuò)大至6~40倍左右,清晰的細(xì)小病變展現(xiàn)出來(lái),并在相關(guān)試驗(yàn)的配合下提升對(duì)宮頸病變測(cè)試的靈敏度,進(jìn)而便于準(zhǔn)確的診斷;而利普刀具有高頻電波,可瞬間產(chǎn)生高熱并切除病灶組織,并具有良好的止血效果,在陰道鏡聯(lián)合利普刀的方式下,可將病灶徹底的切除,避免病灶組織出現(xiàn)碳化情況;同時(shí),可最大程度減少對(duì)患者的損傷性,便于患者術(shù)后恢復(fù),減少其不良反應(yīng)的發(fā)生,更具安全性。

        總而言之,宮頸病變患者應(yīng)用陰道鏡聯(lián)合利普刀方式進(jìn)行治療,可提高臨床治療的效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)患者康復(fù)有具有積極意義。

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